湿疹

施诊；湿疹

◉ 施诊shī // zhěn　动 给贫苦的人看病，不收诊费。〈例〉市医院到山区～/ 医疗队为孤寡老人～。〈近〉义诊。
◉ 湿疹shīzhěn　名 皮肤病，常发生在面部、阴囊或四肢弯曲的部位，多由神经系统机能障碍引起，症状是皮肤发红、发痒，形成丘疹或水疱。

湿疹

病名。为风湿热三种邪气侵袭皮肤所致。主症为局部皮肤发痒，皮疹多呈对称性发生，呈多形性，如发红，水肿，丘疹，水疱，糜烂，渗出胶黏状液体，无一定的发病部位，但多发生于面部和四肢； 女性的乳房和外阴，男性的阴囊等处，均可发生，发病部位、大小不一。婴儿湿疹多对称地发生于面部，呈弥漫性发红，糜烂，渗液并结痂，而且反复发作，亦可泛发于全身，一般2～3岁可以自愈。治宜祛风、清热、渗湿、收敛、止痒，用湿疹汤 (白鲜皮、儿茶、乌梅、五倍子、苦楝皮、紫草茸、黄柏、苦参、枯矾)煎汤内服、外洗，并用黄连20g，寒水石20g，冰片20g，蓖麻油20g，凡士林40g调配成膏，外搽。

湿疹

乳儿过敏性皮肤病。致敏原种类繁多，有鱼、虾、蟹、牛羊肉、奶制品、花粉、屋尘等等。生活用品中的肥皂、清洁剂、化妆品、化学纤维、丝毛织品等均可成为诱因。患儿多为过敏性体质。家族中有过敏性病史，比如易发生接触性皮炎、药疹等过敏性皮肤病。症状表现：湿疹多发生于2—3个月的乳儿。最初，在前额、两颊、头皮等处出现小米粒大小的疹子，有痒感，后渗出液体，干后结痂。乳儿湿疹一般于断奶后可自然痊愈。护理：由于引起湿疹的原因复杂，应尽可能避免接触可疑的致病因素。如避免用太热的水洗澡，不使用肥皂；乳母勿吃腥、辣等有刺激性的食品；衣被不宜用丝、毛及化纤等制品，勿过暖。若对牛奶过敏，可把牛奶多煮沸些时间，以破坏致敏原。注意皮肤清洁，避免湿疹继发感染。可外用炉甘石洗剂、湿疹膏等药物止痒。

湿疹eczema

一种以发生皮疹为主要特征的变态反应性皮肤病。可发生在动物机体的任何部位。急性湿疹先后出现红斑、丘疹、水疱、脓疮、潮湿、结痂、脱屑等变化，并有瘙痒；慢性湿疹，可见皮肤粗糙、浸润、肥厚。局部应用防腐收敛性撒粉(由硼酸、氧化锌、滑石粉等量配成)、抗生素及氧化锌水杨酸软膏。全身应用苯海拉明、可的松等抗过敏药，还可辅以自血疗法。

湿疹

是一种以湿为病因的常见皮肤病，任何年龄、性别均能发生，可发生在全身的任何部位。以奇痒，破后流水为特点。受潮、着水便会症状加重，故名之。由于发病的部位不同，而有不同的名称。

湿疹shizhen

一种常见皮肤病。湿疹病因比较复杂，和变态反应有密切关系，主要特征是反复发作，皮肤呈轻重不同的发炎状态，瘙痒感比较剧烈，临床分为3种类型：(1)急性湿疹：发病急，皮肤出现弥漫性红斑及小丘疹，随后可出现小水疱、糜烂、渗液、结痂和皮肤潮红肿胀，若有继发感染则有脓疱，附近淋巴结可肿大，经治疗2～3周消退，但易复发，可移行为亚急性或慢性湿疹。(2)亚急性湿疹：皮疹为小丘疹、丘疱疹，及小片糜烂渗出，可有结痂或脱屑，多由于急性期的移行或慢性期的加重，易于转为慢性湿疹。(3)慢性湿疹：皮损多呈局限性浸润增厚、粗糙、苔藓化样变及色素沉着。表现为慢性病程。湿疹的治疗，首先应除去任何可疑诱因，并避免搔抓及热水烫洗，内服苯海拉明、扑尔敏等抗组织胺药物及维生素C、钙剂等。皮损急性期可用3%硼酸水湿敷，外用氧化锌糊剂；皮损逐渐干燥，好转后可用2.5～5%糠馏油糊。慢性湿疹可用5～10%黑豆油膏或相当浓度的煤焦油或松焦油膏。

