炭黑尘肺

炭黑尘肺是长期吸入高浓度炭黑粉尘所引起的尘肺。炭黑目前主要由天然气、石油及其渣油为原料，经高温裂解而成。此外，还有煤焦油制成的灯黑、烟囱煤黑和乙炔黑。炭黑为无定形结晶体，含碳90～99%，游离二氧化硅含量甚少(0.5～1.5%)。炭黑的粒径极小，槽法生产的炭黑一般在10～30nm，炉法生产的炭黑为18～60nm，故极易飞扬。炭黑主要用于橡胶、塑料、干电池及油墨、油漆、颜料等工业。
炭黑粉尘进入肺内，主要在细支气管、小血管周围以及淋巴组织内蓄积，可形成伴有网状纤维增生及少量胶原纤维的炭黑粉尘灶及灶周肺气肿，其病变与煤肺类似。
炭黑尘肺的发病工龄最短为15年，最长可达25年以上。炭黑尘肺患者临床症状轻微，进展缓慢，一般不影响劳动能力。胸部X线片见肺门轻度增大和密度增高。肺纹理常见增多、增粗、扭曲变形、中断等。网状阴影比较普遍，早期以细网为主，随病情进展，粗网增多。在网状阴影的基础上，出现密度较淡，一般为2～3mm大小不等的圆形或椭圆形或星芒状的细小结节影，大多分布于两肺中、下野的中、内带。肺野模糊不清，呈轻度毛玻璃样。有时可见轻微胸膜增厚和膈肌粘连。可并发两肺底代偿性、弥漫性肺气肿。