眩晕xuànyùn

感到自身或周围事物在旋转
　△ ～症。

眩晕xuànyùn

〈动〉感觉本身和周围的东西在旋转，头昏眼花：头痛眩晕︱乘船令人眩晕。

眩晕xuàn yūn

头眼昏花，感觉周围的物体在旋转晃动：肺经气分太虚者，头目不时～，寅卯间必然自汗，如坐舟中。(十·229)

身体的感觉

感觉本身或周围物体旋转：眩(眩晕；昏眩；目～) 晕(～车；发晕；头晕；迷～；～乎乎；～头～脑；～头转向)
头脑眩晕的感觉：腾云驾雾 驾雾腾云
头晕目眩的感觉：天旋地转
软弱无力的感觉：软(酸～；酥～；瘫～；绵软) 酥(～麻) 沉(～重；昏沉)
因疲劳或疾病引起的微痛而无力的感觉：酸（酸重）
全身无力，肢体皮软：泥软 疲软如泥
全身乏力，肢体瘫软的样子：骨软筋酥 骨软筋麻 骨软肉酥 筋酥骨软
牙齿接触酸味的感觉：齼(微～)
辨别物体味道的感觉：味觉
食物吃到嘴里的感觉：口感
食用太咸或太甜之物使喉咙感到不舒服：齁(～咸)
吃得过饱，腹中有很胀的感觉：撑肠拄肚拄腹撑怀 撑肠拄腹

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头部症状

头痛病：痟（痟疾） 头风
神经衰弱：心虚 神衰
头昏：昏(昏沉；昏眩；头脑昏沉；头昏脑眩；昏头昏脑；昏头打脑；昏头搭脑；昏头晕脑) 晕(晕晕；晕眩；晕迷；发晕；头晕；晕东东)眩(眩晕；眩曜；眩转；眩耀；眩掉；头眩；头～眼花；头昏目～)头迷 闹慌 发懵
眼花头晕：瞀眩
目眩昏晕：瞀瞑
惊悸眩晕：战眩
惊惧而眩晕：惊眩
突然昏倒、手足逆冷等症：厥
晕船：苦船
头脑发昏，不辨方向：晕头转向 昏头转向
用药后产生的头晕目眩的强烈反应：瞑眩
精神受到严重刺激而发生精神病的症状：发疯 发痴 风发

眩晕

病名。见《三因极一病证方论·眩晕证治》。又称眩运、头旋眼花。眩，视物黑暗不明或感觉昏乱；晕，感觉自身与周围景物旋转。《医碥·眩晕》： “眩，惑乱也，从目从玄。玄，黑暗也，谓眼见黑暗也，虚人久蹲陡起，眼多黑暗是也；晕与运同，旋转也，所见之物皆旋转如飞，世谓之头旋是也。”《证治汇补·眩晕章》：“其状目暗，耳鸣，如立舟车之上，起则欲倒，不省人事。盖眩者言视物皆黑，晕者言视物皆转，二者兼有，方曰眩晕。”多因外感六淫，内伤七情，或气血衰弱，脏腑阴阳失调等所致。《东医宝鉴·外形篇》：“眩晕，有风，有热，有痰，有气，有虚，有湿。”历代医家有不同论述。如刘河间主风火。《素问玄机原病式·五运主病》：“所谓风气甚，而头目眩运者，由风木旺，必是金衰不能制木，而木复生火。风火皆属阳，多为兼化，阳主乎动，两动相搏，则为之旋转。”朱丹溪主痰。《丹溪心法·头眩》：“无痰则不作眩。”张景岳主虚。《景岳全书·杂证谟》：“无虚不能作眩。”根据病因、症状之不同，可分为风晕、湿晕、痰晕、中暑眩晕、燥火眩晕、气郁眩晕、肝火眩晕、虚晕等。详各该条。相当于周围性及中枢性眩晕、耳源性眩晕、颅内血管性病变、药物中毒及晕动病等。

眩晕

眩指眼花或眼前发黑，视物模糊；晕即感觉自身或外界景物旋转，站立不稳。二者常同时并见，统称眩晕。是中老年妇女常见病。本病的发生，多与肝脏有关，可由风、火、痰、瘀、虚等多种因素引起。其肝阳上亢者，风阳内动上扰清空；其痰浊，瘀血中阻者，清窍被蒙；其气血阴精不足者，清阳不能上养，皆可出现眩晕。该病以内伤为主，外感引起者较少。辨证论治：
❶肝阳上亢者，眩晕耳鸣，头胀痛，易怒，失眠多梦，舌红，脉弦。以天麻钩藤饮（见头痛）平肝潜阳，清热息风。兼见面红、目赤、口苦、为肝火偏盛，可加龙胆草、丹皮。兼有腰膝酸软，眩晕欲仆，头痛如掣，肢麻振颤等为肝肾阴亏，水不涵木，肝阳化风之势，宜加羚羊角、牡蛎、代赭石镇肝熄风以防中风变证出现。
❷气血亏虚者，眩晕动则加剧，劳累即发，神疲懒言，气短声低，面白少华，心悸失眠。舌淡胖嫩，边有齿印，脉细或虚大。以八珍汤补益气血，健运脾胃。
❸肾精不足者，眩晕而精神萎靡，腰膝酸软，耳鸣，发落，齿摇。舌瘦嫩红、少苔或无苔，脉弦细。以河车大造丸(紫河车、党参、熟地、杜仲、天冬、龟板、黄柏、麦冬、茯苓、牛膝)补益肾精，充养脑髓。
❹痰浊内蕴者，眩晕，头重如裹，倦怠，胸闷或时吐痰涎，少食多寐。舌胖，苔浊腻，脉滑。以半夏白术天麻汤(见耳鸣、目聋)燥湿祛痰，健脾和胃。
❺瘀血阻络者，眩晕头痛，多兼见健忘，失眠，心悸，精神不振，面或唇色紫黯，舌有紫斑或瘀点，脉弦涩或细涩。以血府逐瘀汤祛瘀生新，行血清经。针灸治疗：以风池，太阳、百会、三阴交为主穴。肝阳上亢者加太冲、太溪；痰浊中阻者加头维、中脘、丰隆、阴陵泉；气血亏虚者加脾俞、膈俞、足三里；肾精不足者加肾俞、关元、绝骨、太溪。调护：
❶患者要避免过度疲劳及经常的精神紧张，注意适当休息。保持心情愉快，避免外界不良刺激，少动怒生气。
❷发病期间禁止剧烈动作，宜卧床休息。
❸饮食以低脂低胆固醇低盐为原则，禁肥甘厚味、辛辣刺激之品。少食多餐。
❹痰湿眩晕可食金桔饼、丝瓜海带汤。气虚眩晕可食红枣小豆粥、人参茯苓饼、牛奶米粥等。肝阳上亢型眩晕可食白果煨乌鸡、芹菜炒羊肝。
❺眩晕患者可常饮罗布麻茶、菊花晶、桔皮红枣煎及决明饮。

眩晕

病证名。出自《素问·至真要大论》等篇。眩，眼睛昏花，视物不清； 晕，旋转不定，如坐车船。因二者常同时并见，故并称之。眩晕的原因很多。肝阳上亢者，症见眩晕、耳鸣、头痛头胀、急躁易怒、失眠多梦等。痰湿中阻引起者，症见头晕目眩、耳鸣显著、恶心呕吐、动作加重等。肾精不足，或因用脑过度引起者，症见眩晕、精疲健忘、失眠多梦、遗精、耳鸣等。气血虚亏者，症见头晕眼花、面色苍白、心悸气短、动作加重等。

眩晕

中医病症名。又称“头眩”。眩指眼花，晕指头旋。是指患者自觉眼目昏花，头脑晕转的病症。多由体虚、肝风、痰气所致。临床表现有眩晕突然发作，自觉景物旋转，站立不稳，并伴呕吐恶心者，称为真眩晕，与西医的真性眩晕含义相似，多见于内耳病变，治疗宜和中化痰。如为体虚所致，则伴有各种虚弱不足之症，治疗应以补虚为主。

眩晕vertigo

系机体对空间关系的定向感觉或平衡感觉障碍而产生外环境或自身旋转、移动、摇晃等幻觉的一种症状。在产生眩晕症状时常伴有平衡失调，表现有站立不稳、眼球震颤、指物偏向、倾倒、恶心、呕吐、面色苍白、出汗、血压与脉搏的改变等。产生眩晕的原因很多，如视觉、本体觉、前庭器、小脑、皮层下中枢、前庭诸神经核、红核、大脑颞叶等任何部位病损都可破坏平衡系统的完整性，其中以前庭系、小脑、基底神经核更为明显。

