畏光与流泪

畏光（羞明）是指眼睛不能忍受正常人所能忍受的光线刺激所产生的怕光现象。流泪是情绪激动或眼部受刺激所致的泪腺分泌增加，泪液不能及时经泪道排出而流出眼外。如泪腺分泌正常，因泪道狭窄或阻塞，泪液不能排入鼻腔而外溢，则称为泪溢。畏光与流泪可各自独立存在，但也可并存。临床表现与病因为：
❶单纯畏光：见于先天性无虹膜或虹膜缺损，外伤性或药物性瞳孔散大，白化病，脑肿瘤，脑膜炎，蛛网膜下腔出血，偏头痛，三叉神经痛，神经衰弱，以及奎宁、砒剂、碘剂、溴剂等中毒等。
❷单纯流泪： 可见于慢性泪腺炎，Mikulicz综合征，下泪点外翻，泪小管阻塞，泪囊炎与泪囊瘘，支气管哮喘，急性鼻炎，丛集性头痛，药物性刺激等。
❸畏光与流泪并存： 见于角膜上皮缺损、炎症及异物，结膜炎，虹膜睫状体炎，内眼手术后，麻疹，百日咳，流行性感冒等。
畏光与流泪的诊断首先注意了解是单独存在或二者并存，发病时间长短，有无眼外伤或眼手术史，眼局部或全身用药史，有无偏头痛、丛集性头痛、急性感染或其他全身性疾病。如畏光与流泪并存，应注意眼前段炎症或外伤。应用散瞳药可出现畏光，但少有流泪。
眼检查如发现患者有瞳孔极度散大或虹膜缺损，则自然会出现畏光。如伴有单侧瞳孔突然散大，多为外伤性或药物性的原因。有角膜或虹膜炎症或外伤时，则必然有畏光与流泪。