痴呆chīdāi

呆傻；神情、举止呆滞
　△ 两眼～。
【反】聪慧 聪明 灵敏

痴呆chīdāi

❶ 〈形〉呆傻：老年痴呆症。
【同义】呆傻。
【反义】聪明｜机灵｜灵敏。
❷ 〈形〉神情、举止呆滞、死板：神情痴呆｜有点痴呆｜痴呆地望着江面。
【同义】呆滞｜死板。
【反义】活泼｜机灵｜机敏。

痴呆chīdāi

傻；愚笨；呆滞。用于神情、样子、行为、动作等，也可以直接形容人。例如：
❶ 路希卡·华丽雅对他的任何一点细致的感情，都能激起他内心的强烈反应；而卢华在这方面，则痴呆得像个婴儿，……(从维熙《北国草》)
❷ 除了木然无动的痴呆家伙而外，谁没有一段哀伤？ (叶圣陶《谈佩弦的一首诗》)
❸ 一对痴呆的眼睛，汪汪地含了一泡热泪。(萧乾《林炎发入狱》)
❹ 他并没有办事，一个人痴呆地坐在经理室里，看经理跟别人谈话。(巴金《家》)
❺ 他听着这令人惊心的锣声。他甚至半痴呆地数着。(巴金《春》)
❻ 动乱的一九一九年的四月里，那些吓得半死、吓得痴呆的市民们……担惊害怕地问着比他们早起的邻居…… (奥斯特洛夫斯基《钢铁是怎样炼成的》)
“痴呆” 可以重叠成 “痴呆呆”和“痴痴呆呆”。例如：
❼ 娘儿仨坐在河边，蓑嫂两眼直勾勾，神情痴呆呆，…… (刘绍棠《花街》)
❽ 李能的爹从此变得半疯半傻，一天傻坐着，也不做活，也不说话，痴呆呆的。(魏巍《东方》)
❾ 他就痴呆呆站在烂泥荡里，对着河坎上一堆堆枯草出神。(沙汀《摸鱼》)
❿ 她心事重重，痴痴呆呆，脸上失去了润泽和光辉，…… (陆文夫 《井》)
⓫ 在擦洗手的时候，陶坷几次痴痴呆呆地停下来，别人催她，她才又开始擦洗。(徐怀中《西线轶事》)
⓬ 原本好说好笑的一个老汉，也变得痴痴呆呆。(赵本夫《卖驴》)

痴呆chī dāi

形容词。呆傻，愚笨，用于贬义。
【例】 田涛从西屋过来，手里拿着刚写完的稿子，打算给山花念念，见她们娘俩这么难过，没好吱声，只是痴呆地望着。(木青《不许收获的秋天》)

悖晦[背悔]、笨、笨拙、不敏、痴呆、痴钝、痴傻、痴愚、迟笨、迟钝、蠢笨、呆笨、呆痴、呆傻、发蒙、鹘突、糊涂[胡涂]、鲁钝、颟顸、懵懂、驽钝、顽钝、愚笨、愚蠢、愚鲁、愚拙、拙笨；便捷、聪慧、聪敏、聪明、聪睿、聪颖、懂事、飞灵、乖觉、乖巧、机警、机灵[机伶]、机敏、机巧、机智、尖锐、矫捷、精灵、精明、开窍、伶俐、灵便、灵活、灵敏、灵巧、灵清、灵透、灵醒、玲珑、敏感、敏捷、敏锐、明白、明达、明慧、明亮、明智、轻捷、锐敏、通达、通窍、颖慧、颖悟、颖异

○悖晦bèi·hui

（形）〈方〉糊涂（多指老年人）:老～了 |～透顶|我看她不老也～。也作〖背悔〗。

○笨bèn

（形）愚笨：～蛋|愚～|这孩子很～|一做数学题，他就～得出奇|经过训练，～可以变聪明。

○笨拙bèn zhuō

（形）不聪明；不灵活：～的铁匠 |装懂者～，好问者聪明 |嘴巴也变得～了。

○不敏bù mǐn

（形）〈书〉不聪明：才艺～|工而～|才智～|敬谢～|弟虽～，愿力为之。

○痴呆chī dāi

傻；愚笨：那个人有些～|两只～的眼睛|这孩子长得一副～相。

○痴钝chī dùn

（形）愚笨迟钝：佯装～|孩儿～，请指点 |他不像从前那样～了。

○痴傻chī shǎ

（形）不聪慧；愚笨：卖～|～的姑娘|～的模样|她痴痴傻傻的。

○痴愚chī yú

（形）愚昧；呆笨：～之人|假作～|未必～。

○迟笨chí bèn

（形）笨重；不灵活：举止显得～| 一头～的黑牛|他～地奔跑过来|动作～。

○迟钝chí dùn

（形）反应慢；不灵敏：～的老人|脑子～|思想～|说话～|口齿～|听觉～|视觉～。

○蠢笨chǔn bèn

（形）不灵便；不聪明：～如牛|～的狗熊|动作～|手脚～|装出一副～模样|表面看来极为～|～无比|～的女孩。

○呆笨dāi bèn

（形）笨拙；不灵活：他显得特别～|手脚变得～了|举止略显～。

○呆痴dāi chī

（形）迟钝；愚笨：他似乎有点～|他只傻傻地笑，浑似～。

○呆傻dāi shǎ

（形）头脑迟钝；不灵活：他的脑子有些～|在这些聪明人面前，他越发显得～|～的表情|惊愕～的面容。

○发蒙fā mēng

（动）〈口〉犯糊涂；弄不清楚：考试弄得我～了 |脑袋～|越说越叫人～|吓得～。

○鹘突hú·tu

（形）糊涂：～官|心里～|唯恐你犯～|是真是假尚～。

○糊涂hú·tu

（形）不明事理的；对事物认识模糊或混乱：他是个～人|心里～，自然说不明白|老～了 |一时头脑～，干了～事|你真是～透顶，这么简单的道理都不懂。也作〖胡涂〗。
*（形）内容等混乱：越写越～|一笔～账。

