癌前病变aiqian bingbian

是指一些具有癌变潜在可能性的良性病变，临床称之为癌前状态。因为癌症的发生多数是经历一个逐渐演变的过程，这些癌前病变如长期不治愈，就有可能演变为恶性肿瘤。当然并非所有的癌前病变都会发展为癌症，也非所有的恶性肿瘤在其发生、发展过程中，都必须经过癌前病变这一阶段。但毕竟患有癌前病变者，其癌的发生率远比正常者高。因此认识并积极防治癌前病变，是重要的防癌措施之一。常见的癌前病变有：粘膜白斑、子宫颈糜烂、纤维囊性乳腺病、萎缩性胃炎、多发性家族性结肠息肉症、皮肤慢性溃疡等。

癌前病变precancerous lesion

系指某些具有潜在性癌变的良性病变而言。这类病变如长期不愈有转变为癌的可能。常见的有粘膜白斑、子宫颈糜烂、纤维囊性乳腺病、结肠息肉、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、皮肤慢性溃疡等。对癌前病变应积极治疗，必要时可手术切除。

癌前病变

人体某些部位发生具有癌变潜在危险的病理变化。如粘膜白斑、子宫颈糜烂、乳腺腺管上皮的增生及囊性变和萎缩性胃炎、结肠息肉等，可经过不典型增生，尤其是重度不典型增生而演变为癌。

癌前病变precancerous lesion

是癌变危险性增加的病理变化。在癌前状态的基础上，又有癌前病变，则癌变的可能性大大增加，如萎缩性胃炎的异型增生灶。

癌前病变

肿瘤的发生是一个逐渐演变的过程，人体某些部位发生的增生性病变，最易演变为癌，这些病变就是临床上的癌前状态或病理上的癌前病变。癌前病变是恶性肿瘤发生前的一个阶段，是非特异性过程。然而并非所有癌前病变都发展为癌，也非所有恶性肿瘤在其发生与发展过程中，都必须经过癌前病变这一阶段。认识癌前状态非常重要，因为治愈癌前病变可防止日后演化成癌。常见的癌前病变有以下几种：
粘膜白斑 粘膜上皮的局限性增生，一般表现为轻微突起略发硬的白色斑块称粘膜白斑，见于口腔、食管、子宫颈与外阴等处，其中口腔与外阴的白斑较易癌变。镜下见上皮增厚，以棘细胞增多为特点，基底细胞也见增生。
子宫颈糜烂 子宫颈阴道部分 （腔部） 的复层鳞状上皮，被来自子宫颈管内膜的单层柱状上皮所代替，使之呈粉红色或鲜红色，似粘膜缺损状，称为子宫颈糜烂。糜烂的局部以后可被再生的鳞状上皮所修复。如果此过程反复进行，再生的鳞状上皮可经过不典型增生而发展为癌。
纤维囊性乳腺病 是一种乳腺小叶与腺管上皮的增生及囊性变，有时可发生癌变。本病多发生在30～40岁的妇女，在绝经期前最多，绝经期后明显减少，甚至原有的病变也可自然消退。这说明本病与内分泌失调有关，可能是黄体酮分泌过少，雌激素分泌增多所致。
恶性贫血症患者的萎缩性胃炎 慢性胃炎以胃粘膜的进行性萎缩为特征者称为萎缩性胃炎。它见于两种病人，一为恶性贫血症患者；另一为年纪较老而非恶性贫血症患者。第一类患者的胃炎是一种自家免疫病，选择性破坏胃腺的壁细胞。这一类患者不能产生内因子，所以不能吸收食物中的维生素B12而形成恶性贫血症。在较年老的一类患者，胃粘膜的萎缩可以是灶性或弥漫性、轻度或重度，而不伴有自家免疫反应。肉眼上胃粘膜变薄、皱襞消失、平坦发亮。镜下见腺体的壁细胞完全消失，而主细胞则由产生粘液的细胞所代替，类似小肠腺体，称为胃粘膜的肠上皮化生。有些表面上皮细胞核变大，呈异型，类似原位癌的改变。
老年日光性角化病 老年日光性角化病常发生于受阳光照射的部位，如面部、耳和手背。此病易癌变。镜下见上皮增厚、高度角化与棘细胞增多。它与脂溢性角化病的区别在于本病棘细胞的增生深入真皮层之内，并表现为中度的乳头状瘤病。通常还有活跃的核分裂和一些角化不良即异常的角蛋白形成。这些改变被认为是上皮内恶变的早期现象。
色素性干皮病 患者的皮肤与眼睛对紫外线十分敏感并有家族性隐性遗传特征。病变多发生于皮肤曝光的部位。本病分二阶段： 早期可见广泛性皮肤红斑，并伴有结痂、色素沉着，有如雀斑；后期则皮肤萎缩出现色素斑及血管扩张，其外观与放射性皮炎相似。萎缩的皮肤不久长出小乳头，并可能变为鳞状细胞癌或基底细胞癌，有时为黑色素瘤，但肉瘤罕见。
多发性家族性结肠息肉症 少数病例系按照常染色体显性遗传而传递； 多数病例并发肠道外发育异常，患者的结肠粘膜上有时可见数以千计的息肉，并有向上扩展至胃者。虽然本病是遗传的，但在20～30岁前并不发病。息肉是有蒂的小腺瘤，直径约1cm，密集时使粘膜表面呈绒毡样。组织结构与一般息肉相似，但具有较高的癌变率。常见一些较大的与生长较快的息肉恶变为腺癌；多个息肉可同时发生癌变。
多发性神经纤维瘤病 本病以皮肤表面出现多个大小不等的神经纤维瘤为特征。肿瘤可多至数百个，有时亦见于内脏的交感神经与脊椎管的脊髓神经或神经节，可导致神经受压现象。患者皮肤可出现多个色素斑，有时覆盖瘤体的皮肤发生局限性象皮病。个别的神经纤维瘤可能发生恶变。