生物反馈疗法biofeedback therapy系针对医疗、心理、社会结合型这种新医疗模式而采用的一种新的治疗方法。本疗法是用电子仪器将人体组织、器官输出的生物电(肌电、心电、脑电等),血管运动,皮肤温度生理、病理信息,通过接收、放大、转化、描记等技术处理,显示为可感知、可视、可听的声、光等讯号,再经人体感观反馈回大脑,病人利用这些来自本身并经过处理的信息,有意识地控制体内某种生理、病理过程,以达到调节身体机能治疗疾病的目的。 生物反馈疗法心理治疗方法之一。利用生物反馈仪将病人的生理变化和内脏活动的情况告知(反馈)给病人,以引导病人有意识地学习和自我调节,改善内脏功能,达到在不用或少用药物的条件下,治愈或改善心身失调的疾病。 生物反馈疗法 生物反馈疗法生物反馈疗法是在近代自动化系统形成的基础上发展起来的。它是借助仪器,将人体生理过程的许多不能察觉的信息如肌电、皮肤温度、血管容积、心率、血压、胃肠pH值和脑电等加以探查、记录、放大并转换成人们能理解的信息,再将这些信息转变为听觉或视觉信号如读数、曲线,通过仪表盘显示出来(即信息反馈),让病人对这些活动变化的信号意义加以认识和体验,以此了解自己身体发生的异常变化的性质和幅度,并在医生指导下进行矫正调节,使异常变为正常,达到防病治病目的。该法在临床上较多用于治疗心身疾病,同时也用于治疗某些精神病和神经病。例如对老年人常见的高血压病,通过信号与血压建立反馈信息,病人可直接了解血管、血压的情况,即“自我认识”过程,再有意识地用意念(即放松疗法)把它控制在正常范围内,即“自我改造”过程,这样,高血压病症状就自然缓解。再如,也可用心率的生物反馈来改变心律不齐的症状。此外,也用此方法消除各种疼痛,如偏头痛和紧张性头痛,即是用皮肤温度反馈仪调节皮肤温度,改变周围血管的压力,使头部及颈部肌肉松弛,以此来消除疼痛。人们接受生物反馈信息后,使异常行为得以矫正是一个“尝试一错误”的学习过程,是一个通过反复实践、摸索、体验、逐步找到恰当行为方式的过程。这就要求病人更主动地参与医疗活动,由于每个人的学习、接受能力和动机都不一样,因此对同一疾病在不同个体身上的疗效也不尽一致。 ☚ 厌恶疗法 气功疗法 ☛ 生物反馈疗法bio-feedback therapy指病人在心理医生帮助下,训练并学会自我控制调节自己的躯体机能和内脏机能,以达到治疗疾病的目的。如右上肢瘫痪的病人,借助肌电仪记录右上肢肌肉的肌电,开始并无肌电波产生,但在医生授意下,病人有意识地使瘫痪肌肉运动,经过多次训练,终于看到肌电仪上出现了肌电波,增加了病人的信心,瘫痪得以改善。此外,通过学习、训练,病人可有意识地降低自己的血压、减慢心率、增加胃肠运动等。 生物反馈疗法 生物反馈疗法生物反馈疗法是用现代电子仪器,将人体组织器官的生物电、血管运动及温度变动等信息,转变为声、光等讯号,经感官传回大脑,病人根据这些讯号,自主地训练控制上述生物电等信息的活动,用以治疗疾病的方法。 1931年,Adrian将自己的脑生物电转换为一种声音的讯号,成为脑生物电反馈疗法的基础。1954年至1964年间,Jacobson及Andrew等建立了肌电生物反馈疗法,使偏瘫病人根据自身肌电反馈的讯号来训练其肢体的活动。1966年Emgel用心电生物反馈疗法治疗心律失常。我国已开始研究此项新技术。 生物反馈疗法与人体所建立的条件反射密切相关。人和动物在形成条件反射过程中,必须完成一定的技术程序才能建立起来,故称这种条件反射为技术性条件反射。由于这种疗法离不开电子仪器,故又称电子生物反馈训练法或称仪器式条件反射。本疗法的组成部分有: ❶靶反应,即训练者与被训练者都希望从后者的机体中产生一种自主而特殊的信息,即与治疗有关的主体反应如肌电、脑电、心电、血压、心率、手指温度及皮肤电位等。 ❷强化刺激: 即生物反馈仪器在靶反应一旦出现时立即转变为声、光、仪表读数、图象或曲线等感觉讯号。 ❸电子仪器:供接收和放大靶反应的信息,并将其转换为声、光等讯号传回大脑。病人根据讯号的变化,自主地学会控制自身的某些功能活动,此时主体信息与刺激讯号亦随之发生改变。