皮质醇抑制钙试验cortisol suppression calciam test
用于甲状旁腺功能亢进(甲旁亢)的鉴别诊断。原理:糖皮质激素通过抑制肠道钙吸收及对骨的直接作用,对多种原因的高血钙有降低作用,但对甲旁亢所致的高血钙无作用。方法:口服强的松30~60mg/d,分2~3次服。连服10天。服药前后测血钙。临床意义:
❶原发甲旁亢病人服激素后血钙无变化。
❷其他原因的高血钙,如结节样病、维生素D中毒、多发性骨髓瘤、骨转移癌等引起的高血钙,服激素后血钙明显降低。
❸部分恶性肿瘤引起的假性甲旁亢病人血钙也可不降低,可能肿瘤分泌类PTH多肽。注意事项:
❶本试验只适用于高血钙病人。
❷激素停用时应逐步减量,一般在3~5天内撤完。
❸有糖尿病者慎用,必要时合用胰岛素。