眼的结构及功能

眼是七窍之一，喻为人身之至宝。又称目、眼睛、眼目、目睛等。由眼珠、目系、胞睑、眼带、液道、泪窍、眼眶骨等组成。眼珠通过目系与脑相连，共同完成视物辨色之功。眼带司运转眼珠之职，胞睑、液道、泪窍、眼眶骨等有保护润养眼珠之功能。
早在《灵枢·大惑论》中对眼的解剖和功能已作了初步阐述，如：“骨之精为瞳子，筋之精为黑眼，血之精为络，其窠气之精为白眼，肌肉之精为约束”，以及 “肝受血而能视”。“肝气通于目，肝和则能辨五色”等。以后历代医家又作了补充阐述，在《外台秘要》卷二十一中指出。“眼之白睛有三重，黑睛只有一层”，以及提出“肝管”之说。刘完素有“玄府”之论。至清代王清任通过人体的解剖，对目系作了更科学的描述。通过历代医家的不断观察和总结，对眼的结构和功能的知识逐步趋于完善。兹将眼的各部名称和功能分述如下：
眼珠 又称“目珠子”、“神珠”等。《外台秘要》卷二十一云：“其眼根寻无他物，直是水耳，轻膜裹水，圆满精微，皎洁明净，状如宝珠，称曰眼珠”。眼外形如珠似球，运转灵活。眼的外壳有保护眼珠内部组织的作用。眼珠前部为黑睛，后部为白睛。后连目系，入通于脑。眼珠内包黄仁、神水、神膏、黄精等。
白睛 又称“白眼”、“白仁”。为肺之精气升腾所结。在五轮学说中为气轮。白晴表面上有一层外膜，上有微细血络。外膜之内为白珠，质较坚韧。因此，《证治准绳·七窍门》云：“金为五行之至坚，故白珠独坚于四轮”。其内包涵神水、神膏，有保护眼珠的作用。一旦被锐器所伤，则有膏伤珠陷之危。
黑睛 又称“黑眼”、“黑珠”、“乌睛”、“乌珠”、“黑仁”、“青睛”。黑睛为肝之精气升腾所成。在五轮学说中为风轮。位于眼珠前部，后接白珠。内包神水，以涵养瞳神。黑睛晶莹清澈，菲薄娇嫩，易为外邪侵袭，或外伤所损。黄仁 《东垣试效方》中称“黄睛”。位于黑睛之后，黄精之前。浸于神水之中。呈圆盘状，菲薄娇嫩，呈棕色，纹理微密。中央圆孔称为“瞳神”。它具有展缩功能，如《银海精微》一书论及“瞳神之大小，随黄仁之展缩而变化，黄仁展则瞳神小，黄仁缩则瞳神大”。
瞳神 又称“眸子”、“瞳人”、“瞳仁”、“金井”，简称为“瞳”。即指黄仁中央之圆孔。瞳神由肾之精气升腾所成。在五轮学说中为水轮。乃先天之气所生，后天之气所成，阴阳之妙蕴，水火之精华。气为运用，神则维持。正常之瞳神，黑莹幽深，圜圆端正，阳看则小，阴看则大，变化灵活。
黄精 黄精悬于黄仁之后，瞳神之中，神水之内。《目经大成》谓“黄精”在“风轮下，一圈收放者为金井，井内黑水为神膏，……膏中有珠，澄澈而软，状类晶棋子，曰黄精……”。黄精晶莹明澈，与瞳神共承视远察近之责。黄精调节失常，或质地改变，均可致视物昏暗。若黄精混浊即成内障，障蔽瞳神，神光不能发越，则不辨人物，仅见三光。
神水 又称“护睛水”。 在黑睛之后、黄精之四周，神水明净澄澈，不易察见，有护养黑睛、瞳神、黄仁、黄精、神膏之功。神水被火邪蒸灼，则易失去明润清澈之性，而变为混浊，甚则变为黄液。气机郁闭，脉道阻滞，神水瘀留，则眼珠胀硬，头目胀痛。
