温病

病名。出《素问·六元正纪大论》，又简称“温”。
❶多种外感急性热病的总称。后世泛称“温热病”。《素问·评热病论》：“有病温者，汗出辄复热，而脉躁疾不为汗衰，狂言不能食。”温病一般起病较急，发热较甚，传变较快，容易化燥伤津，后期尤多阴枯液涸等。温病的治疗，一般按卫、气、营、血或三焦辨证理论，选用解表、清气、和解、化湿、通下、清营凉血、开窍、息风、滋阴、回阳固脱等法。因发病季节、四时之气、流行特点的不同，有风温、温热、温疫、温毒、冬温、暑温、秋温、春温、温疟、秋燥、伏气温病、晚发等区别，详有关条。
❷伤寒病五种疾患之一。《难经·五十八难》：“伤寒有五，有中风，有伤寒，有湿温，有热病，有温病。”参见伤寒条。
❸指春季发生的热性病。《素问·热论》：“凡病伤寒而成温者，先夏至日者为病温……”此说成为后世医家“伏气温病”的理论根据。参见伏气温病条。

温病

病名。
❶外感温热病邪所致的多种急性热病的总称。具有一定的传染性和明显的季节性。它包括了现在的大部分急性传染病和某些感染性疾病。
❷伤寒病五种疾患之一。《难经·五十八难》：“伤寒有五。有中风，有伤寒，有湿温，有热病，有温病。”
❸指春季发生的热性病。

温病

中医病症名。是指感受四时不同的温邪所引起的多种急性发热性疾病的总称。临床特点是以发病急，热象重，传变快，而且容易化燥耗伤人体的阴液。由于发病季节、四季气候、发病或流行特点的不同，种类也各异。常见的有风温、温热、春温、湿温、暑温、秋燥、温毒等。

温病

病名。外感温邪引起的以发热为主症的一类急性外感热病。其主要特点：起病急，传变快，热象偏重，易内陷生变，如动血，动风，闭窍，病变过程中易化燥伤阴，尤以疾病后期更为突出。包括风温、冬温、春温、暑温、湿温、秋燥、伏暑、大头瘟、烂喉痧等。

温病wēn bìng

《本草纲目》主治第3卷温病(6)，简称温。出《素问·六元正纪大论》。
❶证候名。多种外感急性热病的总称。临床特征一般是起病较急，热象较盛，一般传变较快，容易化燥伤阴。由于发病季节、四时主气、发病或流行特点的不同，有风温、温热、温疫、温毒、冬温、暑温、湿温、温疟、秋燥、伏气温病、晚发等区别。详有关各条。
❷病证名。伤寒病五种疾患之一。《难经·五十八难》：“伤寒有五，有中风、有伤寒、有湿温、有热病、有温病。”参见伤寒条。
❸病名。指春季发生的热性病。《素问·热论》：“凡病伤寒而成温者，先夏至日者为病温。”此说成为后世医家“伏气温病”的理论根据。参见伏气温病条。温病的治疗，可按卫气营血或三焦辨证论治，而选用解表、清气、通下、清营、凉血、开窍、熄风、滋阴、化湿等法。

温病wēnbìng

病症名。出《素问·生气通天论》等篇。简称温。
❶多种外感急性热病的总称。临床特征一般是起病较急， 热象较盛， 传变较快， 容易化燥伤阴等。由于发病季节、四时主气、发病或流行特点的不同，有风温、温热、温疫、温毒、冬温、暑温、湿温、温疟、秋燥、伏气温病、晚发等区别。详各条。
❷伤寒病五种疾患之一。《难经·五十八难》： “伤寒有五， 有中风， 有伤寒， 有湿温， 有热病， 有温病。” 参见伤寒条。
❸春季发生的热性病。《素问·生气通天论》及《素问·阴阳应象大论》皆有“冬伤于寒， 春必温病” 之说。此说成为后世医家“伏气温病” 的理论根据。参见伏气温病条。温病的治疗， 可按卫气营血或三焦辨证理论， 选用解表、消气、通下、清营、凉血、开窍、息风、滋阴、化湿等法。

