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字词 眉缺损、畸形
类别 中英文字词句释义及详细解析
释义
眉缺损、畸形

眉缺损、畸形

眉的部分或全部缺损,多为因深度烧伤,少数因波及眉部的皮肤病变如色素痣或毛细血管瘤等切除后所致,也或为麻风病的局部表现。眉畸形,以外伤后早期未获手术缝合或缝合不当所造成的断端分离或错位愈合畸形较为常见。眉有阻止汗水流入眼内的作用,并参与面部表情活动,故眉的缺损或畸形对功能和外貌都有妨碍,需要设法修复。
眉的修复,有头皮游离移植和头皮有蒂移植两种方法。此外,还有较简单的文身法,和最简单的炭笔涂饰等非手术方法。
头皮游离移植法,经顺毛发长向所作与皮面间呈一定角度的斜切口,切取包括完整的毛囊毛根的头皮游离移植片。因毛囊毛根深达皮下脂肪层内,故所取移植片较厚,毛发不易完全存活。存活者,也多先经过一个逐渐脱毛过程,以后再生,再生的毛发常较前稀疏。如能于移植前,在手术放大镜下,将位于毛囊毛根间的微小脂肪颗粒尽量仔细剔除而不损伤或少损伤毛囊毛根,则不仅有利皮肤成活,并可以提高毛发的存活率而取得较好的效果。受植床的瘢痕组织必须彻底清除,以提供良好的供血,这也是取得成功的必要条件。头皮游离移植法适用于两侧眉全部缺损,或一侧部分或全部缺损而健侧眉较浅淡稀疏时的修复。
头皮有蒂移植法,为用以颞浅动静脉血管束为蒂形成的岛状头皮皮瓣,通过剥离的皮下隧道,移转至眉部的修复方法。岛状皮瓣的血运充沛,活力强,毛发生长浓密。因此,有蒂移植法较适用于两侧眉全部缺损,或一侧部分或全部缺损而健侧眉浓厚者的修复。妇女的眉毛多较窄而不甚浓密,一般不适用本法。
无论游离或有蒂移植法,在选定供区时,均须注意该部毛发的长向。正常的眉毛,在不同部位的长向也不同,但主流系向外方,故眉完全缺损,修复后的毛发长向应基本向外,或稍向下方倾斜。眉部分缺损,则视部位的不同,须与残存眉毛的走向相仿。两侧全部或一侧全部缺损,在形成受植床时,必须通过反复观测对比,准确定位,务求两侧对称一致,至为重要。其局部有瘢痕挛缩因素存在者,尤应注意,因瘢痕四周组织张力的差异,切开后所形成的受植创面往往偏离预定的位置。游离或有蒂头皮移植存活后,其毛发仍保持头发的固有特性而不断增长,须不时加以修剪整饰。

岛状头皮皮瓣修复眉的手术方法
(1)以颞浅动脉后支为蒂的岛状皮瓣; (2)皮瓣移转。


文身法,即在相当眉毛部位,顺应眉毛的方向,用刀尖或注射针头作皮肤划痕,以深及真皮为度,然后用中国墨汁涂擦,使颜料渗入真皮层内。颜面深度烧伤后,局部血运较差,行头皮游离移植不易成活,而又无行头皮有蒂移植的条件时,可选用此法。惟只能微现深蓝色的眉形,无立体感。但较用炭笔画眉,不必每日涂饰,可以减少麻烦。
眉畸形的治疗,断裂者可以重新切开整复对合,错位者一般可按Z成形术原则将两断端复位缝合以纠正之。
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