○鲁钝lǔ dùn

（形）粗率；迟钝：言词～|恕微臣资质～|天资～|～到如此地步。

○颟顸mān·hān

（形）糊涂而马虎：以～了事|～语|～官吏|～腐败的朝廷| 昏愦～。

○懵懂měng dǒng

（形）糊涂；不明事理：聪明一世，～一时| 岂知你如此～|～得一点没有反应|师徒俩～地送了命。

○驽钝nú dùn

（形）〈书〉愚笨；迟钝：自惭～|虽～，必当殚竭智虑|庶竭～，攘除奸凶|～的女孩| 口才～|资质～|头脑～。

○顽钝wán dùn

（形）〈书〉愚笨：～固执|～之民|依旧～如昔。

○愚笨yú bèn

（形）智力不好；头脑迟钝：～的头脑|～的孩子|～得可怕|～的人羡慕学问，聪明的人运用学问|不该笑他～|一向～的人，也一下子聪明起来。

○愚蠢yú chǔn

（形）愚笨：～无知|～的头脑|～的敌人|笑特务～|做出～的决定。

○愚鲁yú lǔ

（形）愚笨：～匹夫|生性～，一时不能彻悟|你别笑话我～|～的脑袋|～莽撞|兄弟～，请多多指教。

○愚拙yú zhuō

（形）愚笨：自安～|这是一种～的举动|见识～|粗忽～|知道自己～。

○拙笨zhuō bèn

（形）笨拙：口齿～|～的身体|佯作～|一副～的样子|～的手|行文～。

●便捷biàn jié

（形）敏捷；灵活：动作～|～有勇力。
*（形）方便：～的交通工具。

●聪慧cōng huì

（形）聪明；有智慧：～过人|在她的眼睛里，闪出一丝～|～的小姑娘。

●聪敏cōng mǐn

（形）聪明敏捷：天资～|本性～|他毕竟是～人，马上就明白了 |极其～|～的大眼睛。

●聪明cōng·míng

（形）智力好；头脑灵活：～的头脑|～的小孩|～绝顶|～伶俐|～在于勤奋，天才在于积累|～反被～误| 自作～|耍小～|教训使人们～起来。

●聪睿cōng ruì

（形）聪颖明智：～之士|资质～|他温和、～，又宽宏大量| 目光～而深沉。

●聪颖cōng·yǐng

（形）〈书〉聪明：敏感而～的音乐家|他～过人，更肯勤学苦练| 自幼～绝伦|天资～。

●懂事dǒng shì

（形）知道为人处世的道理：～明理|这孩子不～|～的弟弟 |很不～| 一时糊涂不～。

●飞灵fēi líng

（形）〈方〉特别灵活、灵敏：脑子～|动作～|选两个～的人，探听消息。

●乖觉guāi jué

（形）机警；聪敏：姐姐这般～|她幼小时就很～|聪明～的姑娘。

●乖巧guāi qiǎo

（形）机灵：非常～|十分～|是个～的人|～地点着头|有着～外貌的女孩|～可人的样子。

●机警jī jǐng

（形）对情况的变化觉察得快：～过人|她～地瞥了瞥周围|～地转移了话题|没那么～。

●机灵jī·ling

（形）聪明伶俐；机智：～鬼儿|这孩子很～|长得一副～相|一双～的眼睛|这个人办事挺～的|这家伙很～。也作【机伶】。

●机敏jī mǐn

（形）机警灵敏：一双～的眼睛|～的目光|～的头脑|两个侦探很～|～地环视着周围。

●机巧jī qiǎo

（形）灵活巧妙：～之人|秉性～|不得不承认她的智谋～|凤眼～地流转。

●机智jī zhì

（形）脑筋灵活，能够随机应变：～过人|英勇～的战士|他很～，会想出办法的|～的侦探。

●尖锐jiān ruì

（形）敏锐：眼光～|看问题很～|～地感觉到|～的识辨能力。

●矫捷jiǎo jié

（形）矫健而敏捷：～的骏马|～的动作|灵便～|十分～。

●精灵jīng·líng

（形）〈方〉机警聪明；机灵：～透了 |～老成|人很～。

●精明jīng míng

（形）机灵聪明，工于算计：～强干|～的小伙子|～能干|～的头脑| 一双～的眸子。

●开窍kāi qiào

(～儿)（动）（思想）豁然开通：她有些～了 |经老师指点，她～了 |你真不～|忽然～|如此不～。

●伶俐líng·li

（形）聪明：～的孩子|～过人|他从小就那么～|这姑娘实在聪明～|他是个非常～的学生。

●灵便líng·bian

（形）(四肢、五官)灵活；灵敏：腿脚还～|耳朵不～。

●灵活líng huó

（形）敏捷；不死板：～机动|～运用 |～的动作| 四肢～|脑筋～|心眼～|主动～。

●灵敏líng mǐn

（形）思维速度快；能对极其微弱的刺激迅速反应：脑筋～| 听觉～|视觉～|～度。

●灵巧líng qiǎo

（形）灵活而巧妙：～的动作|～的双手|～的小嘴|她干起活来特别～|她的心眼挺～。

●灵清líng qīng