眩晕

病症名。眩即眼花，晕即头晕，两者常并见，轻者闭目即止，重者如坐车船，旋转不定，不能站立，或伴有恶心，呕吐、汗出，甚则昏倒等症状。眩晕以内伤为主，虚证居多。如阴虚肝风内动，血亏脑失所养，精亏髓海不足而致，当用补气养血，益肾滋阴等法以治其本。实证多由痰浊中阻，或化火上蒙所致，宜化痰清火以治其标。

眩晕

中医学病症名。眩为眼花，晕为头旋，眩晕即头旋眼花。现代医学是指耳蜗受到主观或客观刺激而产生的运动错觉。患者感到自身旋转或周围物体旋转，以后者为多见。也有身体倾倒感，可伴植物性神经症状，如出汗、恶心、呕吐及面色苍白等。眩晕是老年人中最普遍的症状，即使健康者也有半数患眩晕症状。人体赖以反映空间定向和平衡状态的周围器官有皮肤浅部感受器、眼、颈和躯体的深部感受器及内耳等，其中以内耳最重要。内耳的三个半规管、椭圆囊和球囊（简称前庭器）司平衡感觉。前庭器的壶腹嵴和耳石斑（简称前庭终器）将来自外界的平衡刺激通过前庭神经、前庭神经核传到大脑皮层的前庭中枢而感知、调节和管理平衡反应。另外，大脑、小脑、脊髓及网状结构又不断发出离心冲动，以控制和抑制从前庭终器传来的刺激。人体将平衡刺激从周围传到中枢（传入径路），以及将中枢冲动传到前庭终器（传出径路）的整个传导系统称前庭系。在前庭系中任何一个环节发生病变，均可引起眩晕感觉。例如，病变发生在两侧前庭系，则大脑不能控制人体平衡；病变发生在一侧前庭系，则两侧前庭系传来的平衡刺激一强一弱，将引起平衡失调等。

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眩晕

眼花或眼前发黑，视物模糊，或感觉自身或外界景物旋转，站立不稳等一类病证。首见于《黄帝内经》。常见于西医学中美尼尔症，迷路炎，位置性眩晕，晕动病，脑动脉粥样硬化，高血压脑病，阵发性心动过速，贫血，神经官能症等疾病。老年人素体肝肾阴虚，或脾胃虚弱，或喜食辛甘厚味而致痰湿内阻者，易罹患此病。病之初，治疗护理得当，预后较好；病久不愈，发作频繁，发作时间逐渐延长者，则成痼疾，难于根治；重则成中风危症；或因肝肾精血不足，耳目失于荣养而发为耳聋或失明之症。临床分五型辨证论治。
肝阳上亢忧郁恼怒太过，肝气郁而化火伤阴，肝风上扰头目；或肾阴素亏，不能养肝、肝阳上亢，故见眩晕，耳鸣，头胀痛，烦躁易怒，失眠多梦，脉弦，或兼面红目赤，口苦、便秘、尿赤、舌红苔黄，脉弦数；或兼腰膝酸软，遗精、健忘、舌红少苔、脉弦细数。治宜平肝潜阳，药用天麻钩藤饮。若肝火偏盛，可加龙胆草、丹皮各10克；若兼见腹胀便秘，可加生大黄、芒硝各6克；若肝阳亢极化风，眩晕欲仆，泛泛欲呕，头痛如掣，肢麻震颤、语言不利，步履不正者，治宜清热镇肝熄风，药用羚羊角汤(《医醇賸义》方：羚羊角、龟板、生地、白芍、柴胡、菊花、蝉衣各10克，薄荷8克，夏枯草15克，石决明20克)。老年人应注意预防中风。
气血亏虚眩晕动则加重，劳累即发，神疲懒言，气短声低，面色少华，心悸失眠，饮食减少，舌淡脉细。治宜补养气血健运脾胃。药用八珍汤。
肾精不足眩晕、精神萎靡，腰膝酸软，或遗精滑泄，少寐多梦，耳鸣发落齿摇，舌红嫩脉弦细。治宜补益肾精充养脑髓，药用河车大造丸(《扶寿精方》方：紫河车、熟地黄、杜仲、天冬、麦冬、龟板、黄柏、牛膝各10克)。眩晕较甚，可加生龙骨、牡蛎、灵磁石、珍珠母各15克；遗精频频，加莲须、芡实、覆盆子各15克。若兼见面色苍白，形寒肢冷，舌淡嫩苔白，是肾阳亦不足，宜补肾壮阳，药用右归丸。病情改善后，可以六味地黄丸或金匮肾气丸长期服用治其根本。
痰浊内蕴过食肥甘厚味，损伤脾胃，痰湿内停，眩晕倦怠，头重如裹，胸闷恶心，食少多寐，苔白腻脉滑。治宜燥湿化痰，健脾和胃，药用半夏白术天麻汤。如痰阻气郁，久而化火，头目胀痛，心烦口苦，渴不欲饮，苔黄腻，脉弦滑者，宜温胆汤加黄芩、黄连各6～10克以化痰泄热。
瘀血阻络眩晕头痛，失眠健忘，心悸倦怠，面唇色暗，舌有紫斑脉涩细。治宜活血祛瘀，药用血府逐瘀汤。
老年人平时增强体质，保持心情愉快，劳逸结合，节制房事，定量清淡饮食，戒除烟酒等，以预防发病。同时应注意避免突然、剧烈的头部运动及跌仆，以减少眩晕证发生。患病后及时治疗，严重者卧床休息及陪护，以免发生意外。

眩晕vertigo

是一种运动错觉，往往感到外景和身体发生运动。重则感翻腾、旋转或升沉等，轻则仅有摇晃感。常同时伴有平衡失调、体位不稳、定向力紊乱等。眩晕可由于前庭系统或中枢系统病变所致，但亦可因生理性刺激引起。因此眩晕不一定均为病态错觉。一般可分为前庭性眩晕和非前庭性眩晕。前者又分周围性前庭性和中枢性前庭性眩晕。非前庭性眩晕多因眼部疾病、心血管疾病、代谢性疾病、植物神经功能紊乱等引起。

眩晕xuànyūn

病症名。出《素问·至真要大论》等篇。又称头眩。眩， 眼花； 晕， 头旋。眩晕包括真眩晕和常见的头晕眼花。外感六淫， 内伤气血脏腑， 皆可导致本症， 而以风火、湿痰、正虚者居多。如头晕而感觉自身或景物旋转， 站立不稳， 并伴呕恶者，称为真眩晕， 详该条。外感眩晕有风眩、风热眩晕、风寒眩晕、燥火眩晕、暑湿眩晕、中暑眩晕等。内伤眩晕有气虚眩晕、阳虚眩晕、血虚眩晕、失血眩晕、肾虚眩晕、气郁眩晕、肝阳眩晕、肝火眩晕、湿痰眩晕、痰火眩晕、停饮眩晕、风痰眩晕等。详各条。

