痉挛性斜颈spasmodic tortiollis

系由颈肌阵发性的不自主收缩而引起头向1侧扭转或阵挛性的倾斜。目前认为是锥体外系器质性疾病之一。由颈锥病变、局部炎症或精神性（癔病）因素也可引起斜颈、叫症状性斜颈。以中、老年人多见，可有家族性。本病可单独存在，亦可为扭转痉挛的一部分表现。临床主要表现为颈肌痉挛性或强直性的不随意收缩使头强制转向一方，此表现可因情绪紧张而加重，睡眠时完全消失。反射、感觉均正常。痉挛性斜颈需鉴别出症状性或其他疾病所致斜颈。

痉挛性斜颈spasmodic torticollis

指颈肌、胸锁乳突肌及斜方肌等不自主痉挛或强直性发作，致使头部呈歪斜姿势。亦可呈缓慢的颈肌扭曲。见于锥体外系损害及精神性障碍。

痉挛性斜颈

痉挛性斜颈是由颈肌阵发性的不自主收缩，引起头向一侧扭转或阵发性倾斜。本病多由基底节变性所引起，亦可为扭转痉挛或手足徐动症的组成部分，少数病例可为精神性（癔病性斜颈）或局部刺激 (如颈椎骨损伤或关节炎、邻近的感染灶等)所引起。本病多于成年起病，男女同样受累，除癔病性者外，多为缓慢起病。颈部的深浅肌肉均可受累，但以胸锁乳突肌、斜方肌及头夹肌的收缩最易表现出症状。一侧胸锁乳突肌收缩时引起头向对侧旋转，颈部向收缩一侧屈曲。两侧胸锁乳突肌同时收缩时则头部向前屈曲，两侧头夹肌及斜方肌同时收缩时则头部向后过伸。颈肌的收缩多呈痉挛样跳动式，且往往以一侧更严重，患肌可发生肥大。不随意运动于情绪激动时加重，睡眠中消失。本病的诊断十分容易，但欲确定其原因则甚困难。癔病性者必有精神因素。局部刺激因素可发现局部病灶，此外，则系中枢性原因（基底节病变）所引起。癔病性斜颈用暗示疗法有效。器质性斜颈的药物治疗与扭转痉挛相同。脑立体导向手术破坏苍白球丘脑纤维对部分病人有效。国内近来采用切断患侧头夹肌与副神经，效果良好。

痉挛性斜颈spastic wryneck

指病人静止时头位姿式正常或略向一侧歪斜，发作时头部先有不规则的细小摇动，渐渐头向侧方倾斜，下颌向对侧扭转并稍向上或头后仰。病人在坐位、立位、情绪激动及周围环境的影响下容易发作，卧位安静时减轻，睡眠时消失。随意运动时增强。有时他人给以拮抗动作时，斜颈则可消失，压迫胸锁乳突肌或副神经时可以诱发。临床将其分两型：
❶单纯型：可能是大脑器质性疾患引起如纹状体及其系统病变，丘脑，或因精神因素占优势；
❷症状型或继发型：此斜颈作为神经系统疾患的一种表现，见于脑炎后，有时扭转痉挛亦可先由痉挛性斜颈开始。