湿疹shizhen

以慢性、反复发作为特点，多见于婴儿。病因复杂如生活环境潮湿、热、冷，接触日光、微生物，以及日常生活用品，如毛织品、化纤、肥皂等均可诱发湿疹。过敏性体质，食入致敏食物，肠道寄生虫等。为致病的内因。症状：
❶起病多在生后1～3个月，半岁后逐渐减轻，1岁半以后大多逐渐自愈，仅部分病儿延至幼儿或童年期。
❷皮疹多见于头面部，以后延至颏、颈、肩、背、臀、四肢，甚至全身。皮疹初起时为散发或成群的粟粒大小红丘疹及红斑，渐成疱疹，有糜烂和渗出。慢性期以鳞屑、结痂、皮肤增厚为主。常伴有剧痒，患儿烦躁不安，夜间哭闹，影响睡眠。由于湿疹的皮肤改变在表皮，愈后不留瘢痕。治疗：在医生指导下合理用药防止湿疹加重及促进早愈，可应用醋酸地塞米松软膏或氢化可地松软膏等涂擦患处。尽量寻找致敏原，避免再与致敏原接触。

湿疹eczema

系常见的一种过敏性炎性皮肤病。主要见于有特异性过敏体质的病人。临床分为急性湿疹、亚急性湿疹、慢性湿疹3种。其特征为皮疹具有多形性、瘙痒，常对称分布和反复发作的特征。加强锻炼，注意休息、合理饮食、应用抗过敏药物等，本病均可治愈。

湿疹

一种常见的皮肤病。病因复杂，与变态反应、神经精神因素及遗传因素有关。主要特点是剧烈瘙痒，以小丘疹为主的多种形态皮肤病变，有渗出倾向，反复发作，易成慢性。治疗除酌情内用抗组织胺和镇静安定药外，渗出期主要用生理盐水、3%硼酸溶液湿敷，慢性期用5%糖馏油、黑豆馏油等糊膏外擦。

湿疹

是由各种内、外因素诱发的迟发性变态反应，并有一定的遗传素质，可出现身体的任何部位，一般而言，更好发于四肢的屈侧与肘、腘等折皱的部位，可有急性、亚急性及慢性三种不同的临床形态，在治疗上也各不相同，急性期的皮损为红斑、丘疹、水疱，并可继发糜烂、渗出、结痂，急性期的皮损并有扩展、蔓延的趋势，机体处于激惹敏感的状态。慢性期，机体的敏感性降低，皮损浸润肥厚，粗糙，甚至皲裂，并可继发色素沉着，亚急性期的临床表现则介于二者之间。老年人皮肤干燥，常因搔痒而继发湿疹，一些局部因素，如便秘或内痔等老年常见病，可继发肛门湿疹，一些系统性疾病也常伴发湿疹，如糖尿病、淋巴瘤等，因此老年性湿疹在治疗前应查明有无可能的系统或局部的诱因。湿疹是一个典型的迟发性变态反应性疾病，在治疗上主要是降低其应激性，抑制其过敏反应。在局部用药上，要注意其病期，急性皮损，红肿渗出糜烂，在抗过敏原则下，要注重使用治疗炎症的药物，如药剂、洗剂、湿敷液等，慢性期由于皮损浸润肥厚、干燥，为了使药物能充分渗入，常使用软膏或硬膏剂型，或使用含助渗剂的制剂。皮质激素在各期湿疹中均有较好的效果，中医药也是非常有效的方法。