眩晕

头晕眼花，如坐舟车，旋转不定，称为眩晕，或称眩运。但觉眼目昏花，称眩； 头晕而感觉自身或周围景物旋转，站立不稳，并伴恶心呕吐，称晕；但两者常常同时并见，所以统称眩晕。
病名考证 眩晕《内经》称“眩”或称“眩冒”。《金匮要略》称“头眩”或“冒眩”。《素问·玄机原病式》称“旋转”。《兰室秘藏》称“晕眩”。《三因极一病证方论》始称“眩晕”。《医林绳墨·眩晕》把典型的眩晕称“真眩运”，指出“其症发于仓卒之间，首如物蒙，心如物扰，招摇不定，眼目昏花。如立舟船之上，起则欲倒，恶心冲心，呕逆奔上，得吐少蕤（苏），此真眩晕也。”眩晕俗称头旋。《医碥·眩晕》：“晕与运同，旋转也，所见之物，皆旋转如飞，世谓之头旋是也。”
病因病机 《内经》认为有上气不足或髓海空虚，或因肝风内动，或因心火亢盛，或因清浊相干而产生。历代诸家论述： 刘完素主风火，《素问玄机原病式·五运主病》：“风火皆属阳，多为兼化，阳主乎动，两动相博，则为之旋转”。朱震亨主痰，《丹溪心法·头眩六十七》“无痰则不作眩”。张介宾主虚，《景岳全书·杂病谟》卷十七：“眩晕一证，虚者居其八九，而兼火、兼痰者不过十中一二耳。……《内经》之言，亦无非言虚”，故有“无虚不作眩”之说，《医林绳墨·眩晕》：“外为四气所感，内因七情所伤”，均可产生眩晕。归纳之，眩晕的病因病机，最常见的则有：
(1)外邪侵袭：若生活起居失常，或寒暖不调，或过度疲劳，或体质素虚，腠理疏懈，卫气不固，上气不足，极易感受风寒暑湿之邪，上犯清窍，发为眩晕。
(2) 痰浊中阻：恣食肥甘，劳倦太过，伤于脾胃，健运失司，以致水谷不化精微，聚湿生痰，痰湿中阻，则清阳不升，浊阴不降，发为眩晕。
(3) 肝阳上亢：肝为风木之脏，体阴用阳，其性刚劲，主动主升，如谋虑太过，或忧郁恼怒，每使肝阴暗耗，肝火偏亢，风阳升动，上扰清空，发为眩晕：又如肾水素亏，水不涵木，木少滋荣，肝体不足，肝用偏亢，风阳上扰，亦可发为眩晕。《临证指南医案·眩晕门》华岫云按：“头为诸阳之首，耳目口鼻皆系清空之窍，所患眩晕者，非外来之邪，乃肝胆之风上冒耳，甚则有昏厥跌仆之虞。”
(4) 肾精不足：肾为先天之本，藏精生髓，若先天不足，肾阴不充，或老年肾亏或生育过度，均使肾精亏耗，而脑为髓之海，髓海不足，于是上下俱虚，发为眩晕。《灵枢·海论第三十三》篇：“髓海不足，则脑转耳鸣，胫痠眩冒，目无所见，懈怠安卧。”
(5)气血亏虚：久病不愈，耗伤失血，或失血之后，虚而不复，或脾胃虚弱，不能健运水谷以生化气血，以致气血两虚，气虚则清阳不展，血虚则脑失所养，皆能发生眩晕。
分类 古今均根据病因的不同，分为外感眩晕和内伤眩晕两大类。外感眩晕是指因感受六淫而发生的眩晕，包括《诸病源候论》的风眩、《东医宝鉴》的湿晕、《新刊仁斋直指方》的暑证眩晕等；内伤眩晕是指阴阳、气血、脏腑失调所致的眩晕，包括《全生指迷方》的痰眩、《杂病会心录》的火运、《洪氏集验方》的虚眩等。眩晕的外感内伤分类出《症因脉治》，但在《丹溪心法》一书中已有外感内伤分类之说，如《丹溪心法·头眩六十七》：“风则有汗，寒则掣痛，暑则热闭，湿则重滞，此四气乘而眩晕也。”
辨证要点 首先应分清外感眩晕和内伤眩晕。外感眩晕必有表证。风眩则遇风更甚；寒晕则两颞冷痛；湿晕则头重目困；暑眩则闷热头痛；内伤眩晕每病情反复，迁延日久；痰眩则胸闷头重而泛恶； 火运则面赤便秘而易怒；虚眩则头晕目花而面㿠。 一般论，外感眩晕多虚中夹实；内伤眩晕虚证为主，《景岳全书·眩运》：“头痛之病，上实证也。头眩之病，上虚证也。”但亦有本虚而标实者，如痰眩之痰浊上蒙清窍，火运之火热上扰清阳。本虚以肝肾不足，气血亏损为主；标实以风（肝火）、火、痰为主。
病证鉴别 眩晕应与眩仆、掉眩等鉴别。眩晕有站立不稳，如立舟船，起则欲倒的感觉，若眩晕而跌倒，则属于眩仆。《灵枢·五邪第五十》：“邪在心，则病心痛喜悲，时眩仆，视有余不足，而调之其输也。”《灵枢·五乱第三十四》：“清浊相干……，乱于头，则为厥逆，头重眩扑”。指因眩晕而跌倒，不久即清醒，而无半身不遂，口眼斜等症。掉眩是指头晕目眩，头部摇动等症。《素问·至真要大论篇第七十四》：“诸风掉眩，皆属于肝。” 《类经·运气类》：“目运曰眩，头摇曰掉。” 是由于肝阴不足，肝火太旺或肝风内动所致。
治疗原则 若因外感而发眩晕者，虽有风寒暑湿之异，皆以祛邪为主。内伤眩晕若以痰为主者，宜化痰，如半夏白术天麻汤之类；以火为主者，宜降火泻火，如龙胆泻肝汤之类；若有肝风者，宜平肝熄风，如羚羊钩藤汤之类；以虚为主者，宜益气补血，如十全大补汤之类。《临证指南医案·眩晕门》华岫云按：“其证有夹痰、夹火、中虚、下虚、治胆、治胃、治肝之分。火盛者，先生用羚羊、山栀、连翘、花粉、元参、鲜生地、丹皮、桑叶，以清泄上焦窍络之热，此先从胆治也，痰多者必理阳明，消痰如竹沥、姜汁、菖蒲、橘红、二陈汤之类。中虚则兼用人参，《外台》茯苓饮是也。下虚者，必从肝治，补肾滋肝，育阴潜阳，镇摄之治是也。至于天麻、钩藤、菊花之属，皆系熄风之品，可随证加入。”
眩晕常伴有呕吐，进食宜少量多餐。
眩晕发作时，宜平卧闭目。环境需安静。反复发作的眩晕患者，不宜作高空和水上作业。
素有肝阳偏亢或肝肾不足者，突然发生眩晕，应考虑中风的先兆。《医学正传·眩运》：“眩运者，中风之渐也。”
祖国医学的眩晕包括头昏目花和运动错觉两方面的症状，而现代医学的眩晕只是一种运动错觉，至于头昏眼花，头重脚轻，眼前发黑等感觉不能认为眩晕，称为头昏。因此，现代医学中的耳源性眩晕、颈源性眩晕、前庭系统疾病等多可出现眩晕。又如心脏病、高血压、低血压、脑动脉硬化、贫血等疾病，以表现头昏，眼前发黑为主，虽无运动错觉，与祖国医学的眩晕亦有相似之处。

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眩晕

眩晕是由平衡障碍所致的一种运动性幻觉。可分为耳原性眩晕（由内耳迷路病变所致）和神经性眩晕（由前庭神经或脑部病变所致）。前者多表现为阵发性外界或自体明显的旋转、升降或倾跌感，伴有恶心、呕吐、出汗等，为时数分钟至数小时； 后者多表现为持续性或阵发性视物或自身摇动感，常伴行走不稳，嘈杂环境下症状加重，但也可呈现为耳源性眩晕的特点。如眩晕仅发生于头位或体位突然变动，如突然站立、起、卧或转颈、翻身之时，称为“位置性眩晕”。眩晕的原因相当复杂，战时多由外伤、感染或药物中毒等引起。
耳源性眩晕 为平时和战时临床上最常见者。
❶美尼尔病： 又称迷路积水。眩晕系因内耳迷路水肿所致。呈发作性，且易在过劳、激动、饥饿、受冷或精神紧张时发病。患者突感眩晕、恶心、呕吐，睁眼和改换头位时立即加重。发作无定时，可数日至数年一犯，一次发作持续约数分钟至数小时不等；严重者可一日数犯，或持续发作数日不止。发作后，除有病灶侧耳鸣、神经性耳聋、前庭功能减退或消失外，不遗留其他症状和体征。耳聋常随发作次数的增多而加重，也有一次眩晕发作后听力即完全丧失者。当听力完全丧失后，眩晕发作常可自然终止。因迷路功能由于多次水肿，缺血、缺氧而自行破坏之故。
❷急性迷路炎：多为中耳炎或手术时的一种并发症。其眩晕表现与美尼尔病相似。如已有鼓膜穿孔或压迫外耳孔时，眩晕及眼震等明显加重者，更应考虑本病。
❸迷路损伤：参见“外伤后眩晕”条。
❹药物中毒：部分患者在应用链霉素、新霉素、庆大霉素或卡那霉素，奎宁、水杨酸、酒石酸锑钾和苯妥英钠等药物以后，由于内耳迷路的中毒性损伤，可引起眩晕、双侧耳鸣和耳聋。轻者停药后常可逐渐消失。所用药物剂量的大小和时间的长短，与眩晕出现的迟早、轻重间的关系，可因人而异。
❺外耳道耵聍阻塞或咽鼓管梗阻：多因洗澡或游泳时，耵聍被水泡胀后对外耳道和中耳所产生的压力，或因急性咽炎时咽鼓管梗阻所引起的中耳引流不畅，均可导致中耳和内耳迷路的充血水肿，引起眩晕发作和病侧的传异性或混合性耳聋。
❻动晕病：相当常见。眩晕在乘坐舟车或飞机时，尤其是在过劳和饥饿时更易发生，系因前庭功能亢进所致。既往亦多有类似病史。
神经性眩晕
❶前庭神经性眩晕：系指桥脑小脑角处的前庭神经疾病所致的眩晕。战时以炎症(脑膜炎、脑蛛网膜炎)和创伤较多见。此类患者常伴有病灶侧的耳鸣、耳聋和其他脑神经(Ⅸ～Ⅻ、Ⅴ～Ⅶ对)和桥脑、小脑实质受损的症状和体征。由颅内占位病变所致的严重病例，还可有颅内压增高症状。如为病毒所致的前庭神经元炎（流行性眩晕），除眩晕和前庭功能障碍外，并无其他附近的脑神经和（或）脑实质受损，病前常有感冒和低热等前驱症状，病情一般持续1～2周自愈，周围并可发现其他类似患者。
❷脑性眩晕：系指由脑干前庭核、小脑绒结节和大脑皮质颞顶叶前庭投射区等处病变所致的眩晕。战时多由感染、创伤、中毒和血管性疾病等引起。患者多无听力障碍，眼球震颤持续时间较长且多呈垂直性，并常伴有其它脑神经、锥体束、感觉束、小脑和大脑皮质等脑实质受损症状。大脑皮质性眩晕不仅可作为癫痫发作的先兆、尚可作为癫痫发作的一种特殊类型（前庭性癫痫或眩晕性癫痫）。患者突发眩晕，有时可伴有幻听、幻味、失神等，或继发精神运动性癫痫。脑电图所见及对抗癫痫药物有效，有助诊断。
眩晕的诊断根据其发作时的临床特点可以确定。根据其相应的伴发症状，常可提示病变的部位。病因诊断则需根据病灶的定位、详细的病史、查体和相应的实验室检查（如放射线和脑脊液等）予以判定。
眩晕发作时，应让患者静卧休息，减免头颈部的活动和声、光刺激。眩晕、呕吐剧烈者，可酌情肌注非那更或安定等一次，促使患者入睡。醒后眩晕、呕吐仍严重者，可重复上述药物一次。眩晕消失后，应继续口服非那更、乘晕宁、戴芬逸多等药物，一日2～3次，数日，以利巩固疗效，同时加强病因处理以求根治。对已确诊为一侧内耳迷路病损，听力已近乎消失，仍长期反复眩晕发作，且严重地影响日常生活和工作者，可酌情在药物治疗无效后进行迷路摘除术或前庭神经切断术，对控制发作常有肯定疗效。

