男性乳房发育异常

男性乳房发育异常是指男性一侧或双侧乳房不正常的发育和增大，可为生理性的，亦可伴随某些严重疾病出现。
男性乳腺增生疾病 在男子乳房发育异常中较常见。男性在12～17岁青春期间，相当一部分人会出现暂时性轻度的乳腺增生，以后即逐渐消失而不被察觉。偶尔这种增生比较明显，乳房有轻度增大，即称青春期男性乳房发育症，较为常见。亦可见于其他任何年龄，仍以青春期较多。发病原因还不清楚，可能与雌、雄激素平衡失调有关，或者由于乳腺组织对雄激素刺激的敏感度异常所致。另外，男性乳腺增生症还可在下列一些情况中发生。
❶睾丸疾病： 如继发于流行性腮腺炎的睾丸炎、外伤性睾丸萎缩、隐睾症、先天性睾丸发育不全、睾丸恶性肿瘤等；
❷其它内分泌腺疾病： 如某些肾上腺肿瘤、垂体腺瘤、甲状腺机能亢进、甲状腺机能减退等；
❸慢性肝炎： 肝硬变所致的肝功能损害，可使肝脏失去对雌激素的灭活作用，但仍保持对雄激素的灭活功能；
❹前列腺良性增生或前列腺癌长期应用雌激素治疗；
❺肺癌和其他慢性肺部疾病： 如结核、脓胸等，这类病症有时伴有睾丸萎缩；
❻临床应用某些药物如洋地黄、异烟肼、安体舒通等。
男性乳腺增生症镜下主要是乳腺组织内含有大量纤维基质伴有导管增生，一般不含有腺体小叶。基质纤维化和导管增生的程度往往与病期长短有一定关系。发病者，可见导管分支增多，导管上皮增生明显，基质中含有大量成纤维细胞，导管周围基质有水肿表现；病期长达一年以上者主要是基质的纤维化伴有导管扩张，导管上皮增生已不明显，基质水肿也消失。偶见小叶增生、乳头状变化、炎细胞浸润、鳞状上皮化生等。增生可为单侧或双侧，以单侧较多见。表现为乳晕下有盘状的乳腺增大，直径一般为2～6cm。少数呈弥漫型肿大，多数为单个结节型肿大；弥漫型者多数为双侧，结节型者多为单侧。双侧者常呈对称性肿大。结节型者质地较硬韧，边缘清楚，局部可有轻度压痛。偶尔肿大的乳腺不在中央，而是在某一象限，以外上象限居多。
本病的诊断一般并不困难，但应与乳房的皮样囊肿、脂肪瘤、淋巴管瘤等良性肿瘤相鉴别。男性乳癌可发生在异常发育的乳房内，曾有报告，男性乳癌合并男子乳房发育症的发生率较高。对于成人或老年的男子乳腺增生症，特别是单侧结节型者，应注意到癌的可能性。对于男子乳腺增生症的治疗首先应除外是否存在其它伴随疾病，应先针对这些疾病进行治疗。如睾丸肿瘤或肾上腺肿瘤根治后，乳房增大可逐渐消退。如果是自发的，特别是在青春期发生者，一般属生理性的，常可在4～6个月内自行消退； 在男子更年期发生者亦有可能在一年左右期间自行消退。但对成年或老年男子乳腺增生症，特别是单侧结节型者，应注意与癌鉴别，如不能鉴别，或乳腺增生症持续3年以上，或肿大明显，影响美观时，可行单纯乳房切除术治疗。一般内分泌治疗效果不明显。
男子女性型乳房 较为罕见，发生在少年男性，原因不明，乳房与女性青春期乳房完全相同，多在一侧，无任何症状，也并不自行消退。可将此乳腺经皮下切除而保留乳头。