甲状腺触诊法thyroid palpation

用触诊方法检查了解甲状腺的大小、性状、位置、硬度、移动度、压痛、表面状态、结节、震颤等。其主要方法有以下几种：
❶病人站立或坐位，检查者在病人背面，以拇指指腹进行按摩法触诊，触诊左侧用左手，触诊右侧用右手。此法对甲状腺侧叶和上极触诊较为合适。
❷取坐位或站立位，头稍前俯，使胸锁乳突肌放松。检查者在其正面，一手拇指将甲状腺向对侧推，使其鼓起来，另一手示、中两指伸入胸锁乳突肌深面，直达侧叶的后缘，然后拇指按住该侧叶的前缘，如此3指即可将此侧叶捏住进行触诊。一般尚可同时触及下极，但如下极位置过低，可趁病人吞咽、甲状腺升高的一瞬间触诊。此检查法比较安全，但病人常感不适，所以动作要轻巧柔和。
❸病人立位或坐位，检查者立于病人背后，以一手拇指和示指捏住甲状腺侧叶进行触诊，如需全面检查侧叶情况，手指伸入胸锁乳突肌的深面才能触及侧叶的后缘。主要用于甲状腺肿块、硬度和压痛的检查。常用于右侧叶的检查。
❹病人立位或坐位，检查者站在其背后，拇指在颈部作固定用，其余4指在前面触诊，双手互相配合。如需对甲状腺某一部分进行检查，可仅用示指触诊。在正中线上，沿气管表面，由下而上，尚可触知峡部和锥状叶（仅少数人有此叶）。此法适用甲状腺小肿块、甲状腺表面、移动度、震颤以及甲状腺与周围的关系等项检查。