在上述技术性条件反射中,刺激与反应之间,本不存在任何联系,但一经靶反应显示出来,即给以一种强化刺激,二者之间便可产生暂时性联系,经多次反复训练以后,上述联系便易于牢固,从而使被训练者能熟练地控制体内非随意的功能活动,最后脱离仪器亦可进行自身调节和控制活动。由于这种疗法常用感觉讯号来增强刺激,故又称为感觉反馈疗法。 生物反馈疗法是在现代生物控制论指导下兴起的新疗法,要完成这一疗法必须经过以下几个阶段:第一,是运用现代化仪器引出靶反应的各种特殊变化,并及时地给予强化刺激。第二,是反复地训练病人建立技术性条件反射,使之能自主地控制上述的靶反应。第三,是脱离仪器后,病人能独自进行训练和治疗,以期能随时进行自主控制及巩固疗效。肌电生物反馈疗法较早应用于训练松弛肌肉的张力。肌张力愈高,引出的肌电图波幅愈高,同时转换为可听到的劈啪声也愈响,此时肌痛亦愈重,如果病人能自主地降低肌张力,则肌电波幅将随之降低,转换的声音也变小,肌痛亦随之减轻,故经多次训练后,便形成了一种技术性条件反射。最后即使离开仪器,也能自主地控制肌张力使之松弛。故应用肌电生物反馈仪能治疗肌痉挛性疾病。与此相反,当肌张力降低和过度松弛时,也能通过肌电生物反馈治疗仪,使病人自主地提高肌张力。应用脑电生物反馈仪,可训练病人产生特定的脑电节律。治疗时嘱病人注意仪器上的声、光感觉讯号,一旦出现特定的脑电节律时,嘱病人记住当时感觉讯号的特点,在治疗过程中,认真分析和寻求产生这些讯号时的大脑和身体所表现的活动状态,同时熟练掌握产生这种讯号的方法。感觉运动节律是由中央回诱发出来的脑生物电,其频率为12~15Hz,加强这种节律的活动,便能抑制6~9Hz的脑生物电,从而能显著地减少类如癫痫的大发作; 另外加强感觉运动节律有抗惊厥的效应。应用数码、温度生物反馈仪经过训练可使病人的手指升温,亦即使交感神经的兴奋性降低,从而缓解小动脉痉挛,降低动脉的张力,使神经血管性头痛减轻或消失。通过皮温或皮电反馈仪进行治疗时,嘱病人注意力集中,松弛肌肉,自主想像肢体升温,最后可使手指或趾的温度升高,血流量增加,达到控制和调节周围血液循环的能力。应用心电生物反馈仪,使病人注意仪器上的绿、黄、红三色指示灯,将病人的心脏生物电引入仪器中,绿灯亮时示心率快于正常,嘱病人自主地减慢,黄灯亮时示心率恢复正常和控制成功。用0~100的仪表刻度标志训练成功的程度。治疗时先训练病人学会增快心率,然后学会减慢心率,以后每4分钟交替一次,最后训练病人在离开仪器的情况下也能自主地控制其心率; 或将病人置监护室中使之能亲自看到自己的心电图或心率记录的图纸,并向病人讲明心律失常的性质,使其易于接收反馈讯号。通过这种训练能自主地控制心率的快慢程度,亦能掌握和控制正常传导和异常传导所引起的心室肌的激动。应用自动测量血压计,能自主地调节血压高低; 当测量中出现Korot-koff氏声时(即测量血压时听到动脉扩张音),让病人观察多导描记仪上的血压记录作为反馈讯号,根据讯号,嘱病人自主地集中注意力去增强降低或提高血压的想像力,通过血压计及多导波描记装置进行监控,最后病人离开仪器,也能随意地掌握血压波动的规律。应用由腹直肌的生物电转换来的连续声、光讯号,进行反馈训练,使病人能自主地控制腹直肌和膈肌的活动,并使其他辅助呼吸肌尽量松弛。研究发现下腹腹直肌最适于获得反馈肌电位,同时从其他辅助呼吸肌所获得的生物电,经过反馈讯号所达到的松弛作用,由于腹直肌与膈肌的活动而得到加强,从而促进与改善肺的排气和通气功能。对膝关节以上部分截肢的病人,使用结构简单的生物反馈仪,当其开关触及假肢的膝关节时,便发出蜂鸣器的声音,说明假关节尚未完全伸开,还需继续努力训练,使假关节能完全伸展。此外,应用生物电反馈疗法能调节胃肠的活动功能,监护妊娠和分娩,并能治疗头位不正的脑性瘫痪儿童。 一般每次训练20~30分钟,每周2~3次。经过一段时期,病人可不用仪器,继续进行训练。 主要适应证 凡属通过自我训练可控制及恢复的疾病,均可运用本法选择合适的生理反应指标而加以治疗,例如:肌张力性头痛、肌痉挛、胃肠平滑肌痉挛及痉挛性斜颈;肌肉弛缓性瘫痪、脑血管意外后的肢体弛缓性瘫痪、脊髓及周围神经损伤,神经吻合术后的功能恢复、面神经麻痹、声带劳损、癫痫及癔病等;血管性偏头痛、高血压、雷诺病、早搏、心律失常、心动过速、心房颤动及预激综合征等;肺气肿及哮喘等;人工假肢的功能训练、小儿脑性瘫痪、妊娠和分娩的监护等。 ☚ 高频加温治癌 静电疗法 ☛
