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字词 激光治疗
类别 中英文字词句释义及详细解析
释义

激光治疗laser therapy

系一项新的治疗技术。应用范围广泛,用于治疗多种疾病效果满意。用作手术治疗可大大减少创伤与并发症,减轻疼痛和致残的程度,且手术条件要求简单,可在门诊、诊所甚至家庭操作,可较早恢复活动或工作;是目前较简便灵活、经济的治疗手段之一。五官、妇产、消化、泌尿科用于止血,由于切割肿瘤可消灭局部散在的癌细胞并减少复发,切割粘连组织肿块能减少渗出,不需引流等。但应用激光治疗仍应选择适应证,注意禁忌证。

激光治疗

激光治疗

激光亦称莱塞,由英文Laser转译,原意是利用受激辐射原理使光在某些激光的工作物质中放大。激光治疗是指利用激光束具有能量高度集中、方向性好、聚焦点微小等特点,应用激光辐射对人体各种组织产生不同效应,从而对各种疾病进行各种治疗。
激光对生物可产生各种效应,其中有些问题目前尚未完全清楚,其主要方面有:
热效应 由于激光能量密度极高和生物组织吸收其能量转变为热能的特性,在激光照射下,几毫秒的短时间里可使生物组织的局部温度高达200~1000℃,而且45~50℃左右的温度可持续1分钟左右。这种激温效应足以使蛋白质变性、凝固或使生物组织炭化、气化。
压力效应 或称“超声”“冲击”波。激光能量密度极高,因而会产生很大的辐射压力。聚焦激光的表面压强,有时可高达200g/cm2,同时由于“激温”效应引起的组织热膨胀而产生所谓“次生冲击波”压力效应,这种光压和次生冲击波构成的总压力,可使已产生热效应的生物组织破坏,蛋白质分解。
光效应 激光辐照生物组织可引起吸收、反射和传热,色素组织(特别是黑色)对激光有选择性吸收作用,很少反射和传热,因而引起的破坏也大。一般认为,光对它的补色吸收最大,为了有选择性破坏组织,曾试用激光照射前对生物组织进行染色,常用染料有亚甲蓝、太培蓝、伊文斯蓝、杰纳司蓝、印度墨汁、荧光染料以及金属盐胶粒等。染料的用法有外表着色、局部注射、血管内灌注或离子透入。
电磁场效应 激光是一种电磁波,伴随着激光的存在必然产生电磁场效应,对生物组织发生作用。
至于哪一种效应占主导地位,需视激光器的类型和功率大小而定。连续波二氧化碳、氩、氦-氖激光,热效应是基础,压力效应无重大意义;而巨脉冲高功率激光,则压力和电磁场效应甚为重要。大功率激光对生物组织具有破坏作用,能量准确聚焦后,能使组织细胞熔化、气化以达到切割、破坏的目的。小功率激光具有刺激作用,散焦照射可激发组织生长,逐次辐照具有累积效应。含水量高的组织由于散热快和均匀,故容易切割且破坏局限;而失水组织则散热慢易引起炭化。
激光照射于活组织的作用可概括为三大类:
❶原位病理灶的组织改变,可用脉冲照射或低功率连续波激光。这是一般皮肤科、肿瘤学方面应用的基础。
❷组织切割,在连续波激光影响下,部分组织气化,而达到分割作用,这是外科应用的基础。
❸由脉冲和连续波产生的代谢上的效应,促使机体产生生物和生理上的变化。这些作用又是相互交叉的。此外,实验材料还提示激光的作用,还可能与免疫有关。目前外科临床上较普遍应用的激光治疗有:
手术切割治疗 应用光刀,即用激光束代替一般手术刀对各种组织进行切割。目前所应用的激光器以连续波二氧化碳激光为主,尚有掺钕钇铝石榴石激光、氩激光等。切割组织包括皮肤、内脏、骨胳等,切除各种肿瘤中以皮肤肿瘤应用最多。还有应用激光切除烧伤焦痂、清除褥疮的坏死组织等。
气化治疗 主要是肿瘤的气化治疗。利用激光能量密度极高,可使局部组织产生极高温度热效应的特点,生物组织可以完全气化。应用的激光器有二氧化碳激光、掺钕钇铝石榴石激光和钕玻璃激光等。主要用以治疗各种浅表肿瘤。内脏肿瘤的气化治疗目前多处于实验探索阶段。
照射治疗 小功率激光散焦照射生物组织,能刺激组织生长和胶原合成,增加白细胞吞噬作用,促进上皮和血管再生,加速伤面愈合。临床上应用小功率激光治疗各种顽固性溃疡,如创伤、灼伤、血栓性静脉炎或褥疮溃疡等,有一定效果。亦可治疗各种急、慢性炎症。应用激光器主要是氦-氖激光,亦有用氩激光、二氧化碳激光、钕玻璃激光和氮激光等。最近有应用光针通过穴位照射而起治疗作用。
凝固治疗 激光具有热凝封闭小动脉、小静脉和淋巴管的作用,利用热凝有“焊接”组织的作用。红宝石激光的光凝效应是激光在眼科应用中最先和最广泛的范例。对内脏和消化道出血应用激光光凝止血有广阔的前途和应用价值。特别是随着内窥镜和纤维导光系统技术的进展,这一方面的实验性探索和临床应用更为发展。。目前采用的激光器有红宝石激光、氩激光和掺钕钇铝石榴石激光器。

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