眼科平肝潜阳法
以重镇潜阳类药物为主组方,治疗因肝阴不足,肝阳上亢所致眼病的治法,称为“眼科平肝潜阳法”。肝以血为本,以气为用,体阴而用阳;肝肾同源,精血互化。若肾阴不足,则肝阴亦虚,水不涵木,阴不制阳,则令肝阳上亢,且常伴有肝风内动而生目病,乃属本虚而标实之证。早在《千金要方》中,已有用神曲丸(即磁朱丸)治疗因肝肾阴虚,浮阳上越所致眼病的记载。后世医家根据阴虚之证象,肝阳偏旺之兼症,而在潜阳之同时,重用育阴药物,壮水之主,以制阳光,或用熄风之品,以平熄内风。
肝肾阴虚,肝阳上亢所致之眼病,多见两眼发胀,眼前黑花缭乱,视物昏暗,或突然盲而不见,白睛溢血或眼内积血,瞳神散大,目珠偏斜等。且每兼见头目眩晕,耳鸣耳聋,心悸失眠,烦躁易怒,面红赤,胁痛,胸满,口咽干燥,舌红绛,苔少或无苔,脉弦细数。治宜平肝潜阳。方用保阴煎(《顾氏医镜》),加石决明,牡蛎等品,送服磁朱丸(《千金要方》);若兼见肝风内动者,可有肢体麻木,或胞睑、面颊及四肢抽搐震颤,双目上视,舌体抖动,语言不利,头目眩晕或胀痛,舌红,脉弦数。治宜镇肝熄风。方用镇肝熄风汤(《医学衷中参西录》),加菊花、钩藤、白僵蚕等。平肝潜阳药物,多为金石介类,质重而体降,易伤气血,剋伐胃气,故宜配伍柔肝养血,益气健脾之品。