甲状腺自身抗体检查
甲状腺自身抗体有抗甲状腺球蛋白、抗微粒体抗体及甲状腺刺激免疫球蛋白或TSH受体抗体。
❶抗甲状腺球蛋白、抗微粒体抗体: 常用测定方法有沉淀反应、扩散法、补体结合试验、鞣酸红细胞凝集等方法。鞣酸红细胞凝集测定法中,羊红细胞经鞣酸处理后,以人甲状腺球蛋白或溶解的甲状腺微粒体蛋白致敏,然后以不同稀释度的患者血清进行反应,如有凝集反应表示血清中有专一的抗体。微粒体抗体在95%的慢性淋巴细胞性甲状腺炎和85%的甲亢中呈阳性反应而甲状腺球蛋白抗体约在60%的慢性淋巴细胞性甲状腺炎和30%的弥漫性甲亢中呈阳性反应。
❷甲状腺刺激免疫球蛋白: 主要系存在于Graves病患者血中的一种异常γ-球蛋白,可以用生物法、放射免疫法及细胞化学法测定。在一般甲亢患者中的40%可检出长效甲状腺刺激物(LATS),在浸润性突眼及胫前粘液水肿患者中发生率更高,但与病的严重度并无相关关系。另一组免疫球蛋白可使甲状腺提液不受LATS中和,称为LATS(-P)保护物,对人的甲状腺更具种属特异性。此外尚有第2胶质抗原或甚而甲状腺素(T4)及三碘甲腺原氨酸(T3)的结合抗体,也常在自身免疫的甲状腺病患者血中检出。