温病

温病是指感受四时温热之邪所引起的各种外感急性热病的总称。具有起病急，热象较盛，传变迅速，易于伤阴劫液，逆传心包，动风痉厥的临床特点。
病名考证 温病名出自《内经》。如《六元正纪大论篇》：“初之气，地气迁，气乃大温，草乃早荣，民乃厉，温病乃作……。”又名“温”、“热病”，亦称“伤寒”。《难经》曰：“伤寒有五，有中风，有伤寒，有湿温，有热病，有温病。”其后三者，皆属温病。《伤寒论》将误治之温病称“风温”。《肘后方》以感受温邪热毒者称“温毒”。《千金要方》称“黑骨温病”等。《伤寒直格》以四时天气定名：春曰温病，夏曰热病。《医学入门》将长夏受暑，秋后发病者，称“伏暑”。《医门法律》以秋季伤于时温，称“秋燥”。《温疫论》以四时感温命名，称“春温”、“夏温”、“秋温”、“冬温”，其中具有传染性的，称为“瘟疫”。《临症指南医案》以时令主气定名，称“风温”、“湿温”。《温病条辨》补充了“暑温”。又以邪踞部位命名，称“上焦温病”、“下焦温病”；结合六经定名，如称太阴风温、温热、温疫、冬温、太阴温病、手太阴暑温、两太阴暑温、手厥阴暑温、太阴伏暑、太阴湿温、阳明燥证、阳明温病、阳明温毒、阳明暑温、阳明湿温、少阴温病等。
病因病机 温病有新感温病与伏气温病之分。如感受四时不同的温热病邪而发病者称新感温病，如人体冬不藏精便致正气虚怯，在春天易感受外邪而病温者称伏气温病。《素问·金匮真言论篇》所谓：“夫精者，身之本也。故藏于精者，春不病温”。有关四时季节的温热之邪，《温病条辨·上焦篇》论述颇详：“风温者，初春阳气始开，厥阴行令，风夹温也。温热者，春末夏初，阳气弛张，温盛为热也。温疫者，厉气流行，多兼秽浊，家家如是，若役使然也。温毒者，诸温夹毒，秽浊太盛也。暑温者。正夏之时，暑病之偏于热者也。湿温者，长夏初秋，湿中生热，即暑病之偏于湿者也。秋燥者，秋金燥烈之气也。冬温者，冬应寒而反温，阳不潜藏，民病温也，温疟者，阴气先伤，又因于暑，阳气独发也。”指出了四时不同性质的温邪，侵袭人体而导致各种温病的发生。
温病的发病与传变，《外感温热篇》说：“温邪上受，首先犯肺，逆传心包。”肺合皮毛，主一身之表，又肺位居高，故温邪之入，首先犯肺，肺受邪后有顺传和逆传的不同，其顺传，《温病条辨·中焦篇》认为：“上焦病不治，则传中焦，胃与脾也；中焦病不治，则传下焦，肝与肾也。始上焦，终下焦……”。叶香岩以温邪传变，重视卫气营血的循序相传，如《外感温热篇》：“大凡看法，卫之后方言气，营之后方言血”的论述，即上焦肺卫病渐次传于气分，然后传营血，由卫气而入营血，按浅深层次传变。其逆传为肺卫之邪，径自内陷心包，使疾病出现了急剧的转变，病邪不传气分，而迅传心包营分，故称“逆传”。
温为阳邪，热变最速，易于伤阴劫液，致人阴水枯涸。邪热鸱张，内灼阳明，则成气分大热或胃家实证；热逼营分，则斑疹隐隐；热扰神明，则神昏谵妄；热极生风，则抽搐痉厥；热逼血分，则迫血妄行为吐衄、便血、溲血等。
温病有伏气和新感之异，《素问·热论》说：“凡病伤寒而成温者，先夏至日为病温，后夏至日为病暑。” 《素问·阴阳应象大论》说：“冬伤于寒，春必病温”，都指出了感邪而不即发病，邪伏体内，逾时复由内而外发的一种温病，即后世所称的伏气； 外感温邪而即病者为新感。清代医家一般把春温、伏暑、温毒等归纳在伏气温病范围内，具有伏热深重，变幻多端，由里达表的病理特点；风温、暑温、秋燥则为新感温病，初感即见表证，由表入里的病理特点。