湿疹

以皮肤出现皮疹、瘙痒糜烂、流水结痂为主症。常反复发作，分急、慢性。急性湿疹表现为皮疹多形性，红斑、丘疹、水泡、糜烂，浸淫成片，结痂，瘙痒不堪，病位呈对称性分布。易转为慢性。慢性湿疹则表现为皮疹局限性，皮肤肥厚、粗糙、脱屑、色素沉着，每于就寝或情绪紧张时，有阵发性剧痒。治疗以清热利湿位主：❶苍耳草、九里明、金银花藤、枯矾，煎水外洗。
❷山黄皮叶，研粉，调醋涂患处。
❸苍耳子、十大功劳、茅根，水煎服。

湿疹eczema

是一种常见的过敏性炎症性皮肤病。病因较复杂，可能与变态反应有关。临床特点为损害呈多形性，有红斑、丘疹，丘疱疹、水疱、肿胀、渗出、糜烂、结痂、鳞屑及苔藓样变等。反复发作，皮损分布对称，自觉瘙痒。急性湿疹无渗出者可用炉甘石洗剂，有渗出者用3～4%硼酸溶液或0.2%醋酸铅溶液湿敷。亚急性湿疹用氧化锌糊膏或硫黄霜。慢性湿疹用各种软膏制剂、皮质类固醇激素软膏、止痒酊或硬膏等。内服抗组织胺药物及各种维生素等。

湿疹shīzhěn

病名。为风湿热三种邪气侵袭皮肤所致。症见局部皮肤发痒， 皮疹多呈对称性， 并呈多形性， 如发红， 水肿， 丘疹， 水疱， 糜烂， 渗出胶黏性液体。多发于面部和四肢， 女性的乳房和外阴， 男性的阴囊等处。治宜祛风清热， 渗湿收敛， 止痒。

