烧伤植皮护理

外科手术是治疗深度烧伤的主要治疗措施之一，以取皮、植皮手术居多数。病人在伤后早期、全身情况允许时即可进行这类手术。
术前准备 手术创面应无感染，焦痂较干燥。为使创面干燥，减轻感染，避免潮湿软化，可采取暴露方法，于创面上涂以磺胺嘧啶银，但切勿涂油膏类。供皮区宜选择远离烧伤创面的部位，以免发生供皮区感染；也应注意避开关节，一般多选用大腿及上臂。大面积烧伤病人供皮区有限，常从头皮、足底及只有小块健康皮肤等处取皮。取皮前应保持健康皮肤清洁，每日以温水擦洗1～2次，防止发生小疖肿及毛囊炎。自头皮取皮者，术前一日及手术晨各剃手术部位毛发一次。
术后护理 严密观察病情变化，注意有无感染发生。一般手术后体温稍有升高，2～3天后即可降到正常。如术后体温逐日上升超过39℃，或偏低时，应考虑是否发生感染。术后3天内，每日测量体温、脉搏4次，如脉搏较快，特别是每分钟超过120～140次，在排除疼痛及药物刺激的原因以后，常示血容量不足。如调整输液速度及增加液体入量后尿量增多，但心率仍较快，要考虑有无缺氧及其它并发症。胸背部手术后要注意病人的呼吸，因敷料包扎过紧可限制胸廓扩张。注意病人精神及食欲等方面的改变。植皮区敷料如有血性渗出，可根据敷料浸湿的速度及颜色的深浅，判断是渗血还是继续出血，以便及时进行处理。移动植皮的肢体时，要以手掌托起，切忌拉动，以防影响植上的皮片成活。经常保持供皮区敷料整齐、清洁，防止松散，或被大小便浸湿。不可随意更换包扎的敷料，如局部感觉发热，有跳痛感，敷料外面有分泌物渗出及有臭味时，应由医生检查处理。自头皮取皮后，因刚愈合的头皮较薄嫩，在血痂未分离时，不可勉强揭去，以免造成出血继而引起感染，且延误下一次取皮。如血痂未掉又需再次取皮时，可用油剂将痂浸软后再去掉。