清骨散

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清骨散  qīnggǔsǎn

散藥。能補腎滋陰清熱，使骨蒸潮熱消退，故名。由銀柴胡、胡黄連、鱉甲、地骨皮、知母等八味藥組成。主治虚勞骨蒸，低熱日久不退。參閲明·王肯堂《證治準繩·類方》。

清骨散

方名。同名方约有7首，现选《证治准绳·类方》之清骨散为例。方剂组成为： 银柴胡一钱五分，胡黄连、秦艽、鳖甲 （醋炙）、地骨皮、青蒿、知母各一钱，甘草五分。上以水二盅，煎八分，食远服。具有滋阴清虚热的功效，用以治疗阴虚内热。

清骨散 《永类钤方》卷十三

【组方药物】 北柴胡 生地黄各60克 人参 防风 熟地黄 秦艽 赤茯苓各30克 胡黄连15克 薄荷叶23克
【制剂用法】 上药9味，为粗末。每服12克，用水150毫升，煎至100毫升，温服。
【适应病证】 气阴两虚，热邪内伏，五心烦热，欲成劳瘵。

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清骨散 《准绳·类方》卷一

【组方药物】 银柴胡4.5克 胡黄连 秦艽 鳖甲（醋炙） 地骨皮 青蒿 知母各3克 甘草1.5克
【制剂用法】 上药8味，用水400毫升，煎至320毫升，空腹时服。
【主要功效】 清骨退蒸，滋阴潜阳。
【适应病证】 虚劳阴虚火旺，骨蒸劳热，身体羸瘦，脉细数。
【加减应用】 血虚甚，加当归、芍药、生地；嗽多，加阿胶、麦门冬、五味子。
【方义分析】 此为临床常用方。方中银柴胡能清骨髓之热，治虚劳之骨蒸；地骨皮、胡黄连、知母均入阴分，而清伏热于里；青蒿、秦艽均具辛散之功，能宣内伏之热而出于表；更以鳖甲滋阴潜阳，补益肝肾，又引诸药入里；甘草调和脾胃，以免寒凉滋腻之味损伤脾胃之气。配合成方，共奏清骨退蒸，滋阴潜阳之功。故对阴虚劳热者，极为合宜。

清骨散qīnggǔsǎn

❶《证治准绳》方。银柴胡一钱五分， 胡黄连、秦艽、鳖甲、地骨皮、青蒿、知母各一钱， 甘草五分。水煎服。功能清阴分虚热。治阴虚潮热或低热日久不退， 消瘦， 唇红颧赤， 舌红少苔， 脉细数。
❷ 《丹溪心法》方。生地黄、柴胡各二两， 人参、防风、熟地黄、秦艽、赤茯苓各一两， 胡黄连半两， 薄荷七钱半。为末， 每服四钱， 水煎服。治男子、妇人五心烦热，欲成劳瘵。

清骨散

本方见于《证治准绳·类方》第一册。由《丹溪心法》清骨散加减而成。《医宗金鉴·杂病心法要诀》柴胡清骨散，系从本方衍化而来。方由银柴胡一钱五分，胡黄连、秦艽、鳖甲（醋炙）、地骨皮、青蒿、知母各一钱，甘草五分组成。水二钟，煎八分，食远服。功能清骨退蒸，滋阴潜阳。主治阴虚内热，虚劳骨蒸，午后或夜间潮热，或手足心发热，心烦盗汗，口干咽燥，大便干结，尿少色黄，舌红少苔，脉象细数者。
本方所治证属阴虚火旺，热邪内伏阴分所致，治宜清骨退蒸，滋阴潜阳。方中银柴胡能清骨髓之热，治虚劳之骨蒸，并且退热而无苦泄之弊，为主药。地骨皮降肺中之伏火，清肝肾之虚热，退有汗之骨蒸，胡黄连泻心经之火，清血分之热，主骨蒸劳热，知母滋肾水泻肾火，亦能清骨蒸，三药均入阴分，而清伏热于里；青蒿清血分之伏热，治无汗之骨蒸，秦艽和血养血，治虚劳发热，二药均具辛散之功，能宣内伏之热而出于表；更以鳖甲滋阴潜阳，补益肝肾，又引诸药入里，甘草调和脾胃，以免寒凉滋腻之品损伤脾胃之气。以上俱为辅助药。配合成方，共奏清骨退蒸，滋阴潜阳的功效。从本方用药来看，本方所治之症阴虚程度尚轻，而内热则较重，内热不除，久则阴虚亏而火愈炽，火愈炽而阴更伤。虚火不除，病根不去，徒事养阴，岂能获效，所以立方宗旨以清骨退蒸为主，稍佐滋阴补虚之品。如阴亏较甚，当随证加减，灵活运用。原方加减：“血虚甚，加当归、芍药、生地；嗽多，加阿胶、麦门冬、五味子。”
清骨散(《丹溪心法》卷二) 北柴胡、生地黄各二两，人参、防风、熟地黄、秦艽各一两，赤苓一两，胡黄连半两，薄荷七钱半。每服四钱，水煎，温服。功能益气养阴，清热除蒸。主治男子妇人气阴两虚，热邪内伏，五心烦热，欲成劳瘵。
柴胡清骨散(《医宗金鉴·杂病心法要诀》卷四十) 秦艽、知母、炙草、胡黄连、鳖甲、青蒿、柴胡、地骨皮、韭白、猪脊髓、猪胆汁、童便。功能清骨退蒸，滋阴降火。主治骨蒸久不痊愈。