牙周塞治术

牙周塞治术是利用一种塞治剂，覆盖于牙龈创面或填塞于牙间隙内以保护创面，并能止血、消炎、止痛和促进组织早期愈合的一种治疗方法。牙周塞治术适应于： 牙周手术后保护创面，使组织在愈合期间免受损伤，阻止肉芽组织过度生长，防止感染。对外伤或术后松动的牙齿起暂时固定作用。对外伤、炎症、血液病等所致的急性牙龈出血起到止血作用。可暂时防止手术后的牙颈部过敏，也可配合脱敏药物治疗牙本质过敏。减轻牙周组织的炎症及消除浅的牙周袋。在龈下刮治前先予以塞治，使牙周袋扩张、龈缘退缩而便于操作。颈部龈缘下的龋洞充填及牙体修复在术前先予塞治使龈缘退缩，以便操作。
牙周塞治剂的成分及配制。粉剂：氧化锌85g、松香粉10g、鞣酸5g，石棉纤维适量。液体：丁香油酚。配制粉剂时在无菌条件下先将松香研细，加入氧化锌、鞣酸，充分研匀，过筛后保存于密封的容器内勿使受潮，使用时与丁香油酚调拌成糊状。本剂硬化速度受气温影响，一般在天热时硬化很快，故配方可根据具体情况作适当变动。如硬固太快可增加氧化锌而减少松香粉，或在液体内加以适量的植物油以延缓硬化的速度。
塞治方法：局部防湿止血，以免影响粘附。调拌塞治剂时，先调成糊剂，然后以粉剂拌于表面，再用调刀将其搓成两条，长度与手术野的长度相似，分别放在唇（颊）面和舌（腭）面，并将塞治剂压入每一牙间隙内。如手术范围为牙列的1/4区而包括最后一个磨牙时，应将塞治条弯成U字状，放在最后磨牙的远中面，而两端向前直达中线。然后压入每一个牙间隙。用手指或棉签蘸水轻柔地加压塞治剂表面，或湿润唇、颊粘膜，利用牵拉唇颊部的肌肉力，修整塞治剂，但不可影响咬合，并让开系带区不超过前庭沟及口底；外形整洁，表面光滑。一般5～7天后拆除塞治剂，可不必再上。如属膜龈手术则需塞治2周以待肉芽生长。塞治剂的边缘如有碎片脱落毋需更动，但如碎裂或有锐利的边缘则应拆除重上。非塞治区的牙齿仍应刷牙，塞治剂的表面也可用软毛牙刷轻刷，但刷牙时手法要极轻柔而缓慢。拆除悬挂缝合区的塞治剂时，应先拆除无线结的一侧，再将环绕于牙齿的线剪断，然后拆除另一侧，这样可避免拆除塞治剂时牵拉线结而引起疼痛。塞治剂拆除后，如有遗留的残片或牙石，应予刮净。