瘫痪性脊柱侧凸
瘫痪性脊柱侧凸是由于神经的病变引起肌力不平衡所致之侧凸。这种侧凸呈长C形,比特发性脊柱侧凸有较大的屈曲性。畸形程度和严重性取决于瘫痪的范围。在生长年龄,畸形将迅速增加。
脊柱侧凸的发生有下列三个因素:不对称的肌无力、不对称的软组织紧张或挛缩,影响椎体的生长。麻痹性脊柱侧凸往往被忽视,实质上,有不少特发性脊柱侧凸是短的脊椎旋转肌瘫痪,是一种隐匿性的脊髓前灰质炎,检查方法参见“脊柱侧凸”。
治疗目的是矫正畸形、防止发展、稳定脊柱 减少疲劳、增加活动、提高耐力。若畸形增加,稳定力减少,应进行脊椎融合术。手术方法与特发性脊柱侧凸基本相似。不同点是:如有两个主要曲线,都应予以矫正。若同时有骨盆倾斜,应分析其成因;若系由于髋关节的屈曲外展挛缩,先解除髋关节的挛缩,再矫正脊柱侧凸;若系起于髂嵴以上的软组织,是侧凸的一部分,则两者应同时纠正,融合应包括骶骨在内。