热带嗜酸粒细胞增多症tropical eosinophilia

是一种嗜酸性粒细胞明显增多伴有喘息发作的支气管炎症。本病可能是丝虫感染的一种过敏反应。发病较隐袭，初为咳嗽，咯少量痰，加重后出现喘息，并伴有中度发热。如不治疗，有时可迁延数年之久，可致肺动脉高压和慢性肺病。卡巴砷与海群生治疗有效。

热带嗜酸粒细胞增多症

热带嗜酸粒细胞增多症是以血液中嗜酸粒细胞增多(常达2000～4000/μl以上)，并有持续的肺部症状，包括咳嗽、阵发性夜间哮喘、呼吸困难、伴肺部X线阴影及全身不适、体重减轻、疲乏、低热等症状为特征的一组征候群，血中抗丝虫抗体常显著升高，海群生治疗效果良好，故认为与丝虫感染密切相关。本病又名热带肺性嗜酸粒细胞增多症、嗜酸性肺、热带嗜酸性哮喘。多见于东南亚、非洲、西印度群岛及南美洲，我国也有病例报告。本病主要由马来丝虫、班氏丝虫以及人体不是适宜宿主的其它丝虫幼虫寄生所引起，其它蠕虫幼虫有时亦可引起类似临床表现，但海群生治疗效果不佳。在特殊情况下，机体将局限于肺(偶见于肝、淋巴结)的幼丝虫包围，因而在周围血中检不到微丝蚴。病变主要为肺实质肉芽肿反应，内含微丝蚴、坏死组织、嗜酸粒细胞、类上皮细胞、纤维母细胞、多核巨细胞等，伴有间质嗜酸粒细胞、淋巴细胞、巨噬细胞和浆细胞浸润。X线胸片可见中下肺野散在阴影，自粟粒至分币大。上述症状体征可持续数周至数月，并可出现荨麻疹、淋巴结肿大及胃肠道不适，血沉增快。其病变与症状属第Ⅰ型与第Ⅳ型变态反应。海群生治疗能迅速控制症状，方法见“班氏丝虫与班氏丝虫病”。治疗初期可能出现过敏反应及发热，可对症处理。少数海群生治疗无效病例，可用砷剂，如novarsenobillon 300～450mg，静脉注射，每周1次，连续6～8次。

热带嗜酸粒细胞增多症tropical eosinophilia

多见于热带和亚热带，主要症状为咳嗽、哮喘、发热、乏力、胸骨或胸骨下不适等。咳嗽为阵发性，多发于夜间。若不及时治疗，病程可迁延数年。白细胞增多(10～30)×10⁹/L，嗜酸性粒细胞占40%～90%，均为成熟型。冷凝集试验可阳性。X线胸部检查：纹理增强，肺门阴影增大，肺实质浸润，发生及消散均较快。病因不明，可能与肺蠕虫移行症(丝虫、蛔虫、钩虫)有关。