溺水

即弱水。參見“弱水”。傅毅《七激》：“泳溺水，越炎火。”

溺水nìshuǐ

淹没在水中
　△ 小心～。

溺水nìshuǐ

〈动〉全身淹没在水中：溺水而死│救助溺水儿童。

溺水

(1次) 淹没于水。～浟浟只《大》

溺水nì shuǐ

漩急的流水。《大招》：“东有大海，溺水浟浟只。”王逸注：“言东方有大海，广远无涯，其水淖溺，沉没万物，不可度越，其流浟浟，又迅疾也。”汤炳正今注：“溺水，漩急的流水，易于沉没物体，故称‘溺水’。”聂石樵新注：“溺水，很深的水，容易令人沉溺。”

逆水；溺水

◉ 逆水nì // shuǐ　动 （行驶或游动的方向）跟水流方向相反。〈例〉～行船/ ～而行/ ～行舟，不进则退/ 船是逆着水往上游行驶的。〈反〉顺水。
◉ 溺水nì // shuǐ　动 淹没于水中。〈例〉～之人/ 有人～/ 每年夏天长江边都有人～而亡/ 他从桥上跳入水中去抢救那溺入水中的儿童。

淹

水淹：溺 水潦
庄稼被水淹：涝(～灾；内～)
水淹过：没(淹没；漫没；渰没；濡没；湮没；吞没；骶没) 灭（漫灭）浸(浸没；渰浸；灌浸) 淠 渐 淹(淹浸；淹灭) 沦垫 漂沉 沦溺 泥溺
浸泡，淹浸：淹渍 瀸洳
淹没在水里：溺水 淹溺
跌落溺水：颠溺
淹过顶：灭顶
被水淹没：陷溺
被洪水冲走淹没：飘溺
推赶而淹没：拥掩
冲倒淹没：冲淹 漂没 漂洗 漂溺
泛滥淹没：溢（涌溢） 泛浸
全被水淹没：尽属波臣 尽付波臣
(大水漫过物体、庄稼：淹)

另见：泛滥 大水

溺水nishui

落水者因口腔和鼻腔中为水充满或喉痉挛而发生窒息，常因患者不断挣扎会加重窒息，并发生缺氧和昏迷。如水继续被吸入肺中，患者可因缺氧而死亡。对溺水者应用下列方法进行急救：(1)应迅速救其出水，并使之俯卧，将腰部垫高，头部低下，尽量排出呼吸道内的水。(2)清理溺水者口、鼻中的异物，进行口对口人工呼吸；如心跳已停止，应立即进行胸外心脏按摩，并尽快送往医院抢救。

溺水drowning

系指在水域里水进入呼吸道内引起的一种病理表现。溺水极为常见，可发生在任何江、河、湖、泊、海域内，可因游泳，亦可为生产作业，亦可因意外事故而致，发生人数多少不一。其发生机理为水突然进入呼吸道内阻断气体交换而致，可随之出现呼吸停止，进而可发生心跳停止。在溺水者中也可有大量水进入胃内。救治：溺水是严重急症；应取俯卧位或头低位，迅速排出呼吸道及胃内积水；进行人工呼吸，无死亡表现者均应抢救。恢复后注意感染。严重者可死亡。

溺水Nishui

指水经口鼻灌入肺脏，或因冷水刺激使喉部痉挛所引起的窒息现象。对溺水患者应及时进行抢救，否则会迅速导致死亡。抢救时首先将患者俯卧在救护者蹲屈的膝上，使其头下垂以利于排出肺内的水分。然后清除口腔和鼻腔内的杂物，以免阻碍呼吸。如果有呼吸或心跳停止应迅速进行人工呼吸或胸外心脏按摩（参见人工呼吸及胸外心脏按摩）。
抢救溺水患者应注意判断真死还是假死。真死一