（形）〈方〉清楚；明白：这话叫人弄不～|看得～|她连话也说不～。

●灵透líng·tou

（形）〈方〉聪明：多么～的孩子|心眼太～了 |你也是个～人，自然明白|一双～的凤眼|～万分|好一个～的姑娘。

●灵醒líng xǐng

（形）聪慧机敏：脑筋～|他向来就～|脑瓜子最～|倒也算～。

●玲珑líng lóng

（形）（人）灵活敏捷：八面～|娇小～|～剔透|心窍～| 圆滑～的处世原则 |一颗～的心。

●敏感mǐn gǎn

（形）生理上或心理上对外界刺激反应很强、很快：你太～了 |～话题| 新闻记者的～|特别～。

●敏捷mǐn jié

（形）迅速而灵敏：头脑～|思维～|办事～|反应相当～|～的动作。

●敏锐mǐn ruì

（形）灵敏；尖锐：听觉～|视觉～|嗅觉～|生活和艺术的感觉都很～|思想～|头脑～|～的眼光|～的观察力。

●明白míng·bai

（形）明白事理的；懂道理的：他是个～人|他是～人，不可能干这种事|他心里～，可说不清楚。
*（形）内容等清楚：说得～|写得～|这个道理是十分～的。

●明达míng dá

（形）对事理有明确透彻的认识：～公正|～时务|为人～|～之士。

●明慧míng huì

（形）〈书〉聪明：才智～|她的～超过同龄人| 自小就～|十分～。

●明亮míng liàng

（形）明白：听了这话，他心里～多了。
*（形）光线充足：屋子很～。

●明智míng zhì

（形）懂事理；有远见：一个～的办法|～之人|～地推断|不～的举动|决策～。

●轻捷qīng jié

（形）轻快敏捷：～的脚步|他的身子像猴子一样～|～地跨上了马背。

●锐敏ruì mǐn

（形）敏锐；尖锐：～的视觉|～的思维|～的文学家和思想家|头脑特别～|反应～|～的洞察力|眼光～。

●通达tōng dá

（动）明白（人情事理）:～事理|见解～|～的老人。

●通窍tōng qiào

（形）通达事理：他是榆木脑袋不～|你这人怎么这么不～。

●颖慧yǐng huì

（形）〈书〉聪明：～绝伦|性情～|～特立|天资～|我见她还～|她～聪敏。

●颖悟yǐng wù

（形）〈书〉聪明：～绝群|～非常|天赋～|天资～|～可爱。

●颖异yǐng yì

（形）〈书〉指聪明过人：自幼～|生而～|～超群|～非常。

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痴呆；机灵[机伶]

○痴呆chī dāi

（形）傻；愚笨：老年性～|先天性～|那个人有些～|两只～的眼睛。

●机灵jī·ling

（形）聪明伶俐；有机智：～鬼儿|这孩子很～|长得一副～相|一双～的眼睛|这个人办事挺～的|这家伙很～，早已溜之大吉了。也作【机伶】。

痴呆←→机灵chī dāi ← → jī līng

痴呆：愚笨，傻。
机灵：机智，聪明伶俐。
【例】 但她哭得红肿了的双眼，木然无语的痴呆样儿，早引起了柯碧舟的注意。(叶辛： 《蹉跎岁月》) 老宋是个结实精干的壮年人，机灵得象海马一样。(杨朔：《海市》)

愚昧

愚(愚眊；愚冥；蒙愚；戆愚)　昧(夷昧；质昧；童昧；蒙昧；昏昧；昧；戆昧；草昧；暗昧；晦昧；盲昧；拙昧；嚚昧；懵昧；～于事理)　啉(笑你～)　暗(暗墨；暗蔽；质暗；昏暗；蔽暗；庸～不明)　暗(暗戆；暗瞀；暗墨；黭暗)　童　冥(冥昧；冥愚)　颛(颛蒙；颛童)　朦　聋（聋昧）　蠢　戆　闵　昏蒙　昏迷　昏愦　昏懵　昏嚚　重昏　懵蔽　佝愗　佝瞀　怐愗　怐瞀　盲瞀　蚩拙　蚩陋　痴呆　蚩拙　蚩陋　蒙迷　蒙曶　黯黮
表示愚昧，多作自谦之词：梼昧(自惭～；不揣～)
愚昧而执拗：愚拗　愚愎
愚昧而迷乱：愚惑
愚昧不明：暗惑　愚懵　愚蒙　愚蒙　蒙瞽
幼稚愚昧：童蒙
　年幼愚昧：稚昧　冲昧
懵懂愚昧：韫蠢
迷惑愚昧：迷暗　迷愚
　惑乱昏昧：蛊晦
糊涂愚昧：瞽　懜　迷朦　懵懵
昏暗愚昧：公私蛙鸣　蛙鸣公私　官私蛙鸣
闭塞愚昧：蔽蒙　闭暗
平庸愚昧：庸暗
　浮浅庸愚：虚庸
庸下愚昧：庸愚
迟钝愚昧：钝蒙
驽钝愚昧：驽愚　驽暗　驽暗
不动脑筋，蠢笨愚昧：有头没脑　有头无脑
愚钝蒙昧：顽蒙
愚蠢蒙昧：愚冥
浅薄愚昧：短暗
浅陋愚昧：浅昧
鄙陋愚昧：鄙愚
迂陋愚昧：迂昧
怯弱愚昧：懦愚
　懦弱愚昧：孱昧
懒散愚昧：疏愚
狂妄而愚昧：狂愚
疯癫愚昧：疯蒙
非常愚昧：重惑　笃暗
愚昧的样子：沌沌　蒙然　舋闻　闵然
昏昧无心的样子：缗缗
(愚蠢而不明事理：愚昧)