湿疹

湿疹是一种常见的皮肤病，病因比较复杂，和变态反应常有密切关系。目前看作是一个形态学的命名。临床主要特点为多种疹形的皮损，有渗出倾向，瘙痒较剧，常泛发或对称分布，病程较长，易迁延而慢性化。
病因 诱发湿疹的因素很多，多由于某些外界刺激与机体内的敏感因素互为影响所致，因果关系较复杂，故去除外因后，往往亦不易全愈。
内在因素 食物中的鱼、虾、蟹、牛羊肉、奶制品、蔬菜、水果、米、面等； 吸入物如花粉、皮屑、屋尘等；消化不良、营养障碍、肠寄生虫、病灶感染、新陈代谢和内分泌功能紊乱等均可为发病因素。遗传因素也可为本病因素之一。患者往往有过敏性体质，家族中有过敏性病史，易发生接触性皮炎、药疹等过敏性病。神经功能障碍、多汗、劳累、紧张、焦虑、忧郁、精神创伤以及失眠等均可诱发本病，或使病情加重。
外界因素 各种理化刺激，如能使皮肤的完整性受到破坏而失去保护功能，则某些刺激物或致敏物易被吸收而进入体内。生活中的肥皂、清洁剂、化妆品、香料、油脂及杀菌剂等可为面部及手湿疹的诱发因素。衣服类的化学纤维、丝毛织品、染料等都可使皮肤过敏，又易刺激皮损而加重病情。外用药、工业用油剂、镍、铬、汞等化合物常是湿疹患者的敏感因素。天气变化也和湿疹的发病有关，如夏季皮肤多汗易被浸渍，冬季皮肤易干燥皲裂。日晒后某些化学物质可诱发湿疹。多数湿疹患者的皮肤对外界物质的敏感性逐渐增高，对各种刺激的耐受性逐渐降低，因而就使本病的病因复杂化。
渗出性湿疹皮损面上常有较多的细菌存在，细菌感染可加重病情，发生较多的小水疱和脓疱，有时这些感染可成为湿疹的病因之一。
症状 本病的表现有红斑、肿胀、丘疹、丘疱疹、小水疱、渗出、糜烂、结痂、鳞屑及苔藓样变等，常同时有多种形态的发疹。依病变的表现可以分为三型。
急性湿疹 先在皮肤上出现弥漫性红斑及小丘疹，若发生在皮肤松弛部分，可伴有局部水肿。病变较快发展为小水疱，由于搔抓可形成点状渗出或浅在糜烂面。病变中心部症状多较重，易融合成片及渗液，边缘部炎症较轻，可见散在的小丘疹或丘疱疹。好转时皮损干燥结痂、潮红及肿胀消退。急性湿疹可发于任何部位，但多见于面部、手足及小腿等外露部以及腋下、股内、外阴及肛门等皱褶处。自觉症状可有灼热及瘙痒感，依病情、发病部位及患者的耐受性不同而轻重不一。发生于阴部、肛门的湿疹痒感较重。患有神经官能症的患者对瘙痒不易耐受。急性湿疹的渗出面继发感染时，皮损往往潮红。分泌物呈黄稠状，附近淋巴结可肿大，可伴有发热和全身不适等症状。若处理及时，急性湿疹可于2～3周消退，但多移行为亚急性或慢性湿疹。
亚急性湿疹 皮疹主要是小丘疹、丘疱疹及小片糜烂渗出，可有结痂或落屑。多由急性期的潮红、水疱及渗出等明显消退所形成，或由慢性湿疹加重所致。亚急性湿疹较易转为慢性湿疹。一般临床上难与急性湿疹明显区分，往往可见急性期与亚急性期交叉发疹。
慢性湿疹 皮损多呈局限性，有浸润、增厚、粗糙、苔藓样变及色素沉着。病变中心部常有搔痕、血痂及点状渗出等。周围可见散在的小丘疹。易发于手足背、小腿伸侧、肘膝屈侧、阴部、股部及肛周等处。发于手足部时易有皲裂； 发于阴部及股部时易继发化脓菌或霉菌感染。慢性湿疹的瘙痒剧烈，常为阵发性，以睡前或遇热时加重。病程可达数月或更久，若能去除各种诱发因素，给以恰当治疗，可逐渐痊愈。有时已经治愈的湿疹，数月或数年后又可在原发部位复发。
不同部位的湿疹在病因、症状及防治等方面各具特点，以下选择几种主要部位的湿疹加以说明。
手湿疹： 多与工作及家务劳动有关，常继发于接触性皮炎。发生于手掌时先在表皮角层下有透明小水疱，水疱吸收后表皮剥脱或过度角化，易发生皲裂。发生于手背时易有渗出及糜烂，往往伴发细菌感染。手湿疹多对称性发作，重时各指均可被累，指甲变形，表面不平。手湿疹易受季节变化及精神情绪等影响。面部湿疹多呈急性，全面部弥漫性潮红伴有轻度浮肿。往往因外界刺激如风吹、日晒及某些化妆品诱发。急性期后则于额部、眉弓、眼睑、耳前及口唇等处遗留红斑、丘疹及落屑等，易有渗出及感染。
耳部湿疹： 亦较常见，发生在外耳时，以耳后及皱褶处易发，先有浸软、皲裂、渐渐波及耳后周围皮肤。外耳道湿疹常由各种刺激引起，如中耳炎外用药、耳塞等。外耳道口狭窄，易被分泌物或炎症肿胀堵塞而使厌气性细菌感染，使用皮质激素类药物外用时，更加重感染，因而顽固难愈。
乳房湿疹： 多见于哺乳的妇女，常双侧均发。主要发于乳头部有渗出、湿润、皲裂及痂皮等。乳晕部炎症甚轻，在乳晕周围可有散在的丘疱疹或小脓疱等。自觉症状有瘙痒及灼痛感。停止哺乳后多可自愈。如迁延较久应注意有无湿疹样乳头癌的可能。后者多在一侧发病，与哺乳无关，病变局限而有浸润，无痒感。
