牙的发生

人胚第7周时，上、下颌表面上皮细胞增生，形成沿上、下颌形状的“U”形牙板，伸入深部间充质内(见图2.4-7)。牙板向唇的一面，以一定间隔，几乎同时形成10个圆形突起，称造釉器，这就是乳牙原基。造釉器发育增大，底部凹陷成为帽状。帽的凹窝内有间充质伸入，称牙乳头。造釉器发育为牙的釉质，牙乳头分化为牙本质和牙髓，造釉器外围的间充质分化为牙骨质和牙周膜。胚胎后期，牙板与造釉器相连的部分退化消失。牙釉质和牙本质都从牙冠顶部开始形成，然后向牙根扩展。在牙根开始生长之前整个牙冠早已形成。牙根的增长是出牙的一个重要原因，因为牙根的增长将牙冠推出牙龈，在牙冠开始露出时，牙根还没有完全长成，直到牙冠完全露出后，牙根才充分生长。乳牙在婴儿1—3岁时生长完成，7—11岁又陆续脱落。胎儿第3个月时牙板的舌面上开始形成恒牙原基，在乳牙的舌面，对应地产生10个恒牙原基，其他恒牙原基由牙板向后延伸的部分产生，但发生的时间不同。第二、第三恒磨牙的原基分别在出生后第4、第5年出现，其余仍在胎儿时期发生。恒牙的体积较小，分化发育也较晚。恒牙的形成过程与乳牙相同。恒牙发生后一直处在停止生长的状态。在牙板消失后，恒牙原基便位于乳牙舌侧的牙槽陷窝内。到儿童6岁时，颌骨体积接近成人颌骨大小，恒牙才开始生长，从而推挤相应乳牙的下方，促使乳牙脱落。当恒牙生长时，上位乳牙的根便被破骨细胞吸收掉，于是恒牙便位于乳牙剩余部的下方。最后，整个乳牙根部几乎完全毁损，松动的冠部脱落，恒牙便有了出牙的位置。

图2.4-7 牙的发生