倒水

般具备四大特点：
❶呼吸停止。不仅见不到胸廓起伏， 而且将棉花毛放在鼻孔处也见不到颤动。
❷心跳停止。脉搏消失，或将耳朵贴在患者胸壁上听不到心跳声音均可诊断为心跳停止。
❸瞳孔对光反射消失。用强光刺激不能引起瞳孔缩小， 用弱光刺激不能引起瞳孔散大即为对光反射消失。
❹角膜反射消失。用手指或羽毛轻轻刺激角膜不能引起眨眼反射即为角膜反射消失。以上四大症状均具备说明患者为真死，若只具备1—2种症状则说明为假死。对假死患者应进行全力抢救。

溺水

是全身淹没在水中，呼吸道为水堵塞或由于喉痉挛引起的窒息性疾病。临床表现主要为缺氧和一系列生化和血液动力学改变。常因呼吸衰竭、心脏停搏致死。治疗原则为保持呼吸道通畅、心肺复苏快速利尿剂以及抗泡沫剂，选用抗菌素，防止肺部感染。

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溺水

河西走廊三大内陆河流之一。在甘肃省西北部。上源黑河出甘、青边境祁连山脉，北流到金塔县天仓称溺水。流至绿园附近变成间歇河，并分为两支：东河入苏古纳尔；西河入嘎顺诺尔。长约800公里。

溺水drowning

指潜水作业或潜水运动中，由于水进入呼吸系统而引起的病理状态。系因头盔、面窗破损，潜水衣撕裂，呼吸器连接不紧或破裂所致。救治：迅速清除口鼻内污物，排出呼吸道和胃内积水。呼吸或心跳停止者，应采取相应复苏措施，如有条件应在加压舱内进行。应积极防治脑水肿，纠正电解质紊乱，防治肺水肿及肺部感染，防治肾功能衰竭。

溺水

溺水是小儿时期常见的意外事故，特别在农村，小儿溺水致死者不在少数，更应提高警惕。发生溺水有以下几种情况：
❶小儿自己去小河、池塘边游泳玩水，或开展游泳锻炼时注意安全不够；
❷小儿失足落井或跌入水缸、沟渠，雨天掉入沟坑；
❸初冬薄冰上落水或严冬坠入冰洞；
❹婴幼儿跌入水盆。
溺水后小儿常表现有以下临床症状：
❶吸入： 气道和消化道吸入和吞入大量的水，易致窒息及呼吸道、肺及消化道感染。
❷缺氧： 可发生脑缺氧症状，如意识不清、乱动、惊厥、肢体强直或松弛及瞳孔散大、固定。
❸体温过低： 小儿体表面积相对比成人大，散热后容易导致体温过低。
❹心血管症状： 心律紊乱如心动过速、奔马律或心动过缓，偶有期外收缩； 严重心律紊乱以室性纤维颤动为主。
❺急性肾功能衰竭： 可突然明显少尿，出现氮质血症，显微镜检查可见血尿，或蛋白尿、血红蛋白尿(一般7～10天可恢复)。
溺水的严重即刻后果为因水灌入呼吸道而引起窒息死亡。也可因水的刺激引起喉头痉挛或心脏停搏。
溺水急救，应于现场进行。如患儿于浅水中捞出时，可双手托住患儿腹部高举过头，使其腰背向上，头脚下垂，使呼吸道内的水自然流出。若小儿意识丧失，心跳呼吸已停，应立即心内注射强心药物如肾上腺素，并进行胸外心脏挤压，此时不宜因倒水而耽误抢救时机。胸外心脏挤压时，术者以手掌放在病儿胸骨下端剑突以上，有规律性地进行冲击压迫，每分钟60～90次以推动心脏排出血液。于心脏挤压同时可行口对口人工呼吸（作人工呼吸前应将呼吸道内液体及污物排除），持续进行直到出现心跳或自主呼吸为止。然后在严密观察下急送附近医疗单位抢救。
经过以上初步处理后，尚应继续维护好心肺功能，倾倒出呼吸道内积水，加强护理，预防和治疗并发症。心脏功能不全时可给10%氯化钙5～10ml静注，必要时重复应用。心动过缓者以阿托品0.4～0.6mg静注。经过上述治疗呼吸不见好转者，可行气管插管作间歇正压呼吸或呼气末正压呼吸。病儿恢复心跳呼吸后，应撬开口腔，作好清洁护理，清除其口中泥沙污物，将舌拉出保持呼吸道通畅。溺水后常易发生肺水肿和吸入性肺炎，应给抗生素、肾上腺皮质激素及大量维生素C静脉滴入。于淡水中淹溺者，由于水渗入血液造成低渗状态，血钠降低，补液时应先纠正低血钠，可给5%碳酸氢钠或3%氯化钠3～6ml/kg。海水中淹溺者则应仅给葡萄糖而不给含钠溶液。肺水肿严重者或昏迷时间长有脑水肿者可用脱水剂或速尿治疗。

