疾病统计statistics of diseases

是用统计方法对疾病的发病、患病、治疗、预防和死亡等进行分析的方法。它是评价居民健康水平的主要内容和指标。

疾病统计

疾病统计是研究居民健康状况的重要内容。研究疾病在人群中分布的特点与规律，可为采取综合防病措施提供依据。疾病统计指标的动态分析是评价卫生工作质量的基本方法，也为研究某病病因提供基本资料。
疾病是机体受到致病原因的作用后所发生的病理过程。确定是否患病并非易事。因此，疾病统计研究中的“疾病”，只能根据研究目的来确定其内涵，也必将随医学科学的发展和居民保健任务的不断提高而改变“疾病”的定义。
作为疾病统计研究对象的疾病，按诊疗方式和影响劳动能力状况分别规定如下图。

疾病研究对象模式图

(1) 门诊疾病： 患者本人或其家属认为其身体或精神有异常现象，去医疗机构的门诊部、急诊室就诊，或请医师出诊，并经医师诊断为患某种疾病者，作为门诊疾病统计的对象。图中(B)(b)(2)和(B)(a)(2)属之。虽去门诊(急诊，出诊)就诊，但医师诊断为未患病者均不作为门诊疾病统计的对象。
(2) 住院疾病： 因身体或精神有异常，经医师诊断后收住在医院中诊治的疾病，图中(B)(a)(I)(1)属之。正常妊娠和非因病的人工流产不作为住院疾病统计的对象。(3) 缺勤的疾病： 经医师诊断为有病，同时开具休工证明者属之。虽经医师诊断为有病但医师认为不需休工者不作为因病缺勤统计的对象。
(4) 疾病调查的疾病： 包括自觉有病并经医疗机构诊断为有病者全部，即图中(B)全部，自觉有病，虽未经医师诊断，但采取其他治疗措施者和虽未经诊断和治疗但休工或卧床休息者(泛指学生不上课，婴幼儿停止正常活动)都算作有病，即图中(A)除(A)(b)(II)外都作为疾病调查的统计对象。
下列三种情况不作为疾病统计研究的对象：
❶虽然有病，但患者自觉无症状，亦未经任何诊断者，如恶性肿瘤在确诊前的早期无症状者。
❷自觉有症状，未经诊断，未采取治疗措施，亦未休工者。
❸症状固定的残疾者。如聋、哑、盲等(参见“残疾统计”条)。
疾病统计的另一特点是一人每年可患数次病，同一病人又可能同时患数种疾病。既可能在一定期间内（一般指一年期间）重复患某病，也可能患某病经数个规定期间而不愈。故一般以 “病例”为疾病统计的单位。用“病例”作为统计单位时还应考虑疾病有期间性这一特点。病例分为新发病例及现患病例，其定义为：
新发病例： 指观察期间新发生的疾病。疾病可能在观察期内结束（治愈或死亡），也可能转入下一观察期间。某一疾病在观察期内发病，治愈后又患同一疾病者，算作两个新发病例。如：在同一观察期间内重复患感冒三次，则以三个感冒新发病例计。图中的A、B都算做新发病例。

观察的时间疾病发生和存在的示意

现患病例：指在规定观察期以前发生，因未愈而进入本观察期间的病例。在本期间结束观察或转入下一观察期间，皆按一个现患病例计，如示意图中的C和D。
在时点上进行观察则以在时点上观察到的疾病为现患病例。如在疾病调查、健康检查、疾病普查时检出的疾病，即图中与L线相交的A、B、C、D都算作现患病例。在疾病统计中除以病例为统计单位外，也可以“病人”为单位进行统计。在观察期间，观察对象患有疾病即算作一个“病人”，可结合“病人”患病的种类和患病的次数进行统计分析。
以病例为单位的疾病统计可研究居民患各种疾病的频度，疾病的种类以及疾病的变动情况，以获得居民患病的基本规律。
以病人为单位的疾病统计除在一定程度上反映居民患病的频度外，并可找出具体的患病人群，对其患病原因进行具体分析，以便开展个体防治工作。