生殖器部湿疹： 以阴囊湿疹多见。在阴囊部先有肿胀及渗出，搔抓后糜烂及表皮剥脱，易慢性化而使患部皮肤增厚，慢性淋巴郁积等。如治疗不当或以热水烫洗，可使症状加重。阴囊皮肤异常敏感，且较其它部位的湿疹瘙痒为剧。女阴湿疹以大阴唇部易发，往往先有瘙痒后发皮疹，急性时有红肿、丘疹、渗出、慢性时有肥厚、浸润及苔藓样变，若有色素减退时不易和女阴白斑相鉴别。后者先发于阴蒂及小阴唇内侧，萎缩及硬化较明显，女阴湿疹易因糖尿、念珠菌、滴虫、内分泌等影响而发病。
肛门湿疹： 发生于儿童时，多由蛲虫刺激所致，发生于成人时可因肠道寄生虫 痔漏、慢性结肠炎等引起。常局限于肛门口及其附近皮肤。由于摩擦及搔抓易有渗液，浸软及糜烂，皱襞处易发皲裂。瘙痒较剧。
小腿湿疹： 较为常见，多发于小腿下1/3部，与下肢血行障碍有关时，常和静脉曲张相伴发，分布往往和静脉曲张的走向一致，且不对称。发于胫前方时易因皮肤干燥、摩擦而加重。皮疹常为丘疹、鳞屑及抓痕。往往由于治疗不当或热水烫洗加重，有潮红及渗液。重时可发生自体敏感性皮炎而泛发全身。
钱币形湿疹： 为一种比较特殊类型的湿疹，较多见，常继发于皮肤瘙痒病、物理性皮炎、遗传过敏性皮炎、手湿疹及虫咬皮炎等病。可能与季节变化、营养状态、外界刺激等有关。皮损为圆形或椭圆形局限性斑片，直径约为1～3cm，境界清楚，由群集性丘疹及小水疱组成，略隆起于皮肤，表面有点状渗出及痂皮，基底有轻度浸润。好转时呈圆形干燥性鳞屑斑，无炎症性改变，亦可呈苔藓样硬化，伴有轻度皲裂。但往往突然恶化、渗出，并因自体敏感而泛发全身。钱币形湿疹皮损数目不多，常为一个或数个，在同一部位反复发作，数年不愈。
诊断 湿疹呈多形性发疹，分布常对称，有瘙痒，易渗出，常慢性反复发作，不难诊断。急性湿疹应和接触性皮炎相鉴别，后者有明显的接触致病物史，发病部位多局限于接触部位，境界比较清楚，去除病因后即迅速全愈。慢性湿疹应和神经性皮炎相鉴别，后者先有瘙痒，再发扁平丘疹，后呈苔藓样变，不易渗液；常局限于颈、肘、膝等及易摩擦部； 可耐受多种治疗，不易对外用药过敏。手足湿疹须与手足癣鉴别，手癣常先发于一侧指掌相接处，有小水疱、脱屑及较清楚的表皮剥脱边缘，边缘处潮红，有小丘疹，逐渐向手背及手掌缓慢发展，可侵犯指甲，很少对称发生； 足癣于趾间先发，易向跖部蔓延，较少侵及趾背及脚背，霉菌检查阳性。
治疗 由于湿疹的原因复杂，在治疗时应尽可能避免各种可疑致病因素，如热水洗烫、过多使用肥皂、用力搔抓及不适当的外用药等。生活上注意避免精神紧张、过度劳累，食物中勿吃腥、辣等有刺激或易敏感的物品。勿饮酒。衣被不宜用丝、毛及化纤等制品，勿过暖。平时保持大便通畅，睡眠充足。冬季沐浴不宜过勤，注意皮肤清洁及润泽。
内用药可服抗组胺类药物或镇静剂。急性泛发湿疹可选用溴化钙、葡萄糖酸钙、硫代硫酸钠等作静注，亦可采用普鲁卡因静脉封闭，但只限于对该药无过敏者。对于严重的泛发性湿疹一般常规方法不能控制时，必要时以短期使用皮质激素，并配合一些中药内服，好转后即逐渐减量停用。因湿疹常反复发作，使用皮质激素虽可立即收效，但停药后易复发，并往往加重病情，若长期服用又可引起多种副作用，故选用时应慎重，尤其是对老年人的泛发湿疹更要注意，皮质激素可以诱发老年湿疹性红皮病。对于有渗出的泛发性湿疹，若有继发感染，在治疗时须配合适当的抗菌药物内服或注射，但应避免对抗菌素过敏。
外用药疗法： (1) 急性湿疹： 无渗液时可搽用炉甘石洗剂，有水疱、渗液及糜烂面时可用3%硼酸溶液、3%马齿苋煎液、生理盐水等作冷湿敷，渗出减少后，可停止湿敷外用40%氧化锌油等。湿敷液种类较多，各人感受性不同，可变换使用。氧化锌油有时患者亦不能耐受，可仍采用湿敷至病情好转后停用。
(2) 亚急性湿疹：皮肤潮红并有少量渗液时，仍可采用湿敷，湿敷液可用复方醋酸铝溶液等。皮损干燥好转有痂皮、鳞屑时，可涂用油剂，如氧化锌油、皮质激素软膏等，亦可使用含有煤焦油、糠馏油或黑豆馏油的糊膏。并可于上述药物中酌加新霉素，利凡诺等抗菌药，以防治感染及促进疗效。
(3) 慢性湿疹：浸润较重，表皮肥厚者可采用焦油类软膏或糊膏外用，亦可将皮质激素药物加入焦油软膏中使用，或先涂一层激素膏后再涂焦油软膏。面积较小的皮损还可以采用皮质激素软膏封包治疗，即每晚涂药后，敷以油纸或塑料薄膜，用绷带包扎，6～8小时后去除敷料，由于湿疹患者易致药物过敏，或皮肤耐受力低，选用任何一种新药时应先选用浓度较低的药物在小范围内使用，渐加大浓度，大面积使用。广范围使用大量皮质激素霜时亦应注意吸收影响全身。
总之湿疹的外用疗法较多，各人的反应性又不相同，故在治疗时药物要温和，严密观察皮损变化及用药后的反应，不要常更换药物的品种和剂型。
物理疗法： 亚急性湿疹可使用小量紫外线照射，有小量渗出及丘疱疹的亚急性湿疹亦可试用8MOP及长波紫外线疗法。局限性慢性湿疹可用浅层X线、境界线、32磷、90锶等治疗，但仍不易控制复发，故除极顽固的病变外一般不宜采用。