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溺水

溺水是指堕入水中淹溺窒息而言。溺水，见于《诸病源候论》。《素问·玉机真藏论》有“五藏绝闭，脉道不通，气不往来，譬于堕溺。”之论。
发现溺水者，应借助船筏、浮具捞救，或由熟悉水性者入水救护，将溺水者头部托露水面，游靠岸边，扶离水中，置于空气流通的环境中抢救。
溺水者，症见面色、口唇青紫，息止脉绝，口鼻泡沫，或泥浆满灌，是由于淹溺后，大量水液灌入肺胃，呼吸窒息所致。应立即检查溺水者口腔、喉咙，如发现有泥砂或杂物堵塞时，要清除干净(不要乱撬、乱挖，防止皮破流血)，并急将口撬开，横衔筷子一只，或将溺水者舌头拉出，用布固定，以保持气道畅通，还须脱去湿衣，擦干身体，换干燥衣服，并应及时抢救，从速采取吐水法：
❶骑牛倒水：将溺水者横放俯伏在牛或马背上，使其肋下、腹部正对在牛马背脊上，即头部及脚下垂于左、右两侧，并在旁扶持，以防跌伤；边摩擦四肢，并使牛、马缓慢地行走。溺水者胸腹部受到有节律的震动，可帮助灌入体内的积水从口鼻流出，并有利于恢复呼吸和心跳，而且牛、马身上的温暖，对于溺水者气血的温通有一定作用，但要求坚持一段时间，才能有效。
❷复釜出水：大釜（锅）一口，复在地上，保持微温，溺水者俯伏在上，以出水液。
❸倒背吐水： 抢救人员将溺水者的两膝弯放在肩上，牢扶膝盖，背靠背地倒背起来(双脚朝上，头向下垂)慢慢地走动。但《急救方》主张用卧凳法：“以大凳卧之，后足放高，用盐擦脐中，待水自流出，切勿倒提出水。”
❹急速倒水： 溺水者俯卧在抢救人员半蹲跪的大腿上，头部下垂，口鼻切勿触地，用手压迫背部以吐水。与此同时，还必须随时吸出溺水者口鼻中的泥水、食物，使呼吸道畅通。
溺水窒息，抢救时还可将头位放低，腰腹垫高，进行俯卧式人工呼吸法，如《金匮要略·杂疗方》记载：“一人以手按据胸上，数动之； 一人摩捋臂胫屈伸之。若已僵，但渐渐强屈之，并按其腹。如此一炊顷，气从口出，呼吸、眼开，而犹引按莫置。”如心跳停止，还要进行胸外按摩术。
此外，溺水者的抢救，还可用生姜汁化苏合香丸灌之。尚有用好酒灌鼻及老姜擦牙，生半夏或皂角末吹鼻等给药抢救法，以及针合谷、内关及灸脐中百壮，炒热盐布包熨脐等急救法。
救醒之后，要细心护理，喂些酒类或热汤，让溺水者卧床休息，随时注意观察其精神状态及症情的变化。
溺水的预防，要教育儿童不要单独到水边去玩，学习游泳要有人指导和有安全的防护措施，尤其到沿海去捕捉鱼、虾等要了解潮水的汛期及海滩的情况，以免水涨遭淹或陷入泥沼；水堤、水井要有围栏，保证安全，以防取水时跌入。

