眼与脏腑

眼与脏腑的关系是局部与整体的关系。眼乃脏腑先天之精所成，为脏腑后天之精所养。《灵枢·大惑论》谓：“五脏六腑之精气皆上注于目而为之精，精之窠为眼，骨之精为瞳子，筋之精为黑眼，血之精为络，其窠气之精为白眼，肌肉之精为约束，裹撷筋骨血气之精，而与脉并为系，上属于脑，后出项中。”若脏腑之阴阳失调，气血乖和，可引起种种眼病。后世医家多有论述，择其要者，分述于下。
眼与肝、胆的关系 眼与肝的关系是多方面的： (1)黑睛属肝，为肝之精气升腾所成。
(2) 足厥阴肝经之脉上连目系，内生和外感之邪均可循目系为害而致眼病。如《三因极一病证方论》谓：“病者喜怒不节，忧思兼并，致脏气不平，郁而生涎，随气上厥逢脑之虚，浸淫眼系，荫注于目。”又如《东垣试效方》中“论瞳子散大”云：“风热连目系，邪之中人，各从其类，故循此道而来攻，头目肿闷，而瞳子散大。”
(3) 肝藏血，肝中轻清之血升运于目，为养目之源，使眼能视山川之巨，辨毫发之微，故眼的视物功能与肝血盛衰有关。《素问·五藏生成篇》载有“目得血而能视”之说，一旦肝失藏血之职，血不循经而行，溢于络外，则可造成眼内外出血诸症；肝血不足，可致视物昏花，夜视罔见等症。
(4) 肝主疏泄，性宜条达，眼的辨色能力与肝气调和畅达有关，《灵枢·脉度》云：“肝气通于目，肝和则目能辨五色矣。”但怒为肝志，肝气郁滞，对眼的病变影响很大，如忧思郁结，暴怒忿哀，致使气机逆乱，玄府郁滞。神光不能发越，有暴盲之忧，或青盲之变。
(5) 泪液的产生与肝的功能有密切关系，如《银海精微》称“泪乃肝之液”，肝有收制泪液的作用，流泪的多寡与肝气的盛衰有关。肝气盛能收制泪液，故不见流泪；肝气衰收制之职失司，则可见泪液时下。
(6) 肝主风，风主动。有因肝风搏激，胞睑、眼带被其牵拽，筋脉振惕，缓急无常，以致目睛瞤动、辘轳转关、双目通睛、目偏视等。风善行而数变。如肝风痰火攻及头目，而致头痛如劈，目若锥钻，眼珠坚硬如石，瞳神散大等，有朝发暮盲，不辨三光之危。
(7) 一些与肝病有关的全身性疾病，往往多见眼睛的症状。如肝风、肝气、肝火等病证出现风牵偏视、口眼歪斜、目眩、目赤、目昏等。为了说明眼与肝的这种密切关系，《素问·金匮真言论》以“肝开窍于目”作为概括，以示区别于眼与其他脏腑的一般关系。
眼与胆的关系： 胆与肝为表里，眼的神膏、神光与胆有关，如《证治准绳·七窍门》谓神膏是“由胆中渗润汁而成者，能函养瞳神，衰则有损。……神光者、谓目自见之精华也。夫神光发于心，原于胆，火之用事。”
眼与肾、膀胱的关系 眼与肾的关系有，
❶瞳神属肾。眼的瞳神亦是由肾中先天之气升腾上达于目结成。
❷眼睛的神光是肾中真阳在眼目的功能表现。《审视瑶函·目为至宝论》谓：“神光者，谓目中自然能视之精华也，夫神光源于命门。”说明神光充沛与命门真火有直接密切的关系。
❸肾藏精，精生髓，脑为髓之海，眼与脑通过目系相联，目之所视，经过目系、悉归于脑。因此，视物昏矇，头痛目胀者，除目系的病变外，还可能与脑的病变有关。《灵枢·海论》谓：“脑为髓之海，……髓海有余，则轻劲多力。髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧。”人眼成于先天之精，若先天禀赋不足，则常有胎患目疾，目暗不明等。
膀胱与肾为表里，主水之化源以输津液。若敷布失职，水湿停留可致眼部肿胀等症。
眼与脾胃的关系 表现为：
❶眼之上胞属脾，下睑属胃。眼的约束、眼带等均由脾之精气升腾结聚而成。
❷脾胃为后天之本，五脏六腑之精气皆禀受于脾，上贯于目。脾虚则五脏六腑之精气不能归明于目。
❸脾胃具升清降浊之功，升降得宜，九窍通利。若升降失调，浊气上犯，而害头目。
❹脾喜燥而恶湿，为生痰之源，痰火结滞于胞睑，致生痰核，多因脾阳不运，水湿凝聚而成。
❺脾虚不能统血，则血不归经，亦可引起眼内外的出血病变。
眼与心、小肠的关系 眼与心的关系有：
❶眼之大小眦属心，血之精腾结为血络。
❷心主血脉，诸脉皆属于目，心气充足，血脉调和，目能得视。
❸心主火，眼眦的病变常为心火亢盛所致，如《证治准绳·七窍门》说： “心君主也，通于大眦，故大眦赤者实火也，心包络为小心，小心相火也，代君行令，通于小眦，故小眦赤者虚火也。
❹心主神明。《灵枢·大惑论》曰：“目者，心之使也。”眼的一切活动与神态表现，皆受心的支配。
眼与小肠的关系： 心与小肠相表里，小肠为火府，眼的红赤疼痛常与心、小肠之火有关。
眼与肺、大肠的关系 眼与肺的关系有：
❶白睛属肺，眼之白睛是由肺之精气升腾所结成。
❷肺主气，气充则神旺目明，气聚则瞳神展缩灵活，气耗则瞳神散大，气衰则视物昏矇，如《灵枢·决气》曰：“气脱者，目不明。”临床中因肺气上逆，可引起白睛溢血。
❸肺主表，易感外邪，可致白睛红赤等症。
眼与大肠的关系： 表现为大肠与肺相表里，上运清纯之气，下输糟粕之物，升降之机常在，如大肠传导之令不行，热结于下，则火炎于上，熏蒸眼目。若有热毒目病者，兼有大便热结，必有目痛难忍诸症，若腑气一通，则结解热散，诸症悉减。