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发呆

呆(吓～；痴～；～如卧尸) 怔（发怔） 傻 木（木呆） 挣(痴挣；立挣) 楞（发楞） 愣(愣怔；愣神；发愣) 发愕 发直 发痴发懵 发怔 睖睁
眼睛发直，发楞：楞怔 愣沉 愣闪
睁大眼睛发呆：瞪
发噤，发怔：意挣
痴愣发呆：痴滞 板滞 枯硬
因精神过度集中而发呆：出神 忘神 凝魂 直愣愣
发愣失神：呆愣
因迟疑而发呆：沉楞
因意外而发呆：懵怔
因惊恐而发呆：惊呆 骇涩
因吃惊而发呆：惊怔 惊愕 惊鄂 惊楞惊愣
因理屈词穷、害怕、惊讶、生气而发愣：张口结舌 张口吐舌 舌举口张
发呆的情态：木鸡
眼睛发直发愣：愣怔
一动不动地发呆：呆木头
(对外界的所有事物一时不予关注：发呆)

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迟钝

椎（椎鲁）　鲁　卤（卤钝）　迟顿重迟　钝迟　蹇钝　滞钝　浅钝　驽缓　痴呆　觝滞　重涩　荼缓　跛蹩　麻木不仁
头脑迟钝：呆
人处在贫困环境时说话做事头脑迟钝，办法不多：人穷智短　人贫智短
言语迟钝：鲁讷
朴实迟钝，不善于说话：木讷
　质实木讷：质讷
不灵活，迟钝：痴笨
迟钝，不灵敏：钝冥
质朴迟钝：朴涩　朴钝
粗率，迟钝：鲁钝　鲁顿　朴
　迟钝，鲁钝：谨钝　谨顿
　愚钝，鲁钝：椎鲁
　愚笨鲁钝：钝鲁
迂拙迟钝：迂钝
低劣迟钝：羸钝
呆笨迟钝：惰
　呆滞迟钝：呆钝
呆板、迟钝：木头木脑　板头板脑　憨头憨脑
昏聩迟钝：枣昏　枣膏昏钝
年老迟钝：老钝
　老迈迟钝：衰蹇
衰弱迟钝：衰钝
缓慢迟钝：缓留
懒散迟钝：疏缓　疏顽
寒酸迟钝：酸涩
谨愿迟钝：谨涩
智术短浅，愚昧迟钝：朱愚
迟钝无用：钝废
头脑迟钝的样子：呆头呆耳　呆脑呆头　呆头呆脑　憨头憨脑　愣愣磕磕　愣头磕脑　傻头傻脑　秋头秋脑　挣头科脑　板头板脑　木头木脑
糊涂迟钝的样子：傻傻愣愣
笨拙迟钝的样子：蠢然
呆笨迟钝的样子：邓邓呆呆
(反应不灵敏：迟钝)

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不灵活

笨　呆(呆板；呆笨；呆涩；呆滞；滞呆)　痴（痴滞）　硬(死硬；老硬；僵硬)　觝滞　死杀　古板腐板　刻板　死板　担板
不够灵活：实心眼
心眼不够灵活：实心
显得死板：发死
迟钝，不灵活：木头
　头脑迟钝，不灵活：呆憨　愚笨
呆滞不灵活：痴呆
呆板，不灵活：机械
死板，不灵活：死巴
固执守旧，不灵活：古板
僵硬发直，不灵活：僵直
执着、不灵活：呆气　傻气　傻劲儿　傻头傻脑
迟钝不灵活的样子：拉达　拉塔　拉搭

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痴呆

呆呆　呆獃　蚩　戆　谩都歌
愚笨痴呆：愚
傻气，痴呆：憨
疯癫痴呆：风痴　颠痴
痴呆的样子：愚傻　憨憨　呆相　呆磕磕木木樗樗
　傻气痴呆的样子：哈里哈气
　疯癫痴呆的样子：颠颠痴痴

痴呆chī dāi

发痴，发呆。《西游记》回十三：“唬得个三藏～～，伯钦打挣。”

