漏睛疮

病名。见《医宗金鉴·外科心法要诀》。多由心经蕴热日久或风热外侵，内外合邪所致。症见大眦睛明穴附近隆起疮核，红肿疼痛，能波及胞睑及颜面部，甚至溃脓穿孔，并可身发寒热。穿孔久不愈者可为瘘。相当于今之急性泪囊炎。治法：初宜清热解毒，散邪消肿，内服仙方活命饮加减，外敷如意金黄散；脓成宜切开排脓，继进清热解毒之剂。若溃后正虚，排脓不畅，宜扶正祛邪，用托里消毒饮加减。

漏睛疮

目大眦睛明穴下方红肿热痛，发为痈疮，甚则溃破脓出的病症，称为“漏睛疮”。见于《疮疡全书》，但以《医宗金鉴·外科心法要诀》论之最详，谓：“此证生于目大眦，由肝经风热湿病，发于太阳膀胱经睛明穴。其穴之处，系藏泪之所。初起如豆如枣，红肿疼痛，疮势虽小，根源甚深。”本病多因心火炽盛，火势上炎，结于大眦，肉腐成脓；或因嗜食辛热燥腻之物，脾胃积热，上乘于大眦，热毒蕴于脉络肤腠之间，郁蒸作脓；或因暴怒忿急，伤于肝胆，火自内生，火盛生风，兼挟湿邪，客于大眦，热蕴肌肤，肉腐血败而成脓；或原有窍漏，邪毒内积，复感风热，内外合邪，触击而发。
症见大眦部睛明穴下红肿热痛，如豆如枣，疼痛拒按，或流热泪，或胞睑肿胀难睁，甚者连及脸面及鼻颊部漫肿。若脓已成，可自行溃破，脓汁溢尽而愈。若溃破后久不收口，脓汁常自疮口流出者，则成大眦漏。亦有脓成而不溃破，脓水自泪窍流出，红肿虽退，而余邪不尽，脓溢不止者，则变为窍漏。
本病应与窍漏相鉴别。窍漏乃脓液或清涎自大眦尽头上下睑缘之泪窍中溢出，不疼不红，若邪毒内聚，或复感风热，肉腐血败，脓毒扩散，则变生漏睛疮。
证属心火炽感者，可兼见口渴咽干，心烦少寐，小便短赤，舌尖红，脉洪数。治宜清心泻火。方用竹叶泻经汤(《原机启微》)，加木通、生地。
证属脾胃壅热，火毒炽感者，疼痛难忍，肿胀较甚，大便燥结，舌质红，苔黄厚膩，脉弦数或弦滑。治宜清热解毒，通腑泻热。方用五味消毒饮(《医宗金鉴》)，加大黄、芒硝、黄连、赤芍。
证属肝胆风热挟湿者，可兼见口苦咽干，头痛恶风，胸胁疼痛，烦躁易怒，小便黄赤，舌红，苔黄膩，脉弦滑数。治宜清肝泻热。方用疏风清肝汤(《医宗金鉴》)。若内已成脓，而未溃破者，可用透脓散(《外科正宗》)，加白芷、天花粉。
外治法，本病未溃者，外敷如意金黄散(《外科正宗》)，万应膏(《医宗金鉴》)。敷药时，切勿令药入睑内；若脓已成，宜切开排脓，然忌过早切开及挤压局部，以免毒邪扩散随目系入脑。

漏睛疮lòu jīng chuāng

dacryocystitis