皮肤附属器官的发生
由皮肤衍生而来的器官有指甲、毛发、汗腺、皮脂腺、乳腺和牙齿等。通常在3~4月时由表皮开始增生形成器官始基,以后再加入真皮的结缔组织成分分化形成。
指(趾)甲的发生 是表皮的角化产物,第3月时,它开始奠基在指(趾)末端的背面,最初表皮增厚形成原始甲板。原始甲板的两侧和近侧都有高起的表皮皱褶,称为甲褶,近侧甲褶深部表皮的生发层和真皮构成指甲生长的基部,称为甲床。5月时,甲床基质层产生角蛋白或甲母质,甲母质从甲根向远侧扩展逐渐角化成为指甲,最初被盖在表皮下,以后从甲根处向指尖端方向推进,约于8月时到达指端游离缘,足趾甲则大约在将近第9月才能到达趾端,这是胎儿降生时发育成熟的标志之一。
毛发的发生 妊娠3月,在眉区、眼皮、口唇等表皮下面最初出现毛的始基,其它各处晚一月。毛和皮脂腺的共有始基是表皮生发层局部增生突伸至真皮形成芽突状的细胞索,叫做毛芽,毛芽的末端膨大而为毛球,以后凹陷为钟形,血管及结缔组织突入其中形成为毛乳头。毛芽上皮以后生出两个隆起,上方者是皮脂腺的始基,下方者是毛床。毛芽中轴的细胞分化为毛圆锥,余下周围的细胞层成为外根鞘。毛球的基底细胞分裂能力旺盛,是毛母基,分出的细胞向上沿长轴方向移动并角化形成毛干,逐渐穿过表皮,伸出皮肤表面。黑色素细胞迁入毛球,分泌黑色素,随毛母基毛干的生长而转运到毛发中去。毛囊外围结缔组织发育成结缔组织鞘。其中的间充质分化为立毛肌。妊娠6月末或7月初,毛开始出现于身体表面。初生的毛称为胎毛,第7、8月最盛,随后脱落。胎儿降生时大都消失。生后再生的新毛成为细毛或终毛。
皮脂腺的发生 皮脂腺起源于胚胎第5月,为毛芽外上皮根鞘侧面上方出生的一个芽突。大多数皮脂腺长在毛发基部,但在肛周、生殖区、鼻和眼皮等处的皮脂腺则直接单独从表皮生发层发生,并无毛囊。与外分泌腺发育情况一样,始基增生分叶延伸,末段膨大,形成导管和瓶状囊泡。腺上皮是多层的,基底层有生发能力,终生不断供给细胞到浅层。皮脂腺为全浆分泌型细胞,含脂肪多而透明,成熟时解体形成分泌物,即为皮脂,先排放至毛囊内,再运送至皮肤表面,分泌出来的皮脂是胎脂的主要成分。皮脂腺是原始类型的分泌腺,广布于脊椎动物界。
汗腺的发生 汗腺是哺乳动物特有的腺体。从分泌类型上可分为二类:
❶属于局部分泌型广泛分布于体表分泌汗液的小汗腺;
❷属于顶浆分泌型的大汗腺。分泌液较浓稠,有臭味。
(1)小汗腺: 4月胎儿先在手掌、足底等区出现小汗腺始基,初为表皮局部增生并向下深入真皮中的实体上皮芽。6月时,上皮芽管的末端呈螺旋蟠曲状。妊娠7月时,中空形成腺管腔,原先伸长的直管分化为排泄部; 末段的蟠曲部分形成为汗腺的分泌部,以后分泌部周围的上皮细胞分化为分泌上皮(第9月时)和肌上皮细胞(出生后)。故肌上皮细胞来源于外胚层,是一种特殊类型的平滑肌。
(2)大汗腺: 不同于小汗腺,是从毛始基上一个上皮芽隆突发生而来。隆起在皮脂腺始基的上方,很快长成长而蜿蜓和末端膨大的条索,妊娠6月末,条索盘曲并出现内腔,排泄管渐与毛囊分离,穿出表皮表面形成独立的开口。此种大汗腺只局限于腋下、阴阜、乳头晕及眼睑等区,其分泌活动大约在最后一月开始。
乳腺的发生 乳腺为哺乳类的特征之一。在妊娠第6周,可见从上、下肢芽间体壁的左、右腹侧出现两条对称的表皮增厚嵴带,这就是乳腺嵴,或叫做乳线,雌、雄俩性相同,上自腋窝,下达腹股沟区。但在人类只胸部小段将来发育成乳腺,其余部位均行退化。啮齿动物和肉食动物等沿乳线全长的若干点发育出左、右两排乳腺,有蹄动物则只有乳腺的腹股部得到发育。联系种系发生的事实,可以理解人在正常乳腺位置以外偶见副乳腺发生的现象(见图)。

人类乳腺的正常和异常发生部位
A.胚胎期乳腺嵴的位置 B.异常出现二个以上乳腺的部位
1.乳腺嵴
6周时,人胚乳腺始基为一团豆状的局部上皮隆突。当其它部位的乳腺嵴开始退化时,乳腺始基继续增殖,突向下方结缔组织形成实心的上皮芽。第4月时,此芽分生出20个以上的细胞索,为以后的排乳导管。它们再继发次级支芽,将来演变成小导管和分泌末房。其周围的间充质则分化为纤维性结缔组织和脂肪组织。腺腔出现很晚,最早者约在7、8月,有的上皮索迟到降生时还没有腺腔。胚胎第8月时,原来呈球结状的乳腺始基表面部位的表皮退化,该处下凹成乳凹(乳窝)。与此同时,乳腺的导管出现管腔,开口入乳凹。出生前后,乳凹区间充质增生,形成乳头,乳头周围的环形区则形成为乳晕。乳腺发育缓慢,降生时只有主导管定形,男女没有区别。偶见初生儿乳腺分泌乳汁,叫做奇乳(或婴乳),约在出生后第3天出现,历时一周,最长一月停止,是母体激素通过胎盘传到胎儿血液中引起的结果。生后儿童时期,腺管慢慢增多。青春前男、女性乳腺发育状态无明显区别; 女孩自青春期开始乳腺迅速生长,腺实质和结缔组织都增生(尤以脂肪组织为最),促使乳房变大。孕妇从第2个月起腺管活跃发出支芽,小叶内导管迅速发育,分出的支芽在妊娠中期分化出腺腔及腺泡。妊娠第7、8月之间,腺末房开始有分泌活动。分娩后2~3天内产妇乳腺分泌出稀薄的淡黄色液体,名为初乳。大约3、4天后乳汁中脂肪含量开始增多,变成正常乳汁。乳腺的发育分化是在内分泌的控制下进行的。
乳腺发育异常有多乳腺、多乳头、无乳腺和男性乳房等现象。多乳腺和多乳头是多于两个乳腺或乳头,大多数情况是沿乳腺嵴的不同部位长出,后者出现率较前者多,显然是在乳线上多处激发乳腺和(或)乳头并使之发育的缘故。偶有个别例子,额外乳腺或乳头发生在乳腺嵴以外的部位,如背部、臀部、大腿内或手臂上等,男、女都可发生。完全无乳腺者,极少见(至1974年共有20例报道)。男性乳房是男性有女性乳房的现象,有些并有泌乳活动,发生原因与性激素紊乱有关,往往在半阴阳人中出现此现象。