痴呆

病名。癫病的别称。《景岳全书》卷三十四：“痴呆证，凡平素无痰，而或以郁结，或以不遂，或以思虑，或以疑贰，或以惊恐，而渐至痴呆。言辞颠倒，举动不经，或多汗，或善愁，其证则千奇万怪，无所不至；脉必或弦或数、或大或小、变易不常。此其逆气在心或肝胆二经，气有不清而然。但察其形体强壮，饮食不减，别无虚脱等证，则悉宜服蛮煎治之，最稳最妙。然此证有可愈者，有不可愈者，亦在乎胃气元气之强弱，待时而复，非可急也。凡此诸证，若以大惊猝恐一时偶伤心胆，而致失神昏乱者，此当以速扶正气为主，宜七福饮或大补元煎主之。”参见癫、呆病条。

痴呆

指以呆傻愚笨为主要临床表现的一种疾病。老年妇女较多见。可因年老久病，气血亏虚，心神失养，脑髓不充所致；亦有因精神因素、外伤及中毒等，以致痰浊、瘀血、闭阻清窍而发者。辨证论治：
❶脾虚痰阻者，终日不言不语，不饮不食，忽笑忽歌，忽愁忽哭；重症则不能自理生活，其面色㿠白或苍白不泽，气短乏力，舌体胖淡，苔腻，脉细滑。以洗心汤(人参、甘草、半夏、陈皮、菖蒲、附子、茯神、枣仁、神曲)益气健脾，化痰宣窍。
❷脾肾亏损者，老年表情呆板，行动迟缓，甚则终日寡言不动，傻哭傻笑，饮食起居皆需人照料。也有未老先衰而见如上症状的。兼有头晕眼花，腰膝酸痛，气短，心悸等。舌暗淡，苔薄白，脉细弱。以还少丹(熟地、枸杞、山萸肉、肉苁蓉、远志、巴戟天、小茴香、杜仲、怀牛膝、楮实、茯苓、山药、大枣、五味子、石菖蒲)补肾益脾，健脑生髓。
❸血瘀气滞者，多有产伤及外伤病史。神情淡漠，反应迟钝，善忘善恐，寡言少语，或妄思离奇，舌紫暗或有瘀斑，苔薄白，脉细弦或涩。以通窍活血汤（见头痛）活血行气，宣窍健脾。针灸治疗：以四神聪、本神、神庭、神门、大陵、三阴交为主穴。情绪急躁者加风府、大椎、太冲；记忆力减退者加心俞、肾俞、悬钟；谵妄者加心俞、肝俞、水沟。针刺平补平泻法。调护：
❶每日室外活动1—2小时，散步，晒太阳。
❷经常听音乐、广播，看电视，说话，以锻炼脑力，积极抗病。
❸避免情绪低沉、抑郁、暴躁，可养花、书法，做适量家务。
❹多与儿童游戏，或到公园郊游。
❺多吃新鲜蔬菜、水果，常服海带、紫菜、木耳等祛脂健脑食品。
❻禁饱食、荤食。

痴呆

即呆病。见《景岳全书·杂证谟》。

痴呆chidai

小儿痴呆为智能障碍的一种疾病。轻则智力不足，反应迟钝，呆滞；重则智力缺陷，生活不能自理，俗称“白痴”。本病多因先天大脑发育不全，气血不能温养心肾髓脑，或后天罹患脑炎、脑膜炎后遗。或因中毒、创伤所致。本病有先天和后天因素之分。先天因素是由于父母精血虚损，失于胎养，而引起患儿先天禀赋之不足。治宜补肾益髓，可用补肾地黄丸或补天大造丸。常用药：补肾地黄丸含熟地，丹皮，山茱萸，山药，泽泻，牛膝，鹿茸，白茯苓。补天大造丸含紫河车，麻黄，虎骨，龟板，补骨脂，生地，山药，山茱萸，枸杞子，当归，茯苓，泽泻，丹皮，天冬，麦冬，五味子，菟丝子，牛膝，杜仲，肉苁蓉。后天因素多因分娩难产，窒息缺氧，颅脑损伤出血，食物中毒，罹患脑炎、脑膜炎。治宜滋精养血，可用六味地黄丸、加味地黄丸、河车大造丸加减。以聪耳明目。常用药：六味地黄丸含熟地、山药、山茱萸，丹皮，茯苓，泽泻。加味地黄丸含熟地黄，山药，山萸肉，丹皮，茯苓，鹿茸，五加皮，麝香。河车大造丸含紫河车，麦冬，天冬，牛膝，黄柏，杜仲，熟地，龟板。

痴呆dementia

智能发育正常的人由于大脑器质性疾病或代谢性病变导致进行性智能衰退叫痴呆。早期轻微者仅表现为思维的敏捷性与创造性轻度减退，对复杂多变的环境适应能力降低。痴呆症状可逐渐明显地表现出来，如记忆障碍、思维与判断障碍、性格改变、情感障碍、或有脑部局灶性病变的症状等。临床上痴呆症状有轻有重，有较全面者亦有仅局限于某种表现，病程进展快慢不一。病因亦很复杂，有以痴呆为主要症状的疾病，如弥慢性大脑萎缩症、脑叶萎缩症、老年性痴呆等；有的伴有其他神经征象的痴呆征群，如慢性进行性舞蹈症、肝豆状核变性、皮层-纹状体-脊髓变性、海登汗病；各种脑血管疾病、肿瘤、损伤炎症、脱髓鞘性与脂肪代谢障碍性疾病、营养性疾病及各种中毒性疾病等。应积极查找病因，以病因治疗为主。

