疝气针灸治法

疝气，又名“疝”，指腹腔内容物向外突出，或睾丸、阴囊等肿痛乃至溃脓，或少腹剧痛兼二便不通而言。其发病多与肝经有关，故有“诸疝皆属于肝”之说。其中，寒疝系受寒湿之邪；热疝系寒湿化热或湿热下注；狐疝在小儿多由啼哭，成人多由负重过度，以致腹压骤增所引起。针灸治疗各种疝气，可收到不同程度的效果； 但嵌顿性狐疝，应尽快争取手术治疗。
通治法 以止痛消肿为主。选任脉、足厥阴和足太阴等经穴为主，如关元、气海、太冲、大敦、曲泉和阴陵泉等，每次3～5穴。用毫针酌情补泻，留针20～30分钟，每日治疗一次，10～12次为一疗程。取耳穴治疗，效果也比较满意。
辨证论治 疝气分类极为复杂。适宜针灸的有以下几种。
寒疝 少腹睾丸牵掣绞痛，甚则上攻胸胁，痛甚欲绝，茎缩囊冷，常为偏坠，形寒肢冷，面色苍白，舌淡苔白，脉弦紧或沉伏。治宜温化寒湿，疏通经脉。选任脉和足厥阴等经穴，如气海、期门和大敦等，刺灸并用。
热疝 睾丸胀痛，阴囊肿热拒按，或伴有恶寒发热，头痛肢痠，小便短赤，大便秘结，舌苔黄腻，脉弦数或濡数；若热退湿留，每因睾丸鞘膜积液而形成偏坠。治宜清热化湿，消肿散结。选足三阴经穴，如三阴交、大敦、照海和阴陵泉等，用毫针行泻法，不灸。形成鞘膜积液后，可加外陵和归来等穴，重用灸法。其中，如因精索囊肿而引起鞘膜积液的可将毫针刺入囊肿，向多方向提抻10～20次，刺时如针下遇到阻力，则将针提至浅层，换一角度再刺，以免损伤输精管及精索血管，不留针，1～2天针一次，至积液消失为止。
狐疝 少腹牵连阴囊坠胀疼痛，立则下坠，卧则入腹，常为一侧，重者非以手推托不能使坠物回腹； 反复发作，久延失治，则可兼见食少，短气和乏力等。治宜疏肝理气，补气升陷。选任脉、督脉、足厥阴和足阳明等经穴，如关元、气海、归来、百会和大敦等。以毫针行补法，并同时配合灸法，或单用灸法。若发作频繁，针灸效果欠佳者，应考虑手术治疗。