盆腔疼痛证

指发生于女性盆腔部位与妇科有关的疼痛的病证。须除外胎、产疾病出现于该部的痛证。多因邪毒或湿热，经阴部上行犯冲任、胞宫；或邪毒入血或经津液传播于冲、任、胞宫，以致邪气留着，气血不通则病。也有因瘀滞或虚损于该部，经脉失养而痛者。辨证论治：
❶邪毒壅盛者，下腹疼痛拒按，带下量多，色黄或赤白相兼，质稠有臭。(妇科检查：宫旁组织增厚，附件增厚，压痛，或盆腔脓肿形成)伴有高热恶寒或不恶寒，头痛，口干喜饮，恶心纳差，小便短少，大便燥结或溏而不爽，舌红苔黄腻，脉滑数。以五味消毒饮（见产后恶露不绝）加青蒿、苡仁、大黄、丹皮、枳实等清热解毒，活血止痛。
❷湿热蕴结者，少腹胀痛拒按，或小腹一侧疼痛拒按，或阴部坠胀，或带下异常，或伴痛经、经期延长，或经量增多(妇科检查，子宫或附件有增厚压痛或触及包块)。低热起伏，疲乏纳差，大便溏，小便黄，苔黄腻，脉濡数。以解毒止带汤(金银花、连翘、苦参、茵陈、黄柏、黄芩、白芍、椿皮、牛膝、生地、丹皮、贯仲、黄连、炒地榆)清热除湿止痛。
❸气滞血瘀者，少腹疼痛时轻时重，或经常性胀痛，经期或劳倦后加重，或小腹时时冷痛，或刺痛，或见带下异常(妇科检查：或有附件增粗，有压痛)或有不孕。可无全身症状，或见胁胀，脘腹胀，食欲欠佳，或易急躁，苔薄或薄黄，舌黯脉弦。以少腹逐瘀汤化瘀软坚，疏肝止痛。
❹虚损者，经常性小腹绵绵作痛，喜揉按，得温减轻，或有月经后期，经量渐少以至闭经，或有不孕史。全身纤弱，或潮热，骨蒸盗汗或腰酸楚，脉沉细数，苔少舌淡。以苁蓉菟丝子丸(苁蓉、菟丝子、复盆子、淫羊藿、桑寄生、枸杞、当归、熟地、焦艾叶、紫河车)加黄精、生地、别甲养精滋血。针灸治疗：以关元、水道、中极、三阴交为主穴。腹痛者加气冲、气海；腰痛者加肾俞、次髎、委中；白带多加地机、阴陵泉、带脉、八髎；月经过多加照海、内庭、行间。针刺平补平泻法。调护：
❶经期及产后，保持外阴部及月经纸的清洁，禁止性交及盆浴，以防感染。
❷推广新法接生，正确处理分娩，阴道手术时严格执行无菌操作制度。
❸慢性者，要保证足够的睡眠，适当地参加体育活动。
❹保持乐观情绪，增强治病信心。加强营养，提高机体抗病能力。