四时温病的病因病机 现分述如下：
风温：风温乃轻清燥热之阳邪，初起多袭肺卫，肺热熏蒸则清肃失司，阴液受劫。顺传则由肺卫而入阳明气分，逆传则内陷心包。
暑温：暑为火热之邪，传变急速，初起发病多经入阳明胃，所谓“夏暑发自阳明”。暑邪易耗伤元气，劫烁阴液，故人体极易出现气阴两伤之证。暑又常兼湿邪，而成暑温夹湿之证。暑邪入心营，则见神昏谵语。
湿温：湿为重浊阴邪，与热相合则粘腻难以速解，病程较长。其证每以湿热困阻三焦，并以脾胃为主，叶香岩所谓：“气病有不传血分而邪留三焦，亦如伤寒论中少阳病也。”“人体阳气旺则随火化而归阳明，阳气虚则随湿化而归太阴。”热重于湿，其病机侧重在阳明胃肠；湿重于热，则病机侧重于太阴脾土。湿温留恋三焦，病情每致缠绵，如湿邪化燥，深入营血，每致便血、谵妄。
秋燥：燥邪初起多袭肺卫，致肺经津气干燥；如传入阳明胃肠，多成津枯肠燥之证；如传入下焦，每伤肝肾之阴，致水不涵木，虚风妄动。
至于春温、伏暑则伏邪在里，内热炽盛而病情更为严重，其病机主要在邪伏气营，由里出表或热陷心包而致动风痉厥。
分类 颇为繁复，以时序分，最为常见，如《伤寒直格·伤寒总评》的温病、热病、湿病；《温疫论》的春温、夏温、秋温、冬温；《临证指南医案》的分风温、湿温等。
《温病条辨》又有三焦为温病的分类，又有以新感和伏气来分类的，如风温、暑温、秋燥为新感温病；春温、伏暑、温毒等为伏气温病。
辨证要点 首先当按时令和症状分清四时不同性质的温病。
风温：风温是发生于冬春两季的温热病，初起以发热、微恶寒、咳嗽、微渴等肺卫见证为特征。在病变中易于出现红疹外透，痰热喘急等证。
春温：春温是发生于春季的伏气温病，以热变急骤，症情严重，初起即见热炽、燥渴、心烦、溲赤等里热证候为特点。其证热邪多在气营，而见胃肠、胆、心包等热炽表现。暑温：暑温是发生于夏季的急性热病，以壮热、烦渴、汗多等阳明内热证为特点，且发病急，传变速。初起往往即见阳明热炽，如恶热、心烦、头痛、燥渴、面赤、气粗、多汗等。易消耗元气和阴液，令人气阴两伤。暑温夹湿，则多见胸痞身重，溺短多汗，不甚渴饮等证。
湿温： 湿温是发生于夏秋雨湿较盛季节的温病。初起以身热不扬，头痛恶寒，身重脘痞，不渴苔腻为主证。其特点是传变较慢，病势淹缠，易发白㾦。
伏暑： 伏暑是发于秋冬的伏气温病。其特点是初病似感冒，但里有暑热见证，后则但热不寒，入夜为剧，大便多溏而不畅，胸腹痞闷灼热，热势炽重，且又缠绵。
秋燥： 秋燥是发生于秋令的外感热病。其特点是初起邪在肺卫，而见咽干，鼻燥，燥咳，皮肤干燥，便结等津气干燥证状。
以上各种温病，又须结合叶桂所阐述的卫气营血辨证和吴鞠通所发挥的三焦辨证，以有利于进一步分析病情轻重浅深，明确邪踞部位，而决定治疗用药。
卫气营血的辨证要点 现分述如下：
邪在卫分：症见发热恶寒，头痛咳嗽，微渴，无汗或少汗，脉浮数，苔薄白，舌质红等。
邪在气分：症见壮热，不恶寒，渴饮多汗，气粗喘咳，便秘，脉洪大或沉实有力，苔黄燥或焦黑有芒刺等。
邪在营分：症见心烦不寐，时有谵语，身热夜甚，口渴不甚，脉细数，舌质红绛等。
邪在血分：症见神昏谵妄，躁扰发狂，动风痉厥，斑疹，吐衄，便血，溲血，舌质深绛等。
