电针法

电针法，是在毫针针刺的基础上，通过针体对机体导入不同性质的电流，以达到治疗疾病的方法。关于电针的临床应用，国内早在三十年代就有论文报道，而比较系统的临床观察和实验研究，则是在解放后的新中国才开始的。电针可以根据治疗需要，准确而连续的调整刺激量，有比较客观的刺激参数可以记录，便于推广，从而可以提高针刺的治疗效果，故是针灸学中的一种重要的治疗方法。
电针机有各种类型，从一般原理和结构来看，基本上可以分为两大类： 一种是有规律的感应波或电脉冲波电针机，一种是无规律随机的声电针机。无论何种，但都应注意最大输出电压及电流量的关系，一般最大输出电压在40V以上者，其最大输出电流应控制在1mA以内，以免发生触电危险。临床上常用的电针机有：
蜂鸣式电针机 是利用电铃的振荡原理，使直流电变成脉动电，再经过感应线圈而产生感应电流。该机发出电流波形如针状，适宜于作电针机，且结构简单，造价低廉，便于推广。但有电流量及频率调制困难，耗电量大，有噪音等缺点。(图1、2)

图1 直流感应（蜂鸣式）电针机线路图

图2 蜂鸣式电针器线路图
电源： 3V～6V S₁:开关 L₁: 30#漆包线150圈
L₂: 36#漆包线500圈 R₁: 10k 1w电位器
1.紧固螺丝 2.压紧螺帽 3.振荡调整螺丝 4.银或银钨合金火花触点 5.弹簧片（铜质） 6.胶布绝缘板7.软铁芯 8.振荡铁片 9.线圈 10.线架

G6805型电针机 可使用交或直流两种电流，性能比较稳定，在kΩ负载下，所输出的连续波频率每分钟为160～5000次，疏密波与断续波频率每分钟为14～16次，正脉冲峰值为50V，波宽为500μs，负脉冲峰值为30V，波宽为250μs。面板上有一系列旋纽，可以任意选择不同的波形、频率和输出强度。(图3)
半导体电针机 用半导体元件制成，具有体积小，重量轻，坚固耐用，携带方便，耗电少，不受交流电源限制，安全等优点。(图4)
阻塞振荡式两用(治疗、探耳穴) 电针机 其电源电压为6V，整机耗电、治疗部分不大于12mA，探穴部分为300μA，输出电压峰值为80V，平均1.5V，频率每秒钟为30次，输出波形为正负相针形波，波宽3ms。(图5)推挽振荡式电针机 其电源电压为3V，整机耗电为100mA，输出电压为9V，频率可调范围每分钟为200～350周，波形为对称性正负相方波。(图6)

图3 G6805型电针机线路图

图4 电针机部分线路图

图5 阻塞振荡式两用(治疗、探耳穴)电针机线路图

调制波形式电针机 电源电压为9V，整机耗电小于7mA，输出电压峰值为120～140V，脉冲重复频率每秒钟为100次，波宽200～500μs，调制锯齿波频率可调范围12～200次/分。(图7)
在腧穴上进针，得气后，进行通电。通电时，电量应由无到有，由小到大，以病人感到舒适或能耐受为宜。切忌忽大忽小，时有时无，引起患者不安或肌肉收缩，发生弯针、折针。在电针过程中应随时询问患者对刺激的感觉强弱情况，以便调整电量，避免发生适应现象。一般每次通电20～30分钟，每日或间日一次，10次为一个疗程，疗程间需休息一周。治疗完毕，应调节电扭至“0”位，关闭电源，除去导线，再行起针。起针后，以消毒的干净棉球，以按揉针孔，预防出血。其注意事项除与一般针刺相同外，毫针必须导电良好；心脏病严重者，应避免电流回路经过心脏；在近脑、脊髓部位电针时，电流强度宜小，以防发生意外。

图6 推挽振荡式电针机线路图

图7 调制波形式电针机线路图

电针治疗的范围，除一般针刺的适应症外，还可用作针刺麻醉、电针休克等。