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眩晕

眩晕是机体对于空间关系的定向感觉障碍。是一种运动幻觉，病人感外境或自身在旋转、移动及摇晃。在眩晕症状出现的同时，常伴有平衡失调、站立不稳、眼球震颤、指物偏向、倾倒、恶心、呕吐、面色苍白、出汗及脉搏血压的改变。临床上可将眩晕分为前庭系统性眩晕 （亦称真性眩晕），与非系统性眩晕（亦称一般性眩晕或称头晕）。前者由前庭神经系统病变(包括末梢器、前庭神经及其中枢)所引起，表现为有运动幻觉的眩晕，例如觉旋转、摇晃、移动感。后者常由心血管系统疾病或全身性疾病所引起，表现常为头昏、头胀、头重脚轻、眼花等，有时似觉颅内在转动但并无外境或自身旋转的运动觉。

眩晕的分类及病因

	前庭周围 性眩晕	前庭中枢性眩晕	全身疾病 性眩晕	眼病性 眩晕	神经 精神 性眩 晕
疾 病 或 综 合 征	耳源性：耵 聍或异物栓 塞、急慢性 中耳炎、咽 鼓管阻塞、 耳硬化症、 迷路炎、美 尼尔病、晕 动病、良性 发作性位置 性眩晕、前 庭卒中、迷 路震荡或损 伤第八脑神 经，听神经 瘤、小脑桥 脑角其他肿 瘤及蛛网膜 炎，听神经 中毒或损 伤、前庭神 经元炎	脑动脉硬化，椎- 基底动脉供血不 足，血栓形成、栓 塞，延髓外侧综合 征，锁骨下动脉盗 血综合征，桥脑、小 脑的梗塞或出血， 颈性眩晕，颈动脉 供血不足，偏头痛 脑干、小脑、第四 脑室、颞叶、枕叶 肿瘤，颅后凹蛛网 膜炎、脑干脑炎、流 行性眩晕、小脑脓 肿、脑寄生虫病 脑震荡、脑挫伤、 多发性硬化症 延髓空洞症、遗传 性共济失调 颞叶癫痫、前庭癫 痫 颅内压增高	心血管疾 病：高血 压、低血 压、体位 性低血 压、颈动 脉窦综合 征、主动 脉弓综合 征、严重 心律失 常、病态 窦房结综 合征、心 肌缺血、 心瓣膜 病，血液、 代谢及内 分泌、感 染、中毒 性疾病	先天性 视力减 退、屈 光 不 正、眼 肌 麻 痹、青 光眼、 视网膜 色素变 性	神经 衰 弱、 癔 病、 焦虑 症、 更年 期综 合征

根据引起眩晕的病变的部位，结合病因，可分为前庭周围性眩晕、前庭中枢性眩晕、全身疾病性眩晕、眼病性眩晕及神经精神性眩晕5类，引起眩晕的常见疾病参见上表。
前庭周围性眩晕指病损部位在前庭器(半规管、球囊、椭圆囊)，表现特征为眩晕呈旋转性或向上、下、左、右晃动的感觉，当感到头部或躯体向一定方向转动者称为自动性旋转性眩晕； 当感到周围景物向一定方向旋转者称为他动性旋转性眩晕，为典型的真性眩晕。眩晕除内耳中毒性眩晕与听神经瘤的眩晕外，一般持续数分钟或数日，很少超过数周。眩晕程度多较重，以致不能起身或睁眼。眼球震颤明显，呈水平性或略带旋转，有快慢相，震颤持续数日至数周。常伴有耳鸣、听力减退和迷走神经激惹的症状(恶心、呕吐、脸色苍白、出冷汗、血压改变)，躯体多向眼震慢相侧倾倒。前庭功能检查，呈无反应或反应减弱，且前庭功能各项检查之间表现为反应协调。神经系统检查时除听神经瘤外，一般不发现神经系统的症状及体征。前庭周围性眩晕常见如良性发作性位置性眩晕、内耳药物中毒，前庭神经元炎等。
前庭中枢性眩晕指病损部位主要在脑干的前庭神经核，表现特征为眩晕呈旋转性或摇摆感、侧拉感、倾斜感、地动感，眩晕持续时间多较长，可在数月以上。眩晕程度多较轻，眼球震颤呈水平、旋转、垂直或混合性，可无快慢相，眼震可持续数月至数年。眩晕程度与眼震可不一致，可伴有轻度耳鸣及听力减退，迷走神经激惹征也轻微或缺如，躯体发生倾倒时方向不定。前庭功能检查多呈正常反应，前庭功能各项检查之间表现为反应分离。进行神经系统检查时常有阳性体征发现，前庭中枢性眩晕常见于脑干的血管病、炎症、多发性硬化、肿瘤和后颅窝蛛网膜炎等。
非真性眩晕多表现为头晕眼花、头轻目眩、头脑麻木或空虚、脚步轻浮、躯体不稳，一般不伴有以上真性眩晕的症状及体征。
全身性疾病、眼病、神经精神疾病也可表现为真性眩晕，但以非真性眩晕居多。
诊断应详细了解眩晕的性质、程度、发作诱因、发作形式及过程、持续时间以及伴随症状。既往史主要了解用药、头部外伤、五官疾病、心血管病、血液病史。根据病史、体检和辅助检查的阳性征，考虑眩晕是由于前庭系统或非前庭系统疾病所致，如属前者，则进一步鉴别是前庭周围性眩晕 （前庭神经核以下的病变） 或前庭中枢性眩晕（前庭神经核以上的病变）。然后参考其他资料尽可能确定引起眩晕的病因。