湿疹eczema

由多种内外因素引起的一种具有明显渗出倾向的过敏性皮肤炎症反应。于面部和四肢的对称部位出现多形性皮疹。急性者局部瘙痒或有渗出。反复发作者可变为慢性，皮疹呈局限性浸润增厚，自觉灼热、瘙痒。治疗宜避免外界刺激，不食辛辣食物，内服抗组织胺类药物。

湿疹

eczema

湿疹

eczema;fungus infection of hand or foot

湿疹shī zhěn

eczema

湿疹eczema

皮肤科的一种常见的过敏性炎症性心身疾病，临床上表现为多形性皮疹，对称分布，瘙痒剧烈，易复发和转变成慢性。湿疹常见于具有过敏性体质的人，这说明有遗传因素的作用。湿疹的发生与第Ⅳ型变态反应有关，过敏原可来自于体外，也可产生于体内。心理或情绪因素在其发病中也起着重要的作用。一般认为，心理应激、情绪紊乱以及所伴随的神经和内分泌变化可以使过敏体质者对体内外的许多刺激变得过于敏感，从而可诱发湿疹。格拉哈姆(Graham,D.T.)的研究发现，痛苦性生活事件与湿疹有显著的相关，许多病人发病前都曾经历过较紧张的消极的生活变化，这些变化引起挫折感和消极的情绪体验。还有人对湿疹和齿科病人进行了对照研究，发现前者中48%曾受过较严重的精神打击，21%有同亲人分离的生活经历；尔后者有类似情况者仅分别为15%和7%。心理治疗应针对病人的消极情绪和提高他们应对生活挑战的能力，采用疏泄、指导、情绪支持和认知等疗法。