三焦辨证要点 现分述如下：
上焦证候：主要包括肺经及心包经的病变。温邪袭肺，外则卫气被郁，内则肺气失宣，症见发热、恶寒，无汗或少汗，微渴，咳嗽，苔薄，舌尖红，脉浮数等证；表邪入里，邪热壅肺，则见身热汗出，口渴气粗，苔黄，脉数等证。温邪内陷心包：则神明无主，见神昏谵语，舌质红绛等。
中焦证候：主要指脾、胃病变。邪入中焦，从燥化则见发热，恶热，烦渴引饮，面赤气粗，便秘，溲赤，苔黄等证；从湿化则见身热不扬，胸闷脘痞，泛困倦，肢重苔腻等证。
下焦证候：主要包括肝、肾两经的病变。热邪耗伤肾阴则见心烦不寐，身热，手足心热，口燥，咽干，脉虚数等证；肾水不足则水不涵木，木失所养则虚风妄动，可见瘈疭、肢厥、手足蠕动等证。
治疗原则 《温热经纬·外感温热篇》指出：“在卫汗之可也，到气才可清气，入营犹可透热转气……入血就恐耗血动血，直须凉血散血……”。具体治疗方法有：解表、清热、化湿、通下、养阴、开窍、熄风等。
解表有辛凉解表和微辛宣解等，前者适宜于温邪袭肺，肺热明显者，后者宜于卫表阻遏，无汗而微恶风者。清热法在温病治疗中运用较多，有清气、清营、凉血之分。在清气中，温热上炎，肺气郁阻者，宜轻宣清气；气分大热者，宜辛寒清气；热毒炽盛者宜苦寒清热。在清营中，气分之热未罢，营分之热又起者，可用透热转气、清营泄热法；气营两燔者宜气营双清法。在凉血中，血热毒盛者，宜凉血解毒；血热瘀结者，宜凉血散血。化湿法中，湿浊中阻者，可用芳香化浊；湿热阻困者，可用淡渗利湿；湿热中阻，胃失和降者，宜辛开苦降法。开窍法中，心包热炽者，宜清心开窍；痰浊蒙闭者，宜豁痰开窍。养阴法中，肺胃之阴津亏乏者，宜甘寒养阴；肝肾之阴液消涸者，宜咸寒滋阴。熄风法中，肝木鸱张者，宜清肝熄风；虚风妄动者，宜滋阴熄风。通下法中，邪热炽盛者，宜清热泄下；热壅腑实者，宜苦寒急下；挟滞便结者，宜导滞通腑；液涸肠燥者，宜增液通下；瘀结腑实者，宜导瘀破结。
病证鉴别 温病须与疫病、痉病等作鉴别：
温病大多呈散在发病，温疫则有强烈的传染性，可延门阖户引起流行。在某些症状方面，温疫与一般温病亦有不同，《疫病篇·论疫与伤寒似同而异》指出：“疫证初起，有似伤寒太阳阳明证者，然太阳阳明头痛，不至如破，而疫则头痛如劈，沉而不能举。伤寒无汗，而疫则下身无汗，上身有汗，唯头汗更盛。……有似少阳而呕者，有似太阴自利者。少阳之呕，胁必痛，疫证之呕，胁不痛，因内有伏毒，邪火于胃，毒气上冲，频频而作。太阴自利，腹必满，疫证自利，腹不满，大肠为传送之官，热注大肠，有下恶垢者，有旁流清水者，有日久数十度者，……。”可供临床参考。
温病的动风痉厥与一般痉病亦不同，前者在病邪深入营血，扰动肝风后始见痉厥。而痉病初起即可出现颈项强直，角弓反张等症，可由病邪侵入经络，津液不足，筋失濡养或风、寒、湿、痰、火邪等壅滞经络所致。
温病患者，宜注意保存阴液，食物宜清淡，忌食辛辣燥热之品，以免耗伤津液。
现代医学中多种发热性疾病，包括大叶性肺炎、肠伤寒、猩红热、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎等很多疾患，均可参照温病辨证施治。

温病wēn bìng

seasonal febrile disease;febrile disease; warm disease