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眩晕

眩晕是一种运动错觉，常感自身或外界景物发生运动。睁目即见景物旋转，上下跳动，左右移动、晃动或倾斜；闭目则感自身转动或晃动。至于头昏眼花，头重脚轻，眼前发黑等感觉不能认为是眩晕，而是头昏，是与眩晕不同的两种情况。耳源性眩晕是指耳部，尤其是前庭的病理或生理刺激所引起的运动错觉。前庭神经系和大脑皮层、桥脑、脊髓、小脑、脑干的动眼神经诸核以及延脑的网状结构。舌咽神经核、迷走神经核和副神经核，植物神经系等均有反射联系。眩晕则由前庭与皮层间的反射所引起，常伴有眼震、身体平衡失调、恶心、呕吐、出汗、血压降低或升高等一系列症状和体征。
分类 引起眩晕的原因很多，眩晕的分类至今尚不一致，根据病变的部位和病因分类如下：
(1) 外耳及中耳病变：
❶外耳疾病如耵聍栓塞、异物；
❷ 中耳疾病如咽鼓管炎、航空性中耳炎。
(2) 前庭系疾病：
❶周围前庭病变，如各种急慢性迷路炎、运动病、美尼尔病、前庭药物中毒、累及颞骨岩部的颞骨骨折；
❷第Ⅷ脑神经病变，如听神经瘤、前庭神经（元）炎等；
❸前庭神经核区（脑干）疾病，如脑炎、脑膜炎、脑脓肿、流行性眩晕、多发性脑脊髓硬化症、延髓空洞症等；
❹前庭中枢病变：前庭的中枢部位尚未完全确定，多数学者趋向于颞叶后部。因此、颅内占位性病变(肿瘤、脓肿)累及颞叶后部时可出现眩晕。
(3) 颅内疾病： 颅内占位性病变、累及颞叶后部的外伤、小脑后下动脉出血、癫痫等。
(4) 全身性疾病： 心脏病、高血压和低血压、贫血、血管性疾病。内分泌及新陈代谢疾病如糖尿病、低血糖、甲状腺及甲状旁腺功能不足、月经、妊娠、绝经期等。
(5) 病灶感染： 鼻窦炎、慢性咽炎、龋病、肝胆疾患等。
(6) 植物神经系失调： 患者的前庭功能检查正常或稍亢进。
(7) 中毒性疾病： 最常见的是耳毒性抗生素，如链霉素、卡那霉素、庆大霉素等，其他如酒精、丁卡因、一氧化碳均可能引起眩晕。
(8) 颈源性眩晕： 其主要的特点是当头突然转动或处于一定头位时即出现短暂的眩晕，数秒至数分钟不等，眩晕常为旋转型，系颈椎的骨质病变影响到椎孔而使椎动脉狭窄，影响迷路动脉的供血所致。当头转动时，椎动脉进一步扭曲狭窄，使内耳供血不足而发生眩晕，故应列入血管性眩晕。若颈椎骨质无病变而出现位置性眩晕者，可为耳石器病变所致。
(9) 眼部疾患： 屈光不正、眼肌不平衡、单纯性青光眼。
(10) 其他疾病： 脊髓痨、慢性酒精中毒、糙皮症、恶性贫血等。
由于耳部疾病所致的眩晕统称耳源性眩晕，从广义说它包括外耳、中耳和内耳疾病引起的眩晕，但主要是指内耳疾病所引起者。
耳源性眩晕又称真性眩晕，其特点有： 眩晕多突然发作；持续时间不长，一般数分钟至数小时，很少超过数星期，成年累月的眩晕多非周围性病变所致；仅在眩晕高潮时肉眼可见自发性眼震，由于注视可抑制眼震，故在暗处或闭眼时比亮处或睁眼明显，有快相、慢相，方向固定；眼跟踪曲线Ⅰ或Ⅱ型；多伴耳蜗症状和体征，阈上听力试验符合耳蜗性聋，自描听力曲线呈Ⅱ型；常伴植物神经系症状及体征；无意识丧失或其他中枢神经系症状及体征；颈椎X线照片、内耳道X线照片、脑电图和脑血流图正常。
诊断 眩晕的诊断主要依靠下列各方面：
(1) 病史： 详细的病史极为重要。应询问眩晕的类型，有无耳蜗症状(耳鸣、耳聋)，眩晕时间的长短，是否与头位有关，发作时是否丧失知觉等。此外，尚须询问精神是否紧张，工作是否疲劳，思想有无负担，有无颅外伤史、感冒或上呼吸道感染，以及是否使用过耳毒性药物。
(2) 一般检查： 首先观察患者全身健康状态、行走、站立的姿势，检查神经系和眼球运动及视力有无异常，然后详细检查耳鼻咽喉。
(3) 听力检查： 先作语言试验、音叉试验和纯音听力计检查，初步断定有无耳聋及其性质。疑为美尼尔病时，应作重振试验，绝大多数呈阳性反应(90%以上)。更可作强度辨差阈试验(difference limen test)，其结果多降低。
(4) 前庭功能检查： 先观察患者坐立、行走及指物有无偏斜或不稳情况，嘱患者闭目后再观察之。然后检查有无自发性眼震、位置性眼震。应作冷热试验或旋转试验，视动性眼震试验，直流电反应试验。同时作睁眼及闭目的眼震电图以便分析。美尼尔病患者中约有1/3的冷热试验可正常。前庭神经（元）炎患者的冷热试验全部异常。因此，综合分析病史和各项检查结果，绝大部分的眩晕都能确诊。
治疗 对眩晕主要是因病施治。急性发作时可用药物或针灸治疗，常用药物有抗胆碱类药如山莨菪碱、东莨菪碱、阿托品等；镇静剂如安定、晕海宁等；血管扩张剂如烟酸、血管舒缓素、地巴唑、葛根黄酮片等；维生素类如维生素B₁、B、C等。对于美尼尔病患者，可每日肌肉注射维生素B12; 良性位置性眩晕和美尼尔病患者，可用5%碳酸氢钠溶液100～200ml静脉滴注，每日一次，10次为一疗程。
为了预防复发，应清除局部和周身病灶，注意锻炼身体，戒除烟酒，保持生活规律，睡眠充足，避免过度紧张和情绪波动。组织胺脱敏注射对预防美尼尔病复发也有一定效果。

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眩晕

眩晕是对位向（空间定位感觉）的一种运动错觉，患者在睁目时有周围景物旋转、上下晃动或左右移动的错觉，而在闭目时则有自身旋转或晃动的错觉。眩晕须与头晕相鉴别。眩晕还常伴有眼球震颤，平衡失调以及恶心、呕吐、出汗、面色苍白、心动徐缓、血压下降等植物神经功能失调的症状。
发病原理 视觉、深层本体觉与前庭系统三者是维持身体平衡的基本器官，也称为“平衡三联”。从视觉感受系统、本体觉感受系统与前庭系统传入的冲动，均传入脑干，并在脑干网状结构进行整合、协调后传入大脑皮质感觉区，产生正确的位向体验，并通过运动器官的协调动作，使身体姿位得以保持正确与稳定。
前庭系统(包括前庭器、前庭神经、前庭神经核)是人体辨别位向的主要机构，因而该系统病变时是产生眩晕的主要原因。前庭神经损害（功能性或器质性）主要表现为眩晕、眼球震颤与平衡障碍三大症状。同时，异常的冲动还可激活脑干网状结构的迷走背核，引起恶心、呕吐、面色苍白、心动徐缓、血压下降等反应。
病因 尚无统一的分类，根据病变的部位分类见表。
诊断步骤 须注意下列几个方面。

眩晕的原因分类

分 类	病 名
中枢性眩晕（脑性眩晕）	颅内血管疾病 椎-基底动脉供血不足、锁骨下动脉偷漏综合征、延髓外侧(Wallenberg)综 合征、脑动脉粥样硬化、高血压脑病、小脑出血 颅内占位性变 听神经纤维瘤、小脑肿瘤、第四脑室肿瘤、其他部位的脑肿瘤 颅内感染性疾病 颅后窝蛛网膜炎，小脑脓肿、结核瘤、真菌性肉芽肿、寄生虫囊肿 颅内脱髓鞘疾病与变性疾病 多发性硬化、延髓空洞症 颅脑外伤 脑震荡、脑外伤、脑外伤后遗症 癫痫
周围性眩晕（耳性眩晕）	Meniere综合征 迷路炎 前庭神经元炎、流行性眩晕 位置性眩晕 内耳药物中毒 氨基糖甙类抗生素、水杨酸制剂、奎宁、酒精等 晕动病
眼性眩晕	眼肌麻痹、屈光不正、单纯性青光眼等
躯体疾病所致眩晕	心血管疾病 高血压、低血压、阵发性心动过速、房室传导阻滞 血液病 贫血 内分泌代谢障碍 糖尿病、低血糖、甲状腺或甲状旁腺功能减退症、月经期、经绝期 其他 颈椎病、尿毒症、肝胆疾病、一氧化碳中毒等
神经官能症	神经衰弱、癔病