痴呆

意识清晰状态下出现的全面智能衰退现象。包括记忆、思维、理解、计算等能力减退和人格改变。严重者日常生活不能自理。

痴呆dementia

是一种比较严重的智能障碍。指病人的大脑发育已基本成熟，智能也发育正常，但以后由于各种有害因素引起大脑器质性损伤，造成记忆、理解和分析判断能力明显减退。严重者日常生活亦需要别人照顾。见于脑炎后遗症、老年性痴呆、脑动脉硬化性精神病及麻痹性痴呆等。自幼患痴呆者称“先天痴呆”，即精神幼稚病。

痴呆癡呆chī dāi

医学上指智能明显减退。常为慢性器质性精神病的症状。《证治准绳·杂病》：“伤于神者，因思虑太过，用心罔极，忧伤至甚，惊恐无措者得之，患则其人如痴騃病发之状。”

痴呆chīdāi

见《景岳全书·杂证谟》。即呆病。详该条。

痴呆

痴呆是指智能，即掌握和运用知识的能力在发展到达正常水平以后，由于疾病影响而发生衰退。智能的衰退主要表现为记忆减退，脑力劳动能力和效率下降，思维和情感过程障碍，性格改变，又称脑力衰竭。
痴呆是一种综合征，病因很多。从便于临床诊断应用的角度、可分为以下三类：
❶以痴呆为主要表现的疾病。如阿耳茨海默(Alzheimer)病又称弥漫性脑萎缩症； 皮克(Pick)病又称脑叶萎缩症。
❷其他脑部疾病所致的痴呆。包括脑动脉硬化症、多发脑梗塞、腔隙状态、慢性皮质下脑病即宾斯万格痴呆(Binswanger dementia)、脑瘤、脑挫伤后、慢性硬膜下血肿，震颤麻痹、感染性和化学性中毒性脑病、急性脑缺氧综合征、正常压力脑积水、肝豆变性、遗传性慢性舞蹈病又称杭廷顿(Hontington)舞蹈病、多发性硬化、弥漫性硬化、雅-克二氏病(Jakob-Creutzeldt)、螺旋体性脑膜炎等所致，以及一些少见的变性病如原发性姿位性低血压、脊髓小脑变性所致痴呆。
❸内科疾病所致痴呆。包括甲状腺、肾上腺皮质功能减退，营养缺乏病如糙皮病、亚急性联合变性、韦尼克-科尔萨科夫综合征 (Wernicke-Korsakoff) (维生素B₁缺乏)等，以及慢性药物中毒如巴比妥类、溴化物所致痴呆。
判断是否痴呆主要依靠临床检查，辅以智能测验和其它神经心理测验。临床检查需从间接和直接两个方面依次进行。间接检查是向那些同病人有密切接触的人们询问病史和采集有关的资料。重点是病人的文化水平，工作经历和职务，病前的业务水平和工作能力，就医的原因。特别要问清有关记忆力、生活和工作上的习惯、言谈、情绪、性格等方面发生明显改变的具体事例和时间过程。痴呆病人的早期症状常不明显。一般表现为记忆减退、易出差错、工作和学习效率降低，不能如期完成原所胜任的脑力活动。逐渐出现记忆明显减退。注意和思维内容缩窄，行动刻板、情感反应迟钝或容易激动，性格改变。终于或快或慢地呈现脑力衰竭，行为退缩，不能工作或学习，甚至不能自理生活。
直接检查病人时，应先排除意识障碍和取得病人合作。通过解释和劝慰避免病人误会为在受审查而感到紧张。检查的基本项目是：
❶自知力： 对自己当前病情的了解。
❷记忆： 对远事、近事、即刻回忆和受干扰回忆能力的检查。
❸计算： 由易而难的、一般心算能及的四则运算。
❹常识： 对时事新闻和一般文化知识的了解。
❺判断： 对一些相近似的具体概念和抽象概念加以分析和区别。
❻理解和联想常采用让病人解释通俗成语的意义来检查。
诊断痴呆需与癔病性假痴呆即甘塞(Ganser)综合征相鉴别。假痴呆常急性起病，发病年龄较轻，有精神刺激诱因，智能检查时有对简易问题答错而对较难问题反而答对的矛盾现象。精神分裂症特别是单纯型者临床表现类似痴呆、其发病年龄较轻，故又称早发痴呆。这两种疾病的诊断属精神病学范畴。有的失语病人，貌似痴呆，而非真正的智能减退，应予区别。
虽然很多的痴呆是慢性变性脑病的临床表现，具有难以逆转的病理改变。但是，并非都是不治之症。如：药物中毒、炎症感染、脑部可切除的肿瘤、慢性颅内血肿、正常压力脑积水、营养缺乏病等。经相应的治疗后，有的病人的智能减退可停止进展，或有所好转，甚至恢复到病前水平。因此，对痴呆病人应进行以下的全面检查。
(1)全面的病史和体格检查： 重点了解有无其它内脏疾病、颅脑损伤、颅内感染、癫痫、长期服药、酗酒等病史和局灶性神经体征；
(2) 血、尿常规化验及血脂化验： 贫血、恶性贫血可加重脑动脉硬化性痴呆；脑脊液检查注意有无压力、蛋白、细胞数的改变。
(3) 脑电图：痴呆病人早期脑电图多正常。晚期常呈现弥漫性异常，局限性异常脑电图提示有进一步检查脑局限性病损的必要。
(4) 放射性同位素脑池图和脑扫描： 对于诊断正常压力脑积水，有重要价值。
(5) X线检查：根据病情可选作头颅平片、CT脑扫描、脑血管造影和气脑造影，对了解脑室系统、脑血管病变和脑萎缩，发现或排除较早、较小的颅内占位病，大都能得出结论性的诊断依据。
诊治痴呆病人的基本原则，是力求将上述一些现代医学可治的病因和目前尚无有效治疗的疾病鉴别开来，针对病因进行相应的治疗如解除药物中毒；控制炎症感染：改善营养；清除慢性颅内血肿和可切除的脑瘤：对正常压力脑积水施行脑脊液分流术。
附】正常脑压脑积水
本病可发生于蛛网膜下腔出血，脑膜炎或颅脑损伤以后，可能由于颅内蛛网膜肥厚粘连引起。病因未明者称为自发性正常脑压脑积水。本病虽属交通性脑积水但包括不完全的阻塞性病变，如导水管狭窄，后颅凹粘连等。主要病理改变为脑萎缩、脑室系统对称扩大，以额角扩大最明显，从而牵拉从其周围下行支配下肢的长纤维，致使下肢症状明显。临床主要表现是痴呆、步态不稳和尿便障碍三联症。亦可有思维迟钝、表情淡漠、动作减少，反应迟钝或出现幻觉和怪异行为等。脑扫描、气脑造影或CT检查可发现脑萎缩。病程中可有波动性，通常在数周或数月后，逐渐明显。对症和支持疗法，症状可以缓解。必要时进行脑脊液分流手术。

