甲状旁腺parathyroid gland

位于甲状腺近旁，由第3、4对鳃囊发生的内分泌腺。最早见于两栖类。数目和位置在各种动物中变化较大，一般为一对或两对。有的离甲状腺较远，有的埋于甲状腺或胸腺内。在哺乳动物，甲状旁腺为扁圆形小体，表面被有薄的被膜，腺细胞排列成索或团，其间有少量结缔组织和丰富的毛细血管。细胞分为主细胞和嗜酸性细胞。主细胞占大多数，呈圆形或多边形，核圆形，位于细胞中央。根据胞质染色的深浅，又分为明主细胞和暗主细胞，两者是同一种细胞的不同功能状态； 胞质内有分泌颗粒，含甲状旁腺素（见激素），主要参与维持血钙的恒定。嗜酸性细胞见于马、牛、猴等动物，数量少，但随年龄而增多。单个或成群分布。比主细胞大，核小而圆，染色深，胞质内充满嗜酸性颗粒，功能尚不清楚。

甲状旁腺parathyroid gland

动物体内分泌甲状旁腺素的内分泌器官。在哺乳动物常有两对，其中一对位于甲状腺附近，另一对位置较远。外被结缔组织被膜，腺实质中腺细胞排列成团块或条索状，其中主细胞分泌甲状旁腺素，嗜酸性细胞功能未明；腺细胞团索之间有丰富的毛细血管和少量结缔组织分布。甲状旁腺素与维持血钙浓度有关。

甲状旁腺

呈扁椭圆形，一般有上、下两对。上一对多位于甲状腺侧叶后面的上、中1/3交界处，下一对常位于甲状腺下动脉附近。

甲状旁腺jiazhuangpangxian

人体内分泌腺之一。人体有两对甲状旁腺，棕黄色，形似大豆，分别位于左右两叶甲状腺背面（或埋在其中）的中部和下部。主要功能为分泌甲状旁腺激素(简称PTH)，调节机体内钙、磷的代谢。甲状旁腺功能低下或彻底摘除（如甲状腺手术切除时不慎误摘），则PTH分泌不足，使血钙渐渐下降，而血磷渐渐上升，导致低血钙性搐搦，甚至死亡，补给PTH和钙盐可使症状暂时缓解。而当甲状旁腺机能亢进，PTH分泌过多时，则使骨钙进入血液，并加强肾脏对钙的重吸收，同时激活维生素D₃成为活性D₃，促进小肠对钙的吸收，使血钙过高，并抑制肾脏对磷酸盐的重吸收，促进尿中磷的排出，使血磷过低，从而导致钙盐在一些组织中的异常沉积，使组织发生病理性钙化，并可能形成肾结石。又由于骨钙减少，易引起骨折。PTH的分泌主要受血钙浓度的调节，血钙高时，PTH分泌减少，血钙低时，PTH分泌增加。血钙每变化1mg/dl,PTH浓度约变化100%，长期血钙过高或过低会导致甲状旁腺腺体缩小或加大(可大至5倍以上)。机体内钙磷代谢还受维生素D和降钙素的影响。降钙素由甲状腺内的腺泡旁细胞分泌，具有与PTH相反的作用。

甲状旁腺jiazhuangpangxian

内分泌腺之一。一般为四个棕黄色圆形小腺体，位于甲状腺背面上下两端（见图），或埋在甲状腺组织内。甲状旁腺总重量约0.1克，分泌甲状旁腺激素，主要功能是调节人体内钙、磷的代谢，它和维生素D、降钙素等物质共同调节与控制人体血液和骨骼里钙、磷成分。

甲状旁腺

甲状旁腺parathyroid glands

系内分泌腺之一。是扁的卵圆形小体，略如黄豆大，呈棕黄色，表面粗糙，但有光泽。甲状旁腺的数目和位置可有很大变化，一般有上、下两对，均贴在甲状腺侧叶的后面：上1对多在甲状腺侧叶后面的上、中1/3交界处；下1对位于甲状腺下动脉的上方或下方，有时1个或全部甲状旁腺埋在甲状腺组织内，在甲状腺手术时常发生困难。甲状旁腺分泌的激素有调节钙、磷代谢的作用，如将此腺全部切除，患者出现钙代谢失常，发生手足搐搦，严重者可造成死亡。

甲状旁腺

一种内分泌腺。有四个，位于甲状腺两叶的背面，分泌甲状旁腺素，维持体内钙和磷的平衡，分泌过少，血钙降低，血磷增高，产生抽搐；反之，可引起尿路结石。

甲状旁腺

位于甲状腺后面，分上、下两对，呈棕黄色圆形小体，大小似大豆，重约30毫克。其外面覆以结缔组织被膜，部分结缔组织伸入内部形成不明显的小隔。被膜和小隔内有血管、神经和脂肪细胞。腺细胞排列成团状或索状，可分为主细胞和嗜酸性细胞两种。主细胞数量较多，分泌甲状旁腺素，主要调节体内的钙代谢，以维持正常的血钙水平。如甲状旁腺萎缩或被摘除，可以引起血钙降低，导致肌肉痉挛。嗜酸性细胞数量较少但体积较大，单个或成群存在，至7～10岁时才开始出现，以后增多。其功能尚不清楚。