问诊 椎-基底动脉供血不足、锁骨下动脉偷漏综合征多发生于中年以上。脑动脉硬化、延髓外侧综合征通常发生于中、老年。听神经纤维瘤患者以青壮年为多。脑动脉粥样硬化以脑力劳动者多见，特别是罹患高血压或肥胖症者。椎-基底动脉供血不足、锁骨下动脉偷漏综合征(臂-基底动脉供血不足综合征)可有脑缺血发作。脑缺血发作还可见于低血糖、房室传导阻滞等。主诉头晕、睡眠障碍与记忆力减退者常见于脑动脉硬化。眩晕、听力减退与眼震，可见于Meniere综合征、迷路炎、多发性硬化、听神经纤维瘤等。中耳炎患者病程中出现阵发性眩晕，伴恶心、呕吐时，常提示并发迷路炎。在急性发热与上呼吸道感染之后突然发生眩晕，或伴恶心、呕吐，常提示为前庭神经元炎； 如为小流行，则大致为流行性眩晕。内耳毒药物所致的眩晕有相应药物的治疗史，首发症状常为耳鸣，提示需立即撤停药物。缓慢发生的听力减退、耳鸣、眩晕，须注意听神经纤维瘤的可能。乘坐车船或飞机时发生的眩晕，或伴恶心、呕吐，一般为晕动病。眩晕发生于头部一定的位置时，则为位置性眩晕，须详细作神经系统检查。
伴随症状： 眩晕患者有“天旋地转”之感，突然发生，持续时间长短不一，一般为数分钟至数小时，偶或更长者，常提示为前庭系统病变。眩晕伴垂直性眼震者几乎都由于前庭神经核损害所致，提示病变在脑干。伴共济失调的眩晕，病变最可能在小脑、颅后窝或脑干。大脑颞叶或顶叶病变所致眩晕甚少伴有耳鸣与耳聋。Meniere综合征所致的眼球震颤只在眩晕发作时明显，与眩晕相消长。年轻的眩晕患者如表现为头晕、不稳、摇晃等异常感觉，而无自身与外物的旋转感，且伴有头痛、头晕、注意力不集中、记忆力减退或癔病性行为者，常提示为神经官能症。
体格检查 注意体温、脉搏、呼吸、血压，以及有无贫血等。眩晕在掩蔽眼睛后消失者提示为眼源性。眩晕在突然转动颈项时出现者常见于颈椎病（颈性眩晕）。活动患侧上肢后诱发的眩晕，大致为锁骨下动脉偷漏综合征，患肢收缩期血压常低于健侧的20mmHg以上，多数还可在患侧锁骨下动脉听到血管杂音。如眩晕伴有软腭与声带麻痹的症状(说话含糊不清、饮食反呛、吞咽困难等)及Horner征，则提示为延髓外侧综合征。
诊断未明病例须作五官科与神经系统检查。如为神经官能症，经详细检查与随诊均无异常体征出现。
实验室检查 血常规检查可证明有无贫血。血糖测定可确定低血糖的存在。血尿素氮增高可确定尿毒症的诊断。脑动脉粥样硬化多有血脂增高。脑脊液检查在脑蛛网膜炎、脑脓肿时细胞数与蛋白均增高。
器械检查 阵发性心动过速、房室传导阻滞可经心电图描记而确诊。听神经纤维瘤、颈椎病、脑肿瘤可经X线摄片而发现诊断依据。脑电图有助于癫痫、颅内占位性变的诊断。脑电阻图检查在脑动脉硬化、椎-基底动脉供血不足等可显示缺血性改变。前庭功能试验可了解前庭器官功能状态。椎动脉造影常有助于椎-基底动脉供血不足、锁骨下动脉偷漏综合征的诊断。如疑为颅内占位性变，须作脑超声检查、放射性核素脑扫描或（及）电子计算机X线脑扫描、脑血管造影等协助诊断。

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眩晕

眩是眼花，晕是头旋，两者常同时出现，故统称为眩晕。轻者闭目即止，重者如坐舟车，旋转不定，甚至昏倒。本症有虚实之分。虚者多因久病体虚，肾虚无以养肝，则肝风内动，血少则脑失所养，精亏则髓海不足，故易导致眩晕。实者多因情志郁怒，嗜食甘肥，痰浊壅盛，化火上蒙，肝阳上亢，发为眩晕。临床表现为，头晕目眩，如乘舟车，动则加剧，并见神疲乏力，腰膝痠软，耳鸣，遗精等。
治宜镇惊安神，健脾和胃，豁痰开窍，平肝止晕。第一种治疗方法：
❶患者坐位，先用一指禅推法施于风池、风府、天柱穴。
❷患者仰卧位，一指禅推法施于印堂、攒竹、神庭、太阳等穴，并配合抹法。气血两虚者，加推摩中脘、天枢、气海穴，按脾俞、胃俞、足三里。肾精不足者，加按揉三阴交、涌泉穴。肝阳上亢者，加推桥弓，扫散法，拍击大椎、命门穴。痰浊中阻者，加按揉天突穴，分推膻中穴。第二种方法： 内功推拿常规手法。

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眩晕

眩晕，是头旋和眼花常同时并见的一种病证。又称头眩。内伤眩晕，多由肝阳上亢，痰湿中阻，或气血亏损，脑髓不足等原因所引起。轻者一经闭目，或稍事宁静，即自行消失； 重者可伴有恶心、呕吐、汗出、肢冷，甚或突感天翻地覆，胸闷心紧而晕倒等症状。治法如下：
(1) 凡兼见头痛而胀，耳鸣如蝉，心烦易怒，口苦咽干，舌红苔薄，脉弦数者，是肝阳上亢为病，宜平肝潜阳，清火熄风。
❶一手仰掌向上用力直伸，一手握住下巴用力向外拉，两手同时配合动作十四次； 换手如法再作十四次。然后恢复两手常位，休息片刻，将上身向左右两侧尽力作快速转动各十四次。凡当用力时，吸气，松劲时，呼气； 呼气宜长，并在呼气时，默念“嘘”字，以泻肝火 (《诸病源候论》卷一)。
❷把头颈尽力紧缩在两肩之中，仰面用力，使膊并向上，用头向左向右，转动各二十一次，稍停，待平静后再做。应先慢后快，不可先快后慢。用力时，吸气，放松时，呼气； 呼气宜长，并在呼时，默念“嘘”字，以泻肝火，日行三度。
❸跪地，俯身向前侧，耳紧紧贴地，深吸气，闭气，慢呼气； 呼时默念“嘘”字，以泻肝火(以上二法，均见《诸病源候论》卷二)。
❹先行导引，次握固坐下，将一腿搭于另一腿膝盖上，合口瞑目，以两手掌心紧闭耳门，躬身尽量向前，用意使七窍(眼、耳、鼻、口)之气上攻，逐散邪气(“保生秘要” 转引自《古今图书集成 ·医部全录》卷一百二十九)。
❺端坐定，咬牙闭气，用两手掌掩耳门，以第二指压于中指上置脑后，然后作“鸣天鼓”动作，叩齿三十六通(《内外功图说辑要·分行外功诀》)。
(2) 凡兼见头重如裹，胸脘痞闷，呕吐痰浊，困倦少言，四肢沉重，苔厚腻，脉濡滑者，为痰湿内阻为患。宜健脾和胃，燥湿化痰，可用“延年九转法”结合“顺气化痰法” 进行锻炼。顺气化痰法是先用意念将胸膈痰饮阻滞处推开，顺下大肠，并从肛门排出，以顺其气。次定神养气，以两手按于两乳下揉按数次； 同时用意将痰湿随揉按剥开，向下行而消失(“保生秘要”转引自《古今图书集成 ·医部全录》卷二百四十一)。
(3) 凡兼见面色苍白，指甲青紫，神疲乏力，懒言嗜卧，以及感受风寒，或躬身向下以及坐舟车即加重者，多为气血亏损，脑髓不足为患。可选用下列功法进行治疗：
❶端坐，将两手互搓极热，按抱顶门，闭目凝神，鼓鼓气息，升腾顶上，复行功运气十七口(《内外功图说辑要·诸仙导引图》)。
❷坐定，放松领口、腰带，全身自然放松，两眼平视后轻轻闭上，舌抵上腭，左手心轻放在丹田穴，右手按在左手上面，意守丹田，作腹式呼吸，吸鼓呼瘪，渐渐诱导入静，似入无人之境(《气功》二卷4期11,1981)。