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痴呆

痴呆，是由于脑器质性病变造成的智能衰退，一种慢性脑器质性综合征。一般而言，这类智能衰退，是持久而全面的，但有些患者可能某些智能方面的影响较轻，不易察觉；有些患者在祛除病因后，他们的智能障碍还可以有所改善或恢复。
痴呆早期表现思维的敏捷性和创造性减退，对复杂的环境适应能力降低，容易疲劳，动作迟缓，常发生判断错误。痴呆征象明显时，可见到下述几方面改变。
记忆和定向障碍 这常是痴呆最突出的表现。患者常常不能忆起熟悉的事件，经常遗失东西。其定向障碍也可从其行为中反映出来，如外出经常迷路，物件放错地方等。后期，远事记忆也逐渐减退。
思维和判断障碍 首先是创造性思维受损，其次是抽象推理能力减退。病人缺乏综合概括能力，分不清主次，抓不住要点，因而学习新事物的能力大为降低。后期时连常识也衰退。重度痴呆甚至不能判断最简单的吃、穿等日常活动，丧失语言和行动能力。
性格改变 痴呆患者常有性格改变。通常表现抑制能力下降，判断错误，伦理道德观念减退，甚至发生淫荡、偷窃等行为。有些病人可表现为原先性格缺陷的加重，如性格急躁者变得特别易怒，个性多疑者出现迫害妄想等。严重者不知料理个人卫生，可有发作性暴怒与冲动。
造成痴呆的疾病甚多，较常见的有： 老年性痴呆、Alzheimer病、Pick病、皮质-纹状体-脊髓变性(Jakob-Creutzfeldt病)、Huntington舞蹈病、肝豆状核变性、震颤麻痹和多发性硬化等变性疾病、脑动脉硬化性痴呆、颈内动脉闭塞、基底动脉硬化、无脉症和动静脉畸形等血管性疾病、额叶、颞叶、胼胝体、第三脑室等部位的颅内肿瘤，严重的颅脑外伤和慢性硬膜下血肿，麻痹痴呆以及各类脑炎和脑膜炎，出血性脑灰质炎 (Wernicke-Korsakov综合征)、维生素B₁₂缺乏、烟酸缺乏、甲状腺功能减退、甲状旁腺功能减退、慢性肝性脑病、低血糖症、糖尿病、尿毒症、脑缺氧和肺脑综合征等营养和代谢疾患、溴、铅、锰和二硫化碳等的中毒，以及脑积水等。
典型的痴呆诊断并不困难。但是，临床上有些情况可以类似痴呆。如不注意，可能发生诊断错误，必须鉴别。常见有：
1. 老年性谵妄(senile derilium)，多由呼吸系和泌尿系感染、骨折、心肌梗塞、内分泌代谢病、手术与水电解质紊乱等所引起，此时记忆和定向发生障碍，可以貌似痴呆。但实际上是由于意识模糊导致智能活动的困难。急剧起病、症状有明显波动性、夜间加重、病程较短可与痴呆区别。
2. 抑郁症。内源性抑郁症情感低落、思维迟缓、注意涣散，可被误认为痴呆。但抑郁症患者经常有早醒，情感的昼夜波动，表情忧郁沮丧，有深度罪恶感，自卑及疑病妄想，经劝说可暂时集中注意完成复杂的任务。但是，中年以后发生的抑郁可能是脑器质性病变的早期症状，后来也可发展为真正的痴呆。这种病例往往要通过随访才能判断。
3. 失语症。失语症患者表现为言语的运用或理解障碍，影响智能测验的结果，常误认为痴呆。但多数发病较急，仔细检查可发现明显的言语缺陷或其他一些神经系统特征。
4. 假性痴呆 (pseudodementia)。其实为意识改变而非真正的智能缺损，通常在精神因素作用下突然发生，“痴呆”亦可突然消失。临床特点有： 智能缺损似乎特别严重，对简单问题亦不能正确回答；能理解问题的性质，但回答荒谬，给人故意做作的印象；对各种问题的回答往往接近于正确答案，近似而不准确。这类情况，多见于癔症和反应性精神病。但应注意有些器质性脑病的病人存在心理冲突时也可有假性痴呆的表现，一般维持时间不长，待假性痴呆症状消失后，可发现患者的智能确有缺损，称为假假性痴呆(pseudo-pseudodementia)。