甲状旁腺parathyroid gland

是豆粒状的内分泌腺，直径6～8mm，呈棕黄色或淡红色。左右各一对，位于甲状腺真、假被膜之间的结缔组织中，偶或埋于甲状腺内。上位甲状旁腺，多位于甲状腺侧叶上、中1/3交界处后方；下位甲状旁腺，多在甲状腺下动脉进入腺体处附近。甲状旁腺分泌的激素与调节体内钙磷代谢、维持血钙水平直接有关。

甲状旁腺

甲状旁腺为扁圆形小体，又称为上皮小体，呈棕黄色(幼儿时为淡红色，随年龄增长而色加深)。甲状旁腺长4～6mm，宽3～4mm，厚1～2mm，每个腺体重约30～50mg。甲状旁腺通常为上、下两对，分别称为上甲状旁腺和下甲状旁腺，位于甲状腺左、右叶的后面(图1)，居甲状腺与甲状腺囊之间，偶尔亦可埋入甲状腺或胸腺的实质内。胚胎发生时，上甲状旁腺来源于第IV对咽囊，故又称为甲状旁腺IV; 下甲状旁腺来源于第III对咽囊，又称为甲状旁腺III。甲状旁腺表面包绕一层结缔组织被膜，被膜向腺的实质发出小隔，将其分成若干不明显的小叶。小叶中有分泌功能的细胞是主细胞，在主细胞之间可见单个或成团存在的嗜酸性细胞。主细胞可分泌甲状旁腺素，其功能是加强破骨细胞的活动，动员骨钙入血。与此同时，它促进肾小管对钙的重吸收，而抑制其对

图1 甲状旁腺的位置（后面观）
1.上甲状旁腺 2.下甲状旁腺

磷的吸收作用，致使血钙浓度增高，磷离子的浓度下降。血钙浓度过高，又可抑制甲状旁腺素的分泌，从而维持正常血钙的水平(9～11mg%)。甲状旁腺分泌机能减退时，血钙下降，出现手足搐搦症；机能亢进，则血钙增高，血磷降低，引起骨质疏松，易发生骨折。嗜酸性细胞于新生儿和青年人的甲状旁腺中少见，它随年龄增长而逐渐增多，

图2 312例上甲状旁腺位置的变异

a.环甲关节处，77% b.甲状腺上极后方，22% c.咽和食管后方，1%

图3 312例下甲状旁腺位置的变异
a.甲状腺下极前方或外后方，42% b.胸腺舌部，39%或纵隔内，2% c.甲状腺下极更外侧，15% d.异位，2%

老年人甲状旁腺的一半以上被嗜酸性细胞和脂肪细胞所占据。女性停经后，其嗜酸性细胞可占10%。嗜酸性细胞的作用尚不清楚。
血管、淋巴和神经： 甲状腺下动脉或甲状腺上、下动脉之间的吻合支发支供给血液。由小的静脉引流汇入甲状腺静脉。甲状旁腺的淋巴管很丰富，与甲状腺和胸腺的淋巴管有联系。神经来自颈上和颈中交感干神经节，主要是血管运动纤维，少量至腺细胞。
甲状旁腺的数目和位置均有变异： 四个以上或四个以下的情况均可见到，其位置的变化颇大。上甲状旁腺多数位于环甲连结附近；居甲状腺上极后方者较少；位于咽后和食管后方的更少。下甲状旁腺多数位于甲状腺下极的前方或后外侧；位于胸腺上端（颈部）实质内的较少；居其他位置者更少见(图2，图3)。