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眩晕

眩晕是一种运动幻觉，即一种主观上感到自身或周围物体在不断运动的感觉。多为旋转感，也可为上下跳动感、移动、晃动或倾斜感等。常伴有恶心、呕吐及出冷汗等。飞行人员如在空中发生眩晕，对飞行安全威胁甚大。注意不应将本症与“头昏”相混淆，后者指头昏眼花、头重脚轻、眼前发黑等感觉。引起眩晕的原因很多，需要全面检查。本条目限于前庭系统疾病和神经科疾病所引起的眩晕。选拔飞行学员时，有眩晕发作史者不合格。飞行学员有典型的眩晕发作者，应停止飞行。飞行人员发生眩晕，查明原因后再作评定。
变压性眩晕 亦称“压力性眩晕”。1897年Alt等最早在沉箱工人中发现此症。据国外资料，本症在飞行人员中的发生率较高：Jones报道190名飞行人员中，10%有发作史；Lundgren报道108名飞行人员中，17%有发作史。我国飞行人员的发生率较低。
飞机上升与下滑、着陆过程，如中耳腔压力突然变化，即可能引起此种眩晕。下滑时，中耳腔内呈明显负压情况下，用力做瓦尔萨瓦动作（捏鼻鼓气动作），气体突然进入中耳腔；上升时（或下降高度后再上升），中耳腔内气体突然膨胀等均可引起。本症多见于咽鼓管通气功能不良者，也可发生于未能及时做主动咽鼓管通气动作者。约70%患者系由于感冒时仍参加飞行而发生症状。此种眩晕发作历时短暂，约1～10秒，检查可见轻度或中度水平性眼震。本症发病机理尚未彻底明了，目前认为，系由于中耳腔内压力骤然变化影响镫骨底板移动，通过卵圆窗引起内淋巴液流动而致眩晕。
本症如发生于着陆阶段等关键时刻，可能危及飞行安全。应教育飞行人员注意及时平衡中耳腔内外压力，不要等内外压差已过大时再去作平衡压力的动作。训练飞行人员掌握正确咽鼓管通气动作要领，宜采用吞咽法或运动软腭法，而不用捏鼻鼓气法。应避免做过度用力的瓦尔萨瓦动作，特别在即将着陆阶段，应更加注意。禁止感冒未愈参加飞行。如咽鼓管功能不良，应住院检查治疗，治愈后须经低压舱检查表明不再能诱发本症时，方可评定为飞行合格。不能消除症状者，应停止飞行。
美尼尔病 为内耳非炎症性疾病，系因内耳内淋巴系统压力调节机制障碍所致。内耳膜迷路呈现阻塞性膨胀，膜迷路积水，引起眩晕、耳聋和耳鸣。其特点是突然发作，发作期久暂不等，可多次反复，间歇期长短不等。多为一侧罹患。以男性居多，且多在中年发病。
眩晕是最显著的症状，为突然发作的旋转性眩晕。患者闭目时感觉自身旋转，睁眼时则觉得周围物体环绕自身旋转。发作时丧失工作能力。可在任何时间发作，紧张和疲劳常为其诱因。眩晕可轻可重，发作可持续数分钟、数小时或数日，甚至有达数周者。眩晕发作常伴有反射性迷走神经刺激症状，如面色苍白、出冷汗、恶心、呕吐及血压下降。
发作期听力损失较重，间歇期听力有所改善。初发时可有轻度感觉神经性聋。经反复发作，则患耳几乎全聋。发作期语言辨别能力低下，能听到语声，但辨不清语义；某些病人对外界高声过敏，不能耐受高声刺激。患者常有高音调持续性耳鸣，每次发作前可能加重，性质也可改变。用音叉和纯音听力计检查呈感觉神经性聋。病情严重者，用语言听力计检查也呈感觉神经性聋。发作期有强弱不等的水平或旋转性自发性眼震。部分患者有一耳或双耳前庭反应减退。
飞行人员经确诊为美尼尔氏病者，应停止飞行，因本病反复发作，难以预测眩晕何时发作。
前庭神经元炎 原名前庭神经炎。多由病毒感染引起，发病部位在前庭神经节或其上的前庭神经向心部分。有呈散发性者，也可在社会上成群发病。20～50岁为好发年龄；男女发病率相近。
一般在发病前1～2周有感冒史。眩晕突然发作，多呈旋转性，可伴有恶心、呕吐，但无耳鸣及耳聋。眩晕程度轻重不等，可持续1～2天。早期检查可见自发性眼震，呈水平或水平旋转性。患侧冷热试验可显示前庭功能低下或消失。听力正常。
应令患者早期卧床休息，一旦症状消失即可恢复正常活动。本病有自限趋势，一般不复发，如前庭功能代偿良好，即可恢复飞行。一般约需暂时停飞3～6个月，对一侧前庭功能减退或丧失者可个别评定。可先同副驾驶员一起飞行，建立信心后，再完全恢复飞行。领航员、通讯员及射击员等患本病者，急性期症状和体征消退后，即可参加飞行。
良性阵发性位置性眩晕 指患者处于某一或几个特定的头部位置时出现的短暂发作性眩晕。如随即重复此种头位，则眩晕反应可较前减轻，直到消失。眩晕时伴有眼震，多为旋转性。冷热试验检查前庭功能多为正常。不伴发耳鸣及耳聋。一般认为本症可能是由于耳石器官椭圆囊斑的退行性变或供血不足引起，多可自愈。患者可学会主动避免能诱发眩晕的头位。对患此症的飞行人员应作全面检查，除外其他严重疾病。因本症属良性，离开诱发头位眩晕立即消失，再次遇到此头位时症状减轻或消失。故可以允许飞行，但应注意避开诱发眩晕头位，注意避免受过强加速度刺激。
药物中毒性眩晕 用链霉素或奎宁后可发生眩晕。酒精和烟碱中毒也可引起眩晕。停药并经治疗后症状消失，检查双侧前庭功能正常者，可评定为飞行合格。虽症状消失但两侧前庭功能减退或丧失者，飞行不合格。对一侧前庭功能减退或丧失而代偿良好者，应个别评定；对飞行技术良好者可做特许合格处理。
短暂性脑缺血发作 是一种持续不超过24小时的急性可逆性神经功能丧失，常由来自心脏或大血管的栓子引起。眩晕主要是由于椎-基底动脉循环障碍所致。短暂的脑缺血发作常无法预测，并可在其后数日至数年内发生脑梗塞。可通过脑血管检查和血小板功能试验诊断本病。一经确诊即应停止飞行。
眩晕性癫痫 颞上回的局限性病灶可引起急性眩晕发作和意识丧失，伴有或不伴有全身性痉挛。一经确诊即应停止飞行。
脑干性偏头痛发作 是由脑干血管疾病引起的急性偏头痛，可导致急性复发性眩晕、平衡功能失调和视力丧失。其中基底动脉性偏头痛尤为严重。一经确诊即应停止飞行。
多发性硬化症 是一种白质脑病，能引起眩晕突然发作，偶可反复发作。无有效疗法。因眩晕可突然发生，一经确诊即应停止飞行。
过度换气综合征 过度换气导致血中二氧化碳张力急骤降低，脑血流量减少，出现头昏、位置性眩晕、口唇和肢体麻木、胸痛等症状。评定时，必须排除神经系统器质性病变。确诊后，根据疗效作结论。如确系随意过度换气引起，且只发作一次，可评定为飞行合格，但应告知受检者注意在飞行过程中避免作过度换气动作； 若反复发作，则应停止飞行。
颈源性眩晕 多为颈椎骨质病变，横突孔狭窄，影响迷路动脉供血不足所致。颈椎病引起眩晕时，多已相当严重，难以治愈。飞行员应评定为不合格。其他飞行人员，如治疗后不经常发作者，可个别评定。
此外，如有眩晕发作，但前庭、听觉功能等检查均未见异常者，可进行地面观察半年，定期复查。复查期间无发作，且各项检查结果正常者，可评定为飞行合格； 如仍有多次眩晕发作或前庭功能减退者，应停止飞行。

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眩晕

眩晕，是指头晕眼花，或头旋眼黑，轻者闭目即止，重者如坐舟车中，旋转不定，起则欲倒。其原因，多见于情志不调，忧郁恼怒，气郁化火，肝阴暗耗而肝阳上亢；或久病不愈、失血不复、饮食不节、劳倦过度、脾胃虚弱，以致气血两虚，气虚清阳不展，血虚脑失所养；或致水谷不化，聚湿生痰，痰湿中阻，清阳不升，浊阴不降；或先天不足，房劳过度，肾精亏耗，腻海不足等引起眩晕。症见若眩晕耳鸣，头痛，急躁易怒，少寐多梦，口苦，舌红苔黄，脉弦是肝阳上亢；若眩晕劳累即发，动则加剧，心悸失眠，神疲懒言，唇甲不华，饮食减少，舌淡，脉细弱是气血亏虚；若眩晕耳鸣，健忘，腰腿痠软，遗精，或五心烦热，或四肢不温脉沉细弦是肾精不足；若眩晕，头重如裹，胸闷恶心，少食，多寐，苔腻，脉濡滑是痰浊中阻。治宜平肝潜阳，补气养血，补肾健脾，燥湿祛痰。太阴人用调胃续命汤，牛黄清心元，热多寒少汤，清心莲子汤。少阴人用苏合香元，补中益气汤，川芎桂枝汤，祛风散。少阳人用凉膈散火汤，十二味地黄汤。