生物反馈疗法 生物反馈疗法生物反馈疗法也称生物回授疗法,是研究用意识来控制一切下意识的生理过程的规律,并应用这个规律使异常的生理过程自动地转化为正常的生理过程,使机体的多种功能由不平衡获得平衡,而达到治病目的的一种疗法。反馈或回授一词,是控制论中常见的术语,指一个自控系统传输的信号,能通过回路,对本系统的功能起增强或减弱的调节作用。在医学上,以这些原理为基础,发展为生物反馈疗法。它指出: 人们可以通过学习或锻炼,改变本身的随意和不随意的机能,以改变行为和内脏机能,使失衡的生理过程得到调整,而达到治疗的目的。在实际应用中,这种生物反馈技术,通常是以电子仪器,将视觉或听觉的信号,作为显示人们体内正常的或不正常的生理过程,并通过一定锻炼,来调节和控制这些过程。以高血压病患者学习松静功来降低血压为例,血压的高低是不随意的,但病人可以学松静功,使高血压下降; 若在学习松静功过程中,将高血压的信号与声响相联系起来,则血压升高时,声响作为听觉的信号,显示了出现不正常的生理过程——血压升高,于是以正确的松静功锻炼,使血压降低。这样不间断的,反复的给病人提供练松静功的特殊生理状态的信号,使血压不升高,保持正常恒定,得到治疗效果。这样在松静功治疗高血压的过程中,配合电子仪器,能迅速的得到疗效。在学习过程中,声响一方面作为反映病人血压升高的不随意的生理过程信号,另一方面是启动病人通过自我意识控制,进入松静功功能状态的信号,从而达到血压下降,恢复正常。病人通过电子仪器训练了一段时间之后,学会了控制自己血压,以后即使不用仪器,也能控制升高的血压。因此,生物反馈法,从理论上说是一种不用针药的生理疗法。可以应用于治疗斜颈、肌肉麻痹、瘫痪、癫痫、偏头痛、心绞痛、心律不齐、雷诺氏病、贲门弛缓、结肠过敏,也用于分娩等。 生物反馈作用还是一个年轻的课题,其科学理论依据,正随着其应用的发展和研究的深入不断在发展。已知人体整个神经系统分为中枢神经系统和外周神经系统,后者包括肌肉神经和植物性神经,很长一段时间里,人们都认为植物性神经的机能是不随意的。心理学家米勒(N·E·Miller)通过动物实验已经证明: 植物性神经机能不是不随意的。人体随意和不随意的机能,从学习和锻炼的过程来说是一样的,只有一个原理,那就是人们通过大脑学习知识和训练技术的过程,便具有随意控制人们的技巧动作,和改变自己的内脏机能,即用意志来控制自己身体各种机能。而生物反馈训练正是一种自我暗示过程。借此,人们就能使用这种生物信息,去随意控制特定的身体内部过程和功能。 身心是息息相关的。生物反馈作用的科学原理,涉及的学科面较广,如生理学、心理学、精神生理学、精神病学及其治疗学、身心医学等等,是在多学科基础上发展起来的新学科,它与气功疗法初级阶段的功能相似,但不是气功。可是生物反馈疗法若与气功锻炼结合应用,将对医疗实践有更多的作用。 生物反馈疗法是生理、心理密切相关的重要内容,是身心医学的重要内容,也是气功学部分内容现代化发展的一个值得探讨的分支。 ☚ 藤田静坐法 动功 ☛ 生物反馈疗法 生物反馈疗法biofeedback therapy心理治疗方法之一。运用生物反馈技术,通过操作条件作用机制,利用现代生理科学仪器,将原本不易觉察的微弱心理生理变化过程的信息采集并放大,以容易辨别的视觉、听觉形式显示出来,个体觉察到这些生理或病理变化后,进行有意识的“意念”控制和心理训练,控制和调节不正常的生理反应,以达到调整机体功能和防病治病的目的。生物反馈即借助电子仪器将体内一般不能被人感知到的心理活动变化信息,如肌电、皮肤电、皮肤温度、血管容积、心率、血压等加以记录、放大并转化成为能被人们所理解的听觉和视觉信号,并通过这些信号的认识和体验,学会在一定程度上有意识地控制自身生理活动。从20世纪20年代利用监测到的肌电活动,帮助患者进行放松训练开始,至今发展到使用肌电反馈、皮肤温度反馈、脑电反馈、心电反馈、血压反馈等多种生物反馈技术。适用于内科、外科、妇科、儿科、精神科、神经科等临床科室的多种与紧张应激有关的心身疾病,如紧张性头痛、胃溃疡、慢性焦虑等。 ☚ 合理情绪疗法 肌电生物反馈训练 ☛ 00005259 |