盐水负荷试验saline loading test

亦称“胃生理盐水排空试验”。为幽门梗阻病人选择治疗方法及评价疗效的常用试验方法。十二指肠的渗透压感受器对生理盐水的抑制力最低。正常人胃内注入生理盐水后，其排空速度比其他任何液体都快，而幽门梗阻者，排空速度发生改变。通过观察治疗前后排空速度的变化，可对治疗效果作出评价。试验前晚餐后禁食，试验日晨空腹，插多孔粗胃管至65cm刻度处，彻底抽尽胃液，有胃液潴留者可用温生理盐水500～1000ml洗胃，并抽空。洗胃后，病人取坐位，3～5min内，自胃管迅速注入生理盐水750ml,30min后，将胃内容物全部抽出，记录其量。以上方法连续进行3天，每日将胃内容物抽尽后，继续保留胃管，作胃液持续吸引。正常人注入生理盐水30min，胃内残留量小于200ml。如达300～400ml为可疑胃潴留；如大于400ml则可诊断胃潴留；经洗胃或胃管持续吸引24h后，如本试验结果为200ml，提示内科治疗可获效；如持续吸引72h，胃内残留量少于200ml，即可给流质饮食和抗酸剂治疗；如持续吸引72h，胃内残存量仍达400ml，则提示为完全性不可逆性梗阻，须行手术治疗。试验中应注意插入胃管，前端应达胃窦部。达不到者，可通过变换体位，必要时行X线透视等；洗胃时所用的生理盐水，必须彻底抽尽，以免影响结果。有食管癌、食管狭窄、肝硬化并食管静脉曲张及新近有上消化道出血等，均不宜行本试验。