白疕疕(bi比)

病名。为一种慢性落屑性皮肤病。见《外科大成》卷四。又名蛇虱、疕风、松皮癣。因风寒或风热郁于肌肤，营卫失调；或营血不足，运行不畅，瘀于肌表，致使肌肤失养而成此病。多发于四肢伸侧，次为头皮及躯干，常对称发生。初起皮肤上出现边缘明显，大小不等的红色丘疹，形如疹疥，逐渐扩大成片，上覆多层银白色皮屑。刮去表面皮屑则现红光皮面，再刮即可见筛状如露水珠样出血点。呈不同程度瘙痒。病程长，易反复发作。治疗： 初起宜清热解毒，祛风润燥，内服搜风顺气丸或防风通圣散；血热者服犀角地黄汤或凉血地黄汤。日久宜养血润燥，活血祛瘀，服养血润肤汤或血府逐瘀汤。外用牛皮癣药膏搽患处，亦可用苦参汤药浴。

白疕

病名。又称“松皮癣”。好发于头皮及四肢伸侧，严重者遍及全身，皮肤上出现大小不一，边缘清楚的斑片，表面堆积多层白色鳞屑，鳞屑易刮去，露出光红的基底，及点状出血，自觉瘙痒，易反复发作。多因血热风盛而发，日久伤阴耗血化燥。若新疹不断，色红，鳞屑多属血热，治宜清热凉血解毒；病久不愈，斑块色淡红或暗红，状如钱币或地图，干燥脱屑属血燥，治宜养血活血润燥。

白疕

《外科大载成》：“白疕，肤如疹疥，色白而痒，搔起白皮。”多发于四肢伸侧，以及头皮及躯干，呈对称性。初起皮肤上出现边缘明显，大小不等的红点，形如疹疥，上覆银白色皮屑，刮去表面皮屑则露出红皮面，有小出血点，痒或不痒，病程缓慢，反复发作。本病虽多发于青壮年，但久治不愈，延至老年者颇多，且因老年人肝肾阴虚，易化燥生风，气虚血瘀，易阻滞经脉，伤邪血热，热伤血燥，增加了白疕病的复发率，因此，白疕成为老年人常见的皮肤病。西医学银屑病可参照本病辨证论治。临床分四型辨证论治。
肝肾阴虚型皮损色淡，稀疏，鳞屑不多，病期漫长，常伴有腰酸肢软，头晕耳鸣，舌质红，脉濡细。治宜调补肝肾，养阴润燥，方用杞菊地黄丸改汤剂。鳞屑多而瘙痒甚者加全蝎10克、乌梢蛇10克；损害以头面部为主者，加羌活10克；以四肢为主者加威灵仙12克。
血瘀型皮损增殖，鳞屑较厚，基底暗红，反复发作，多年不愈，舌质紫暗或见瘀点、瘀斑、脉涩或细缓。治宜活血化瘀，方用平肝活血方(三棱10克、莪术12克、生牡蛎30克、珍珠母20克、磁石20克、乌梅10克、甘草6克、菝葜15克)。
血热型皮损不断新发，原损害扩大，色鲜红，鳞屑易于刮除，其底点状出血明显，自觉瘙痒，舌质红，苔黄或腻，脉弦滑或数。治宜清热凉血活血，方用犀角地黄汤。风盛痒甚者加白藓皮20克、防风10克；挟湿者，加薏仁20克、泽泻10克；大便燥结者，加大黄6克、栀子10克；咽部肿痛者加大青叶20克、板兰根30克。
血燥型多由血热白疕不愈转来，不再新发、扩大，鳞屑较厚，舌质淡红，苔薄，脉缓或沉细。治宜养血滋阴润肤，方用养血解毒汤(《经验方》生地黄15克、当归10克、丹参30克、鸡血藤20克、土茯苓30克、天冬10克、麦冬10克、蜂房6克)。脾虚者，加白术10克；风盛剧痒者加白藓皮20克、苦参30克。
本病常反复发作，除积极治疗外，平素应保持精神舒畅，注意饮食调摄，避免过劳，对减少复发，促进病愈，有一定作用。