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眩晕

眩晕，是指立位时眼前发黑，周围旋转的病证。眼前发花称眩，感到周围旋转称晕，但两者常同时出现，故统称眩晕。多因脑部周围败气过多或过浓所致。败气多由体液异常，全身或胃、子宫、膀胱、肾、脉管等器官的异常变化，外伤等原因引起。
体液型眩晕 是指体液发生异常变化而发生的眩晕。多由胆液质、血液质、黏液质、黑胆质的异常而产生败气，上至脑部增多或浓化脑周围的败气所致。治宜除了血液质异常者外，其余先将用相应的成熟剂使致病体液成熟，而后用相应的排泻剂将成熟的致病的体液清除在体外，最后加以调整气质。
(1)胆液质性眩晕：症见面色发黄，口苦、失眠、小便黄赤、脉数等。治宜清除多余胆液质，方用买提布合 艾力勒 汤；而后可取石榴汁和马齿苋汁与罗望子浸液同服，可鼻闻天山堇菜和白檀香等湿寒性药物。多食加酸奶或小檗实汁或酸石榴的鸡肉汤。
(2)血液质性眩晕：症见面目发红，前额、颈部血管肿胀等。治宜清血之热，若无不适可从有关静脉中放血。为将败气引下可在小腿拔火罐，在头部擦热维改尼 古丽 油和葡萄醋。取洋甘菊、小麦麸子煎水洗脚。有关斯日坎吉本 醋糖浆加亚麻车前子和罗勒子内服；若需用泻药可服用买提布合 艾力勒汤。取鸡肉或小羊羔肉与酸奶或青杏子汁、石榴汁等同食，多食加香菜的大米稀饭为宜，禁用热性药物和食物，尽量避免热性的环境。
(3)黏液质性眩晕：症见头脑沉重，不太口渴，多睡，脉松，尿清白。成熟致病体液后，为了清除多余黏液质，先用阿亚热吉 排克拉 苦膏或艾比 库克亚小丸内服。后用斯尔坎吉本 醋糖浆漱口，并可服用买朱尼 买斯提克 蜜膏。亦可使用治疗黏液质性头痛的治疗措施和药物。食用加少许肉桂、姜片、香菜、孜然的胡豆汤，吸闻麝香、龙涎香、水仙花，禁用寒性饮食。
(4)黑胆质性眩晕：症见多思想，失眠，善于幻想，脉硬，但弱等。治疗，为了从脑部和全身清除致病黑胆质，可服用买提布合 艾非提蒙 汤、艾比 哈日混小丸，用热维改尼 西比提 油、热维改尼 巴布乃 油擦于头部。
也力与布斯型眩晕 是指各种体内外因素的影响下产生风与气，并上脑而发生的眩晕，是并发型眩晕的一种。根据其性质分为热风与热气性眩晕和寒风与寒气性眩晕两种。
(1)热风与热气性眩晕：症见头轻、鼻干、烦渴等。治宜去热风和热气为主。方用买提布合 比乃非谢汤内服，亦可用芫荽子加白砂糖研粉冲服。
(2)寒风与寒气性眩晕：症见与热风与热气性眩晕症状相反，即头重，鼻湿，口不渴等。治宜去寒风与寒气为主。将洋甘菊、蓖麻子、芸香煎水乘热薰头发汗，多食烤肉和增加热性药物的胡豆汤。
胃源型眩晕 是指胃脘气质的体液型和非体液异常变化影响于脑部而发生的眩晕，是并发型眩晕的一种。根据其性质，它分为胃胆液质性眩晕、胃黏液质性眩晕、胃寒气性眩晕、胃消化不良性眩晕、胃饥饿性眩晕等。
(1)胃胆液质性眩晕：症见纳差，心悸，恶心呕吐，胃脘上部烧疼感等。治宜清理胃脘胆液质为主。先取葡萄醋加温水和小许盐内服催吐，后服用青杏汁酸石榴汁或温桲汁。方选用谢日比提 孜日克 糖浆和谢日比提 阿那尔 糖浆等。食物中加香菜食用，可饮用酸奶等。
(2)胃黏液质性眩晕：症见恶心作呕，食物难化，嗳气胃胀，流涎等。治宜清理胃脘黏液质为主。先取萝卜子、莳萝子、菊苣根研粗煎汤加少许米醋内服催吐，而后方用伊提日非力 赛格日 诃子膏加古丽坎尼 克孜力古丽 花膏或洋乳香内服，加以补胃。服用艾比 库克亚 小丸加以补脑。食用加热性药物的呱呱鸡肉、麻雀肉等。
(3)胃寒气性眩晕：症见恶心干呕，心慌，胃部有制掣感等。治宜去胃脘寒气为主。方用买朱尼 库木尼 蜜膏、谢日比提 白祖日 糖浆等内服，亦可小茴香加方糖研末冲服。
(4) 胃消化不良性眩晕：症见胃纳不佳，胃脘肿胀，食物不化等。治宜助消化，补胃脘为主。若无发热，面无潮红，先可服用催吐药使患者呕吐清胃，然后方可补胃。方用古丽坎尼 克孜力古丽 花膏加洋乳香内服，亦可方用朱瓦日西 欧德 消食膏、朱瓦日西 买斯提克 消食膏等内服。
(5)胃饥饿性眩晕：症见胃脘空虚，饥饿频繁，头晕眼花等。治宜温胃去饿为主。早晨空腹从谢日比提 力蒙 糖浆、谢日比提 排瓦克艾 糖浆、谢日比提斯依比 糖浆、谢日比提 三代力 糖浆等制剂中选一种内服或用馕和馍馍等主食与青杏汁、榅桲汁、苹果汁等同食。
器官性眩晕 是指多由子宫、膀胱、肾脏、下肢、腹膜等器官的疾病而发生的眩晕。症见与该器官疾病相关的症状。治宜先要改善该器官的功能，而后要进行补脑。方用伊提日非力 赛格日 诃子膏或伊提日非力 开西尼孜 诃子膏每晚睡前服用。
脉管也力性眩晕 是指各种体内外因素的影响下，头部脉管中产生气而发生的眩晕。多由耳后动脉和颞动脉产生气，并上升影响于脑部所致。症见耳后动脉和颞动脉肿胀跳动，按压该动脉则眩晕有所减轻。治宜去风凉血为主。方用热维改尼 古丽油加葡萄醋涂于耳后和颞部，可在小腿或颈后拔罐。
体虚性眩晕 是指全身虚弱或病后发生的眩晕。症见身体虚弱，身患久病等。治宜滋补强身，强补支配器(脑、心等)为主。方用罗欧克 巴达木 黏液、罗欧克 海西哈西 黏液或干芫荽煎水加冰糖内服滋补全身。方用合米日 买日瓦 日德 糖膏、马欧力 来合米 肉汤等内服加以补脑。选用木热巴衣 斯依比果浆、木热巴衣 阿米勒 果浆、木地巴衣 比也 果浆等内服加以补心。
病危性眩晕 是指某些疾病的病危日时发生的眩晕。此类眩晕若发生在年老者，可导致脑溢血。治宜清脑通络为主。方用艾比 阿亚热吉 小丸和艾比谢比亚尔 小丸内服。
外伤型眩晕 是指各种不良外部因素影响下而发生的眩晕。根据性质不同可分为外伤性眩晕、中暑性眩晕两种。
(1)外伤性眩晕：症见跌打损伤，摔伤等外伤病史。治宜愈伤通便为主。治法与同外伤性头痛，还可用洋甘菊、天山堇菜煎水洗脚或可在小腿拔火罐。
(2)中暑性眩晕：症见伴有中暑、头重，体温上升，口渴等。治宜清热去暑为主。若致病体液处于在全身，先将相应的排泻剂将致病体液清除在体外。同时可取热维改尼 古丽 油加葡萄醋涂于头颅，取热维改尼 比乃谢 油、热维改尼 巴达木 油滴于鼻孔。亦可取小麦麸黏液或香菜汁加方糖服用。

眩晕vertigo

系机体对于空间关系的定向感觉障碍。是一种运动幻觉。病人在睁眼时见周围景物旋转、上下晃动或左右移动；闭眼时则有自身旋转或晃动的感觉。眩晕症状出现的同时，常伴有平衡失调、站立不稳、眼球震颤、指物偏向、倾倒、恶心、呕吐、面色苍白、出汗及脉搏血压的改变。临床将其分为前庭系统性眩晕（真性眩晕）与非系统性眩晕（一般性眩晕或头晕）。前者有运动幻觉的眩晕，例如旋转、摇晃、移动感；后者由心血管系统疾病或全身性疾病所引起，有头昏、头胀、头重脚轻、眼花，有时似觉颅内在转动，但并无外境或自身旋转的运动感觉。根据引起眩晕的病变部位、病因分为前庭周围性眩晕、前庭中枢性眩晕、全身疾病性眩晕、眼病性眩晕及神经精神性眩晕。

眩晕

dizziness;vertigo;gliddiness;feeling dizzy

眩晕

dizziness;giddiness
～症vertigo

眩晕xuàn yùn

dizziness; vertigo

眩晕dizziness

眩，眼目昏花；晕，头脑晕转。亦称“巅眩”、“目眩”、“眩冒”等。多与体虚、肝风、痰气和精神刺激等因素有关。临床表现有虚实之别，而以虚症为多。虚症多属肝肾阴亏或心脾气血不足所致。属肝肾阴虚者，症见头目昏眩、精神不振、腰膝酸软、遗精耳鸣等。属心脾两虚者，症见心悸失眠、体倦纳减、面色苍白、唇色淡等。实症多肝风上扰、痰浊阻闭所致。属肝风上扰的，症见急躁易怒、失眠多梦、口苦等。属痰浊阻闭者，症见头重、多痰、胸闷恶心等。本症包括现代医学所言之高血压病、神经症、耳源性眩晕、前庭功能紊乱、脑震荡后遗症等。