产钳助娩
产钳助娩亦称产钳分娩、产钳术,是应用产钳牵拉胎头娩出胎儿的分娩方式。 产钳应用于阴道助产已有200余年的历史,近年由于剖宫产的安全性提高,困难的产钳术已被剖宫产所取代。但简单的低位产钳术仍应用于临床。 产钳助娩适用于: ❶ 第二产程延长。 ❷ 因某些合并症需缩短第二产程者。 ❸ 胎儿宫内窘迫。 ❹ 胎头吸引术失败。 ❺ 胎头低直后位时。施行产钳助娩的先前条件是: ❶ 无明显头盆不称。 ❷ 宫口必须开全。 ❸ 胎先露骨质部分已达+3、胎头无明显变形。 ❹ 胎膜已破。 ❺ 胎儿存活。 ❻ 胎先露部必须是枕或顶先露。产钳助娩后常规检查产道有无损伤、血肿及生殖道瘘。有损伤时及时修补,术后应用抗生素预防感染,胎儿娩出后检查有无新生儿产伤,常规应用抗生素及维生素K1止血治疗。密切观察新生儿有无神经系统损伤,必要时及时转儿科治疗。 |