热喘

病证名。指肺热炽盛的气喘。《古今医鉴·喘急》：“肺实肺热，必有壅盛胸满，外閧上炎之状。”多由肺受热灼，水津不能下行，痰火壅阻气道所致，常发于炎夏季节。治宜泻热清肺为主。《临证指南医案·喘》邵新甫曰：“实而热者，不外乎蕴伏之邪，蒸痰化火，有麻杏甘膏、《千金》苇茎之治也。”双玉散（丸）、玉液散、泻火清肺汤、泻白散、桑白皮汤等方，均可选用。参见火喘条。

热喘

病证名。见《古今医鉴·喘急》，指呼吸系统感染而伴有明显呼吸困难者。即肺热水津不能下行，痰火壅滞气道，主要表现为呼吸困难，痰黄稠脓性，或带铁锈色，烦热胸闷等。见于各类肺化脓性疾患。

热喘rè chuǎn

《本草纲目》序例第2卷李东垣随证用药凡例(17)。病证名。指肺热炽盛的气喘。《古今医鉴·喘急》：“肺实肺热，必有壅盛胸满，外烘上炎之状。”多由肺热受灼，水津不能下行，痰火壅阻气道所致。常发于炎夏季节。治宜泻热清肺为主。

热喘rèchuǎn

病症名。见《古今医鉴·喘急》。肺热炽盛所致的喘证。多由肺受热灼，水津不能下行， 痰火壅阻气道所致。症见气喘、痰多黄稠、烦热胸满。治宜清肺泻热涤痰为主。用双玉散（刘河间方： 寒水石、石膏、人参汤调下）、泻火清肺汤（ 《万病回春》： 黄芩、枳实、栀子、桑白皮、麦冬、沉香、朱砂、陈皮、杏仁、赤茯苓、苏子、贝母、竹沥） 等方。如肺有热邪， 又外感于寒， 中有积痰， 亦可导致气喘， 通常称寒包热喘， 往往遇寒即发， 治宜宣解郁热， 用麻黄定喘汤（ 《张氏医通》： 麻黄、杏仁、厚朴、款冬花、桑皮、苏子、甘草、半夏、黄芩）。

热喘

热喘是指因热、火、燥、暑诸邪所致的喘逆。临床特点是息数气粗而喘，脉数。《杂病源流犀烛·咳嗽气喘源流》：“喘，肺病也。《内经》论喘之因甚多，独‘诸病喘满，皆属于热’一语，足为纲领。王海藏云：‘气盛有余便是火’，气盛当作气衰，有余当作不足，肺气果盛有余，则清肃下行，岂复为喘。皆以火入肺。炎烁真阴，气衰不足，故喘。所谓盛有余者，非肺之气，肺中之火也。” 因热、火、燥、暑均属同一属性的致病因素，而相互间又常兼挟。《素问·五运行大论》：“其在天为热，在地为火，……其性为暑。”故均归于热病之内。
(1)热喘：见《素问病机原病式》。症见身热，口渴，烦躁，喘逆气粗，张口抬肩，多见蒸蒸自汗，苔黄，脉数实。乃因外感邪热，熏蒸肺金，与肺中郁热互结，使肺气上逆，呼吸不利，因而为喘。治宜清肺泄热平喘。方用加味泻白散。
(2) 火喘：见《杂病源流犀烛》。《丹溪心法》称“火炎上喘”。《医学入门》称“火炎肺胃喘”。症见气喘乍进乍退，得食则减，食巳则喘，兼有口干而渴，心烦汗多，苔黄而干，脉滑数或洪大。多因胃有实火，膈有稠痰，痰火上冲于肺所致。治宜清胃火，涤痰热。方以白虎汤、导痰汤等加黄芩、黄连、栀子、杏仁、瓜蒌仁等； 清胃汤、双玉散亦可选用。
火郁喘亦属于火喘，见《杂病源流犀烛》。《医贯》所论述的火郁喘是指肝火上炎喘。症见气逆喘促，目赤而糊，易怒急躁，甚则四肢厥冷，脉象沉伏。多由邪火内蓄，肝火上炎，肺气受遏，失于宣散，阳气拂遏，不能营运于表。治宜清肝泻火平喘。方用逍遥散合左金丸、火郁汤。《医贯·喘论》：“惟逍遥散加茱连之类，宣散蓄热，得汗而愈；愈后以六味地黄，养阴和阳方佳。”
冲脉火炎喘亦属于火喘。《东医宝鉴·喘证》引东垣说：“平居则气平和，行动则气促而喘者，是冲脉之火上攻也。有老人素有喘，或吐唾血痰，平居则不喘，稍行动则气促喘急，以滋肾丸空心服七八十丸，其证大减，此泄冲脉之邪。”
(3) 燥火喘：《症因脉治》称“燥火喘逆”。症见喘咳气逆，吐痰难出，口渴身热，溲赤便涩，面赤唇焦，苔少乏津，舌质偏红，脉多数大或滑数。燥火烁肺，津燥叶枯，肺家不宁，而致喘作。治宜润燥清肺生津平喘。方用栝萎根汤、知母甘桔汤、清燥救肺汤等加减。
(4) 暑喘：见《杂病源流犀烛》。症见暑天喘喝，身热，头痛，汗出而烦，兼湿则首如裹，胸闷喘呕，体重困倦，热盛则易化火，苔黄腻，脉洪数或濡细。《症因脉治》称“暑湿喘逆”。暑喘，素有喘病，遇暑热即病。因暑性火热，最易伤克肺金。暑挟湿气，邪入肺络，肺失清肃，气逆而喘。《素问·生气通天论》：“因于暑，汗烦则喘喝。” 治宜清暑去湿平喘。因于热胜者用白虎汤或竹叶石膏汤； 偏于湿者用香薷饮；病兼肺胃者，用桂苓甘露饮；伤气偏虚者宜清暑益气汤或生脉散。
《古今医鉴》的热喘，实则属于暑喘。《古今医鉴·喘急》：“热喘发于夏，不发于冬。”
此外，《证治准绳》的胃喘，是指外感热邪，邪热在胃而见喘急者。症见高热、烦躁，不得安卧，喘呼不宁，苔薄，脉洪大等症。阳明受邪，阳热偏盛。治宜清胃热。方以白虎汤加味。

热喘rè chuǎn

heat asthma; heat panting; heat dyspnea