病理诊断pathologic diagnosis

系对疾病病理范围、程度、性质的诊断。对任何疑难疾病进行病理诊断可为最后诊断。凡是对肿瘤、血液疾病、易混淆、难鉴别的疾病及死亡原因不清的疾病均应进行病理诊断。病理诊断准确性最高。目前诊断程度已有相当的进展，除用肉眼大体观察外，可用光学显微镜观察组织、细胞形态及组织构造的改变，进而用电镜观察超微结构的改变等。病理检查标本有时间、温度、固定、切片、染色等种种条件要求。

病理诊断

病理诊断主要包括对活体组织、脱落细胞和尸体解剖的诊断。除脱落细胞检查外，其他两种病理诊断都由肉眼诊断（即对大体标本的观察）和镜下诊断 （即借助光学显微镜对组织结构和细胞形态所作的检查）两部分构成。病理诊断是以组织和细胞的形态学变化为依据的，一般较临床的其他检查方法如X线摄片、超声波、同位素扫描、内窥镜等的观察结果要精确，是目前对疾病作出正确诊断最可靠的手段，对于肿瘤的诊断及其类型的鉴定，往往起着决定性作用。
脱落细胞学诊断多用于肿瘤的早期诊断和普查，较广泛应用于子宫颈癌、食管癌、肺癌、膀胱肿瘤以及胸腹腔积液等。诊断结果一般有以下三种情况：未见恶性细胞，可疑癌细胞（或不典型细胞），癌细胞。
活检组织病理诊断的结果有下列三种可能性：
❶明确诊断： 这对临床决定治疗方案有很大帮助。
❷描述性病变而未确定诊断：可能因送检组织过少或取材不当，临床资料不详，病变复杂多样或不够典型，以及认识水平不足等原因造成。
❸阴性诊断：阴性的病理诊断有两种可能，一是确实不是病变，二是手术未取到病变组织，临床可根据实际情况考虑是否再次采取活体组织送检。一般地说，活检组织病理诊断较脱落细胞学诊断可靠，它的诊断正确率达95%以上。
肿瘤的病理诊断有时需要借助于电镜或免疫组织化学的方法。在光学显微镜下不能明确诊断者，约8%可再借助于电镜检查明确诊断； 单纯形态学检查不能鉴别细胞类型的肿瘤，部分可采用免疫组织化学法明确肿瘤细胞起源(如T细胞淋巴瘤和B细胞淋巴瘤的区分)。
尸检病理诊断因尸检既能全面地检查全身器官及其病变的相互关系，又能重点深入地检查有关病变，因此，诊断的准确性更高。许多统计表明，尸检病理诊断可纠正1/5～1/3的临床诊断。
病理诊断往往对临床治疗措施的选择起决定性作用，是一项严肃而细致的工作，不仅要求病理工作者深入掌握病理学知识和一定的临床知识，而且还必须要有认真负责的工作态度。

病理诊断pathologic diagnosis

采用组织切片、涂片等病理学技术，对疾病的性质、程度做出诊断的一种方法。能为临床医生选择和制定合理的治疗方案、推测预后等，提供重要的依据。现代医学要求在医疗过程中切取的任何活体组织均应行病理学检查。