神膏 在黄仁、黄精之后，为清莹粘稠之膏液。有涵养瞳神之功。《张氏医通·七窍门》中记载在金针开内障时，观察到年高卫气不固之患者，神膏质地常稠而不粘。神光 是指眼视物辨色的功能，能纳山川之巨，近鉴毫发之微，悉云霄之高，尽泉沙之深，辨五色而明视万物。神光取决于人体命门火和心火的盛衰，以及肝胆之精气的充旺与否。如《审视瑶函·目为至宝论》云：“神光者，谓目中自然能视之精华也，夫神光原于命门，通于胆，发于心，皆火之用事。”
肝管 是指眼珠中濡润滋养眼睛的精、气、血、津液的通道，一旦不通，则目内生养之源内绝，而成痼疾，难于治疗。如《外台秘要》卷二十一论绿翳青盲谓：“此疾之源，皆从内肝管缺，眼孔不通所致也。亦宜须初欲觉时，即须速疗之”。
玄府 又称元府。眼中之玄府为精、气、血等升运出入之通路门户，若玄府郁滞，则目失滋养而减明，若玄府闭塞，目无滋养而三光绝。玄府一词在《素问》中已有记载，系指全身汗孔而言。刘河间在《素问玄机原病式》中发展其说，认为目、耳、鼻、舌均有玄府。谓：“然皮肤之汗孔者，谓气液之孔窍也；……然元府者，无物不有，……乃气出入升降之道路门户也，……人之眼耳鼻舌身意神识，能为用者，皆由升降出入之通利也。有所闭塞者，不能为用也。若目无所见，耳无所闻，鼻不闻臭，舌不知味，筋痿骨痹，齿腐，毛发坠落，皮肤不仁，肠不能渗泄者，悉由热气怫郁，元府闭密，而致气液血脉，荣卫精神，不能升降出入故也。”
目系 又称“眼系”。目系位于眼珠后部，裹撷筋骨血气之精，与经脉并行为系，向后与脑相连，眼之光华所见，最后皆经目系传导于脑。如《医林改错》云：“两目即脑汁所生，两目系如线长于脑，所见之物归于脑。”
胞睑 在上者称“上眼胞”，属脾；在下者称“下眼睑”，属胃。两者常合称为“胞睑”，又称“睑皮”、“眼睥”、“眼皮”等。胞睑为肌肉之精气升腾所成。在五轮学说中为肉轮。《灵枢·大惑论》又谓：“肌肉之精为约束”，《类经》中解释：“约束，眼胞也，能开能合”。胞睑之边缘为睑眩，又称“眼睫”。睑眩上下各生一排睫毛，与胞睑共同护卫眼珠，避免风尘外袭及汗水浸渍之害。
眼眦 上下胞睑连接处称“眼眦”，属心。位于鼻侧者称“大眦”或“内眦”，位于颞侧者称“小眦”、“锐眦”或“外眦”。眼眦为血之精气升腾所成。在五轮学说中为血轮。又有大眦属君火，小眦属相火之分。
液道 是泪液所出之处。液道开则哭泣泪下。如《灵枢·口问》篇中说：“目者宗脉之所聚也，上液之道也。……故悲哀愁忧则动心。心动则五脏六腑皆摇，摇则宗脉感，宗脉感则液道开，液道开故泣涕出焉。”
泪膛 常称“泪窍”，位于内眦部。上下眼弦近内眦处各有小孔窍一个，略隆起，贴附于白睛内眦部。泪膛与鼻窍相通。泪液由此排出。
眼带 又称睛带，有牵转眼珠之功。人之二目能灵活运转，相配协调而不违。与眼带之舒缩功能有关。若眼带功能异常，则目珠运转失灵而偏视。
眼眶骨 乃指容纳眼珠之骨性空腔之四壁，有保护眼珠的作用。骨性空腔呈锥形深凹，称为“眼窠”。