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溺水

当人体淹没水中，由于气管和肺内吸入大量液体，导致呼吸、心血管与生化等方面一系列病理生理改变，谓之溺水或淹溺。如抢救不及时，常致死亡。其中一小部分病例气道内未见积水，而是由于淹没水中后发生反射性喉头痉挛窒息致死。战时由于涉水执行任务失事，或者由于战地地形复杂而不慎堕水，溺水并不少见。
罹难者起初一面屏着气，一面挣扎着浮出水面，不久血液内二氧化碳积聚足以刺激呼吸中枢的浓度，继续屏气已不可能，液体乃被吸入气道，视所吸入液体化学成分的不同与量的多少，体内发生复杂的病理生理改变。动物实验证明，如系淡水淹溺，吸入肺内的低渗液迅即吸收入血液循环，引起血容量增大、血液稀释和溶血，血清电解质除钾外均减少，钾则因溶血而增高，钾钠比例的改变与缺氧导致心室纤维性颤动。海水淹溺，由于以氯化钠为主的盐浓度高达3%以上，吸入肺内后盐分迅即渗入血循环，而血浆水分则渗入肺泡，引起血容量降低、血液浓缩和肺水肿，血清电解质明显增高。无论淡水或海水淹溺，动物实验中所见的上述电解质变化均属暂时性，短时内即可恢复至正常浓度，因而最具重要意义的病理生理改变为血缺氧与酸中毒。缺氧除因气道被大量液体堵塞所致外，尚与肺泡表面活性剂被水损坏有关，后者的损坏导致肺泡萎陷、换气不匀和血缺氧。
人在溺水后发生的病理生理改变可能与动物实验所见不全相同。临床表现视窒息程度而不同，主要取决于淹溺持续时间的长短与灌入水量的多寡。罹难者从水中被救出后，常处于昏迷状态，肢体冰冷，皮肤青紫，呼吸停止，脉息全无。较轻者神志尚清，口鼻腔有泡沫液，胸部检查可呈肺水肿体征，心室纤维性颤动则属罕见。胃内已吞入大量液体者多有恶心、呕吐，上腹部明显膨胀。心电图检查可因缺氧而呈T波低平，S-T段下移等非特异性变化。血清电解质改变一般系暂时现象。
溺水是刻不容缓的紧急情况，必须及时进行积极抢救。将患者从水中救出后，立即撬开口腔，除去口、鼻内的泥沙和污物，把舌头拉出以防回缩堵塞呼吸道。迅速抱起病员的腰腹部，使背部向上，头部下垂，尽快倒出气管和胃内的积水。倒水时间不宜过长，不然将影响复苏抢救的时机。立即进行人工呼吸，采取俯卧压背法。对呼吸已停止者，应采用口对口呼吸。有条件时采用气管插管，正压给氧。对心脏巳停搏者，应即进行胸外心脏按压术，同时进行人工呼吸。经现场抢救，呼吸和心搏恢复后，仍宜送往就近医院作进一步治疗，特别是纠正缺氧和酸中毒。酌情输给全血、红细胞或血浆。呈代谢性酸中毒者输以5%碳酸氢钠溶液。为了防治吸入性肺炎，应选用适当抗生素。对溺水引起肺水肿的患者，可试用强的松龙静注，一日剂量为每公斤体重5 mg，分6次输入。淡水淹溺者有的因血红蛋白血症较重，可能引起急性肾功衰竭，如发生少尿或尿闭，应作相应治疗(参见“急性肾功能衰竭”条)。
涉水执行任务时应注意安全防护，即使熟练的游泳和潜水人员亦不可思想麻痹。由于入水前可能作过深呼吸，过度换气可导致血液中二氧化碳张力减低，从而引起脑血流量减少，潜水时在不知不觉中发生昏迷。应加强安全教育，防止这类意外事故。

