烂疔

疔疮的一种。出自《千金要方》。其特点是以局部剧痛开始，迅速出现肢体水肿、水泡、恶臭、大片组织坏死。所以称为烂疔。并有严重的毒血症症状。原因多为肢体皮肤破损，接触潮湿泥土，使湿热火毒炽盛，热盛伤肉而成本病。表现为肢体皮肤破损处疼痛，高度水肿并有水泡，伤口周围呈暗红色，迅速变为紫黑色。伤口肌肉坏死，呈紫红色或土灰色，失去弹性，不出血，也无一般化脓性感染的炎症反应。以手按之则有剧痛和捻发音。常有恶臭的棕色稀薄液体自伤口流出，有时带有气泡。全身情况严重，高热、烦躁、头痛、呕吐等。严重者可出现黄疸、昏迷、脉细数、肢冷等气血衰败的中毒表现。若不及时救治，往往导致死亡。即指气性坏疽。

烂疔

病名。俗称“水疔”。疗疮之一种。其特点为病势暴急，皮肉易腐烂。好发于手足和四肢，初起患处胀痛，皮色黯红，可起水疱，破后流出腐臭脓水，皮肉大片腐烂，周围紫黑色，伴高热寒战，易并发“走黄”。多由皮肤破损染毒，或湿热火毒内蕴，毒聚肌肤而成。内治宜凉血解毒，清热利湿；外治初起以玉露膏外敷，皮色紫黑加掺蟾酥合剂或五五丹，并配合手术，切除腐肉。

烂疔làndīnɡ

疔疮的一种。出《千金要方》卷二十三。由皮肤破损染毒， 或湿热火毒蕴蒸肌肤而发。多见于手足部， 初起患处胀痛， 周围呈暗红色， 迅速漫延成片， 继则疼痛剧烈， 患肢水肿， 皮肤出现水泡， 溃后流出淡棕色浆水， 皮肉腐坏， 周围转为紫黑色， 疮面略呈凹形， 重症可伴高热、头痛、神昏、谵语。相当于气性坏疽。治宜清热解毒利湿。用黄连解毒汤、犀角地黄汤、三妙丸合方化裁。初起皮色暗红者以玉露散（方见疔疮条） 外敷； 如皮色紫黑， 可用蟾酥丸或白降丹调涂患处。

烂疔

发于皮肉间容易腐烂而且病情发展迅速，常危及生命的一种疔疮，称为烂疔。俗称水疔，见于《千金要方》，谓：“烂疔其状色稍黑，有白瘢，疮溃则有脓水流出，大小如匙面”。《疡科纲要》谓：“别有足部之疡，积湿蕴热，忽发红肿，形势坚巨，浮红光亮，按之随指陷下，一时不能即起，此证湿火若盛，化腐最易，即是阳发大毒，俗名水疔……臂臑手背，亦间有之”。又谓：“足背亦有所谓水疔者，初则红肿蔓延，大热大痛，不一、二日，而腐化甚巨”。说明本病好发于下肢，但也有发于上肢者。多见于战伤或农业劳动意外损伤的患者，它具有起病急骤，局部焮热肿胀疼痛，皮色黯红，很快变黑或有白瘢，迅速腐烂，范围甚大，疮形略带凹形；溃后流出臭秽脓液，稀薄如水等临床特点。
本病大都由于皮肉破损，感染邪毒，湿热火毒内蕴，以致毒聚肌肤，毒热炽盛，热胜肉腐而成。初起在皮肤破损处感觉胀裂痛，周围皮肤呈黯红色，旋即迅速蔓延成片，状如丹毒。多数病者在一昼夜后，患肢灼热肿胀，疼痛剧烈，皮肤上可出现水疱，破后流出淡棕色浆水，气味臭秽，此时皮肉大片腐坏，四周皮损转为紫黑色，中心疮面略带凹形，轻按患处可发出捻发音，重按可有稀薄污脓溢出，混以气泡。初起即伴有高热寒战，头痛，烦渴引饮，食欲不振，小便短赤，舌质红、苔黄，脉洪滑数等湿热火盛、燔灼营血之证，治宜凉血解毒、清热利湿，选用清营汤、五神汤合黄连解毒汤、三妙丸加减。神昏谵语者，选用犀角地黄汤、清瘟败毒饮，配合安宫牛黄丸或紫雪丹。若身热渐退，疼痛减轻，患处四周红肿消失，腐肉与正常皮肉分界明显，为转机之象。若身热不退，神志昏迷，患处腐烂及肿势继续蔓延不止者，此属正不胜邪，毒邪走散，为合并走黄之征，多威胁伤员生命。必须积极中西医综合治疗，抢救病人生命。
外治： 初起皮色黯红时，选用金黄膏、四黄膏外敷，皮色紫黑者加掺蟾酥合剂或五五丹； 当腐肉与正常皮肉分界明显时，则改用5～10%的蟾酥合剂或五五丹；腐肉脱落后，改用生肌散掺红油膏或生肌玉红膏外敷。此外，对高度怀疑和已确诊的病人，应隔离治疗，敷料应烧毁，以免发生交叉感染。