白疕báibǐ

病名。见《外科大成》。又名蛇虱。因风寒外袭， 营卫失调， 或风热阻于皮肤， 郁久化燥， 肌肤失养所致。多发于四肢伸侧， 次为头皮及躯干， 常呈对称发病。初起皮肤上出现边缘明显、大小不等的红点，形如疹疥， 上覆银白色皮屑， 刮去表面皮屑则露光红皮面， 有小出血点， 痒或不痒， 病程缓慢， 常反复发作。即银屑病。初起宜祛风润燥， 清热解毒。服防风通圣散、搜风顺气丸（ 《医宗金鉴》： 大黄、车前子、山萸肉、山药、牛膝、菟丝子、羌活、独活、火麻仁、槟榔、枳壳、郁李仁）。日久用养血润肤饮（黄芪、桃仁泥、当归、熟地、天花粉、黄芩、升麻、天麻、红花、生地、天冬、麦冬）。牛皮癣药膏外搽。

白疕

皮肤红斑上反复出现多层银白色干燥鳞屑的慢性复发性的皮肤病，称为白疕。见于《外科大成》，谓：“白疕，肤如疹疥，色白而痒，搔起白疕……”。又因状如松皮，故又名松皮癣。此外，古医籍中的干癣、白壳疮，也类似本病。由于平素血热，外受风邪，血热风盛则发；日久，伤阴耗血而致血虚风燥。此外亦有因风湿、毒热而致病者。
初起为针头到黄豆大的红色丘疹，可呈点滴状，上起干燥银白色的鳞屑，剥去后可见点状出血，逐渐扩大，可互相融合成片，呈钱币状或扩大呈地图状。主要分布在头皮、四肢伸侧面和躯干，多呈对称性，亦可发展到全身，有不同程度的瘙痒。一般冬重夏轻，个别有夏重的，愈后常有复发。临床一般可分以下五种类型：
(1)血热风盛者，发病较快，往往于感冒发热或咽痛之后，尤以小儿及青年人多见。血热伤营则起点点红斑，新的皮疹不断出现，迅速分布全身； 风盛化燥，搔之微有脱屑，略有瘙痒；亦有虽患病已多年，又可出现新的皮疹而复发者。多见舌质红、苔薄黄或薄白，脉弦而数。治宜凉血清热、解毒为主，选用土茯苓汤、犀角地黄汤加减。
(2) 血虚风燥者，病久不退，但新起的皮疹已少，可见淡红或黯红的斑块，形如钱币，或大片如地图状，皮肤干燥，层层脱屑，剥之出血。多伴大便干秘，舌质淡红或黯红，苔净，脉细弦等症。治宜养血活血、滋阴润燥，用养血润肤饮加减。
(3)毒热伤营者，身见大片皮损，常因外用药不当，使用刺激性较强或药性猛烈的药物，如砒汞之类而致成红皮病。系毒热入于营血，蒸灼肌肤，伤营耗液，可见全身皮肤弥漫潮红，大量脱屑，伴口干引饮，心烦，舌质红绛，脉细数。治宜大剂清营解毒、滋阴润燥，选用化斑解毒汤、清营汤、清瘟败毒饮加减。
(4)风湿痹阻者，全身泛发红赤或黯红皮损，屑白而厚，并见手足指趾关节红肿、灼热、疼痛，以后关节变形肿大，不能伸直；重者肢体、膝、足踝、脊柱等亦可受侵变形。并有发热恶风，舌淡红、苔薄黄或白腻，脉弦滑数等症。治宜祛风胜湿、通络活血，用桂枝芍药知母汤加减。
(5)风湿热化毒者，乃风湿热之邪蕴久化毒，除身发皮损外，常于手掌、足跖皮肤深层并起针尖大小脓疱，灼热、糜烂、脱屑，此起彼落，反复发作，痒痛相兼，重者全身多处亦起小点脓疱，并伴发热，口渴，小便短赤，大便干，舌质红、苔黄腻，脉滑数等症。治宜除湿清热、搜风解毒，用乌蛇搜风汤加减。
外治： 初起皮损，避免使用刺激性较强的药物，可选用玉黄膏100克，加黄柏末20～30克，调和外搽，每日一次，对皮肤干燥、皲裂的病损，可单用玉黄膏外搽，或用杏仁、猪油捣涂。日久鳞屑厚的皮损，可用玉黄膏100克，加红升丹20～30克，调和外搽，在开始使用时，宜先选一小块皮损试擦，如无过敏反应，可以再涂别处，尤其对大面积皮损，更应慎用。此外，尚可用温泉疗法，这是一种比较温和的疗法，它有增进血液循环，减少皮屑，减轻瘙痒等作用。每日或隔日洗浴一次，疗程为一个月至几个月，开始时水温不宜过热，以免刺激而使病情加重。体弱病人慎用。

白疕bái bǐ

psoriasis