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溺水

人体淹没在水中，呼吸系被水液充塞和（或）发生声门关闭，引起窒息、缺氧和其他一系列病理改变，称为溺水。
淹溺一般发生在意外落水或游泳时，常与水温过低、游泳方法不当或能力不足、原有疾病(如心脏病、动脉硬化症)等相关。故预防淹溺，要加强航船、游泳场等的防溺安全措施，宣传防溺知识，积极开展游泳运动和救生训练。
人体淹没到水中，因呛水刺激喉痉挛，使声门关闭。随即由于动脉血氧张力下降和二氧化碳张力升高，反射地吸入水液，使呼吸道部分或完全堵塞。人体在水中挣扎，机体耗氧量增多，加重了缺氧状态。脑缺氧后发生意识障碍，还发生血管舒缩中枢功能失调。心肌缺氧后功能降低，加以肺动脉收缩而压力增高，可发生循环障碍。有时呛水量虽不多，因发生严重喉痉挛，仍可引起心跳停止（称为干性溺水）。支气管痉挛和肺泡充液，可引起毛细血管破裂或通透性改变、间质炎症、肺不张、肺梗塞等。除了以上共同性病理改变，淹溺于淡水和海水的病理改变有所不同。吸入淡水后，因其在肺泡内为低渗，故很快被吸收，引起血容量增加和溶血，血钾增高，血钙下降，易致心室纤颤。淡水的吸入又可影响肺泡壁抗肺不张因子的作用，易引起肺泡萎陷和肺不张。吸入海水后，因其在肺泡内为高渗，有大量液体渗出肺泡，可引起肺水肿和血容量下降。
溺水的临床表现轻重不等。一般有紫绀、面肿、意识障碍、肢体不温等。呼吸道充满血性泡沫液体，呼吸运动不规则、微弱或消失。脉搏微弱频速或触不清，心音弱、心律失常或心音消失。此外可有抽搐、胃部膨胀等，有的伴有外伤。
捞救溺水者后，应在现场急救。
❶立即清除口腔及咽部的污物，将舌牵出，俯卧及头低脚高位，腹部垫起。用双手压背部进行人工呼吸，并将水排出，使换气得到改善，减少反胃和吸入性肺炎的危险。
❷排水后如呼吸改善不著，即使其仰卧，行口对口人工呼吸。使头部尽量后仰以使舌根上抬，保持呼吸道通畅。急救者站于病人右侧，以右手拉开病人口唇，左手捏紧病人鼻孔。然后急救者深吸一口气，对准病人口部吹气，直至上胸部升起； 吹气停止后，急救者头部偏向一侧，同时放松病人鼻孔； 如此交替进行，每分钟14～16次。注意不要引起胃扩张，尤其是对小儿更应注意。
❸如果在几次口对口吹气后，仍摸不到脉搏，应开始行体外心脏挤压。操作时使病人就地或于硬板床上仰卧，急救者以一手掌根部置病人胸骨下段，另一手掌压在该手背上，伸直肘关节，借急救者体重的力量，有节奏地带有冲击性地向脊柱压迫胸骨，使胸骨下陷3～4cm，然后迅速放松，使胸骨复位，以利心脏舒张。挤压速度成人为每分钟70～80次。
❹迅速脱去潮湿衣服，保暖，若溺水者的中心体温已降至30℃或以下时，即将病人放入41℃之温水中复温。
❺如有条件也可同时给予氧气吸入、面罩呼吸器或气管插管，并可注射呼吸兴奋药如山梗菜碱、尼可刹米、咖啡因、回苏灵。心跳停止者，心内注射肾上腺素或合用异丙基肾上腺素。
❻急救处理后迅速将病人送入医院治疗。
治疗中对病人的呼吸、循环、血液化学等方面施行监测。并应：
❶给予有效的人工呼吸。
❷纠正酸中毒，可从静脉输入碳酸氢钠。
❸如心脏停搏经体外挤压无效，可改行胸内心脏挤压。以触到大动脉搏动、收缩压60～80mmHg、口唇和肢端转为红润为有效。发现心室颤动时可用电除颤，或用利多卡因、肾上腺素作心内或静脉注射。
❹病人复苏后，要预防和治疗肺水肿，可用呼气终末正压呼吸(PEEP)、新鲜血浆、糖皮质激素、广谱抗生素等。
❺预防和治疗脑水肿，除纠正缺氧和酸中毒以外，酌情使用脱水剂等。

溺水

古代传说东方大海水弱不能胜舟。《大招》：“东有大海，溺水浟浟只。”王逸注：“言东方大海，广远无涯，其水淖溺，沉没万物，不可度越。”溺读如弱。