人工呼吸
亦称呼吸支持(breath support)。 在心脏骤停之后往往呼吸亦缓慢或停止，此时应立即采用人工方法进行通气，保持肺部有效的气体交换，以保证重要脏器的供血供氧，维持基本生命活动，这种人工通气的方法称人工呼吸。人工呼吸的方法包括：口对口(鼻)呼吸、抬肩压胸、简易人工呼吸机、人工通气机等。有效人工呼吸的指标：
❶ 原来紫绀逐渐变红润；
❷ 散大的瞳孔逐渐变小；
❸ 动脉血氧饱和度或氧分压正常，CO2分压逐渐下降，pH接近正常。注意事项：
❶ 人工呼吸之前要清除呼吸道异物或分泌物，保持气道通畅；
❷ 有支气管痉挛者可以给支气管解痉剂；
❸ 人工呼吸机使用时间过久，应间歇给氧或60%浓度的氧进行通气，防止氧中毒；
❹ 定时气管内给抗生素，糜蛋白酶等，以保持气道湿润，预防感染；
❺ 定时吸痰；
❻ 在自主呼吸恢复后但仍不稳定时应采用间歇人工呼吸，逐渐停机；
❼ 应用人工呼吸机后血压不能维持正常者应给升压药，尿少者应给利尿剂；
❽ 应同时给呼吸兴奋剂促使早日恢复自主呼吸；
❾ 常规使用人工呼吸，压力应保持在0．49～1．96kPa(5～20cmH2O)，可减少肺部并发症。 人工呼吸是心肺脑复苏重要的一环，在抢救心脏骤停过程中，往往心跳和自主呼吸可恢复正常，脑功能不能恢复则成为植物人，往往为人工通气不当，脑缺氧所致。 |