男乳房增大
男性乳房在青春期出现轻度肥大,即男乳房增大,又称男子女性型乳房,多属于正常情况,且并非少见,一般至20岁前后又逐渐缩小恢复常态。乳房的肥大,系由于脂肪结缔组织或还有腺体组织的增生所致。在成年男性,还常见在乳腺导管的周围出现界限不清的由管周结缔组织和增生的上皮细胞所组成的小团块。多数学者认为,男性乳房内如有腺体组织存在,不能视为属于癌前期变化。
男乳房增大,多数原因不明,少数可能有内分泌失调的背景。凡能引起雌激素分泌增高,或睾丸素减低的疾病,均可引起乳房的增大。如肾上腺的良性或恶性肿瘤,睾丸肿瘤特别是绒毛膜上皮癌,脑下垂体肿瘤,先天性睾丸发育不全等。应仔细检查除外。
青春期男乳房增大,查无病因者,可望在1~2年内逐渐退缩恢复正常,不必急于治疗。但应注意观察。如体积过大,成年后仍不发生自发回缩,或于成年后发病,且无可以查知的病因者,内分泌药物治疗一般无效,可行手术治疗。经围绕乳晕的半环形切口,保留乳头乳晕,进行皮下剥离和增殖组织的切除。切除时,应注意在乳头乳晕下保留适当厚度的组织,以免发生乳头内陷乳房凹入畸形。如见皮肤过多,应在切口部行新月形的皮肤切除调整后缝合。为避免术后出现创口内积液积血,可在乳房底部另作一小刺口,置入引流物。切除的组织应行病理切片检查。