产后腹痛

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妇科病证名。

指产褥期，发生小腹部疼痛的病证。出《金匮要略·产后病脉证并治》。胎盘娩出后，由于子宫收缩复旧，常有阵发性腹痛的发生，称为儿枕痛，一般持续3～5天即可自然消失。本病多见腹痛过期仍不消失，或因分娩次数递增而腹痛加剧。多由于产时去血过多，或产前素体血虚，加之产时耗血，致产后胞脉空虚失荣而痛。同时因血少而使气的生化不足，气虚不能温煦脉中之血，不能运血以行，以致血行迟缓，虚滞而痛；或因产后体虚，血室正开，若调摄失宜，风寒之邪乘虚入侵胞脉，血为寒凝，气机被阻而作腹痛；或因产后情志不畅，肝气郁结，疏泄失常，气机不宣，瘀血内停，恶露当下不下，以致腹痛。《万氏女科》云：“腹中有块，上下时动，痛不可忍，此由产前聚血，产后气虚，恶露未净，新血与故血相搏而痛。”因于血虚者，临证可见产后小腹隐隐作痛，喜温喜按，恶露量少，色淡，头晕耳鸣，便秘，舌淡红苔薄白，脉虚细。治宜补血益气，方可选肠宁汤、胶艾汤、当归生姜羊肉汤。因血瘀所致者，临证可见产后小腹疼痛，拒按，或痛有冷感，得热稍减，恶露量少，色紫有块，涩滞不畅，或见胸胁胀痛，面色青白，四肢不温，舌质黯，苔白滑，脉沉紧或弦涩。治宜活血祛瘀，散寒止痛，方选生化汤、香桂丸。也有一些单方验方治疗产后腹痛：
❶ 干姜粉1．5克，红糖25克，开水冲服。

❷ 焦山楂12克，红糖30克，生姜3片，泡水饮服。
❸ 童子益母草60克，红糖30克，煎汤代茶。

❹ 冬山楂，红糖各25克，益母草50克，水煎服。