癫痫大发作grand mal epilepsy

系癫痫发作中最常见的一种类型。主要表现为昏迷与全身性抽搐。发作多数先有短促的双侧肌阵挛性收缩，可出现倾跌。发作分强直和阵挛两期。在强直期中所有骨骼肌呈持续性收缩，先屈曲后伸直，颈与躯干反张；上肢自臂部上举、外旋、肘部半屈，后转变为内收至胸前伸直、内旋；下肢自髋、膝部屈曲外旋，转变为强烈伸直、内收；上睑上提、眼球上转、喉部痉挛发出痫叫；口由强张变为突闭，可咬伤舌尖。强直常持续10～20秒钟，此后肢体逐渐呈现微细的震颤，当震颤幅度增大并延及全身时即进入阵挛期。每次双侧屈曲痉挛均有短促的肌张力松弛。之后阵挛频率逐渐减退，松弛时间逐渐延长，阵挛期约持续30～50秒钟，在最后一次强烈痉挛后抽搐突然停止。发作期中心率加速，血压增高，汗腺和涎腺及支气管分泌增加，瞳孔散大，呼吸可暂停，皮肤充血渐变为青紫，瞳孔对光反射及其他深浅反射可缺失。发作后上述症状逐渐恢复。多数病人发作后进入酣睡，醒后对发作全无记忆。如此种大发作频繁发生，每小时达4～5次或更多，称为癫痫大发作持续状态，此种情况应立即抢救以制止其发作。