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痴呆

小儿痴呆为智能障碍的一种疾病。智能的发育与心肾精血的充盛与否有关。心主血而出神明，肾藏精而出伎巧，心肾以脉相连，而肾又主骨生髓，髓通于脑，脑则为“元神之府”。故精血充沛，则脑受滋荣，蹻健而聪慧； 精血虚少，则脑失所补益，不慧而失聪。因此，痴呆为病，主要责之于心肾精血的不足。其发病有患自胎孕和因病后遗的区别。
痴呆患自胎孕，生下即痴，伴有羸瘦，解颅者，为先天禀赋之不足。《证治准绳·幼科》：“母气不足则羸瘦而肉薄，父精不足则解颅眼白多”。治宜补肾益髓，用补肾地黄丸、补天大造丸、河车丸之类。症兼惊、搐、吐舌不收者，属胎惊、胎搐；兼见儿体异常怯弱，属胎怯；或时发痫者，属胎痫。可参阅胎病条，随证治之。
痴呆因病后遗，见于急性热病及惊风后期者，乃邪热留连，消灼精血，经脉失养，精明之府受损所致。治宜滋精养血，用六味地黄丸、加味地黄、河车大造丸加减，配入菊花、枸杞子、楮实等品，以聪耳明目。热恋精伤，炼液成痰，痰阻络脉，上遏清灵而成痴者，选用定志丸、抱龙丸或异功散加竹沥、天竺黄、石菖蒲、竹茹等，以透络豁痰。热灼血络，血瘀阻滞，清窍失灵而成痴者，宜用通窍活血汤加减，以活络消瘀。总之，痴呆不仅病情复杂，病程亦长，特别是患自胎孕者，往往成为痼疾。

痴呆dementia

是由于脑功能障碍而产生的获得性和持续性智能障碍综合征。智能损害包括不同程度的记忆、语言、视空间功能、人格异常及认知(概括、计算、判断、综合和解决问题)能力的降低，患者常常伴有行为和情感的异常，这些功能障碍导致病人日常生活、社会交往和工作能力的明显减退。

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痴呆dementia

是由于脑器质性病变造成的智能衰退，是一种慢性脑器质性综合征。一般而言，这类智能衰退，是持久而全面的，但有些患者可能某些智能方面的影响较轻，不易察觉，有些患者在去除病因后，他们的智能障碍还可以有所改善或恢复。痴呆由多种原因引起。早期表现为思维的敏捷性和创造性减退，对复杂的环境适应能力降低，容易疲劳，动作迟缓，常发生判断错误。痴呆明显时可有：
❶记忆和定向障碍；
❷思维和判断障碍；
❸性格改变。

痴呆

dementia

痴呆

dementia;aphrenia;dilapidalion
老年性～Alzheimer’s disease/先天性～congenital dementia/～者dement

痴呆chī dāi

dementia

痴呆dementia

亦称“痴呆综合征”(Dementia Syndrome), 由脑部组织损害而引起的全面而持久的脑机能障碍。通常是指在没有明显意识障碍的条件下，出现记忆、思维、理解、判断、计算等智能减退，同时伴有人格的明显改变。常具有起病缓慢，进行性病程，以及不可逆转的特点。根据世界各国的统计资料，各国痴呆发病率非常相似，绝大多数国家的患病率是60岁以上人口的5.7%，仅包括很明显的病例。大都公认，随年龄增加痴呆发病率越来越高。在我国，老年期痴呆已经引起越来越多人的关注。大多数痴呆无法治疗，只有约10%的病例可医治。常见引起痴呆的疾病有：(1)脑变性性疾病，如阿耳茨默病(Alzheimer’s Disease)、皮克病(Pick’sDementia)、老年性痴呆(Senile Deme-ntia)、多发性硬化症(MultipleSderosis)等。(2)脑血管性疾病，如多发性脑梗塞痴呆(Muliple InfarctionDementia)。(3)脑外伤、脑挫伤、慢性硬膜下血肿而致， 如拳击员痴呆(Doxer’s Dementia)等。(4)感染、麻痹性痴呆(Paralytic Dementia)，如各种脑炎、脑膜炎、寄生虫。(5)肿瘤，额、颞、胼骶体等肿瘤。(6)脑积水，包括交通性(正常压力性、高压性)和非交通性。(7)中毒、缺氧及代谢障碍，如酒精中毒、煤气中毒、低血糖症、肝病等。(8)其他原因未明的疾病。

痴呆dementia

在脑部广泛性病变的基础上，出现的较严重的、持续的、缓慢的认知障碍。临床上以缓慢的智能减退为特征，伴有不同程度的人格改变，记忆力、思维能力、理解判断能力、计算能力乃至语言能力都受到损害，并由此严重影响社会功能。任何导致大脑病理生理改变的生物、化学、物理因素均可导致痴呆。