---

甲状旁腺

甲状旁腺一般有二对，但也常有副腺。它们呈棕黄色，卵圆形，附在甲状腺的背面。每个腺长3～8mm，宽2～5mm，厚0.5～2mm。几个腺共重0.05～0.3g。上对腺在甲状腺侧叶背面中1/3处；下对多在侧叶背面下端。甲状旁腺由咽囊内胚层发生。上对腺源于第四咽囊。下对腺来自第三咽囊，与胸腺的发生部位很近，在发生过程中与胸腺相连一同下降，一般只降到甲状腺下端，有的可到胸腺附近。它们大多位于甲状腺被膜内，有的埋于甲状腺实质中。它们有薄层结缔组织被膜包被。被膜发出小隔伸入实质，血管、淋巴管和神经穿行小隔进入。结缔组织中常含脂肪细胞，青春期时渐多。实质由主细胞和嗜酸细胞组成，细胞排列成团或索，其间富有毛细血管。主细胞分泌甲状旁腺激素，调节钙的代谢。
甲状旁腺的结构 它们有薄层结缔组织被膜包被，被膜发出小隔伸入实质，血管、淋巴管和神经穿行小隔进入实质。实质由主细胞和嗜酸细胞组成，细胞排列成索或团，其间有丰富的毛细血管。
(1)主细胞： 此种细胞最多，为多边形，直径约7～10μm（见图）。核圆形，染色质稀疏，染色浅，位于细胞中央。胞质染色浅，弱嗜酸性。用铁苏木精或浸银法染色时，胞质中显许多小颗粒（大概是分泌颗粒）。主细胞按着色深浅、分泌颗粒和糖原含量的差别分为明细胞和暗细胞。明细胞大概是功能活跃的细胞，暗细胞是静息状态的细胞。电镜下，明细胞核较大，染色浅，胞质着色也浅。高尔基复合体、粗面内质网和线粒体较多。有许多圆或椭圆形的分泌颗粒，直径约200～400nm。分泌颗粒有界膜和致密的核心，内含甲状旁腺激素。暗细胞较小，核小，胞质着色较深。高尔基复合体、粗面内质网和线粒体较少，分泌颗粒少，并有许多脂褐素颗粒和糖原。主细胞都有一面邻近有孔毛细血管，分泌颗粒由此面释放激素入血液。血管周围间隙和主细胞表面可见神经末梢，其确实的作用还不了解。

甲状旁腺的结构（光镜）

1.毛细血管 2.嗜酸细胞 3.主细胞

(2)嗜酸细胞： 此种细胞比主细胞大，数目少，常单个或成群位于主细胞间（见图）。细胞为多边形或不规则形，细胞核小并染色深，胞质显强嗜酸性。超微结构的主要特点是有大量密集的长形线粒体，且嵴很多。线粒体间有许多糖原颗粒。高尔基复合体小，内质网稀疏。分泌颗粒很少。胞质的强嗜酸性是密集的线粒体致成。此种细胞的意义不明，青春期前没有，此后渐多。还见一些介于主细胞和嗜酸细胞之间的过渡型细胞。这些细胞含线粒体和糖原多少不等，也含分泌颗粒。甲状旁腺增生时，过渡型细胞增多，并常出现水样清明细胞。这种细胞含糖原很多，线粒体和内质网极少。常规染色时，因细胞中的糖原溶去，故胞质清明如水样。近年研究倾向于甲状旁腺只有主细胞，其它型细胞有的是不同功能状态时的表现，有的是退化性变化。
甲状旁腺的功能 此腺是生命所必需的。主细胞分泌甲状旁腺素，调节血钙的含量。动物实验证明，如将此腺完全切除，则致血钙含量急骤下降，肌肉强烈痉挛而导致死亡。甲状旁腺素调节钙和磷的代谢，它的分泌主要受血钙水平的调节，不受其它内分泌腺和神经的直接影响。血钙减少时刺激此腺分泌激素，激素作用于骨细胞和破骨细胞，促使吸收骨中的钙，将它释放入血。血钙增多时又抑制此激素的分泌。此激素并促使肾排出磷，使血磷下降。它还能促进胃肠道吸收钙。甲状旁腺机能亢进时，血磷减少而钙增多，骨的钙盐被过分吸收，而致骨质疏松； 同时并致钙盐沉积于别的器官。甲状旁腺功能减退时，血磷增多而钙减少，骨质变得致密和过分钙化。

---

甲状旁腺

人类甲状旁腺呈卵圆形小体，位于甲状腺侧叶后面，一般有上、下两对，分别来自第三、第四对咽囊。每个腺体大小约4×6×2mm3,4个共重130～140mg。但腺体数目及位置有个体差异，可有2～8个，位于胸纵隔或甲状腺内。腺内有主细胞及嗜酸细胞，主细胞占绝大多数，分泌甲状旁腺激素(PTH)。嗜酸细胞在正常情况下无分泌功能。电镜检查显示主细胞内的细胞器在各种生理情况下有显著动态改变。在动态活跃期，内质网排列成行，发育良好，可将氨基酸合成甲状旁腺激素原(pro-PTH)；高尔基体增大，呈现高度分化，由内质网形成的pro-PTH，在此转变为PTH，经过浓缩加工形成分泌颗粒，成熟后逐渐被排泌到细胞外。休息状态细胞的高尔基体较小，内质网分散，分泌颗粒很少。长期高血钙可使主细胞萎缩，但仍合成少量PTH。长期低血钙可刺激主细胞的内质网及高尔基体高度发达，特别是后者，分泌颗粒起初明显增多，后来十分稀少，似乎排泌颗粒的速度超过生物合成能力。