产后恶露不下
妇科病证名。 指胎盘娩出后，胞宫内的余血浊液停留不下，或下亦甚少，并伴见下腹疼痛的病证。见《太平圣惠方》卷80。产后胞宫内应排出恶血浊液，约2～3周干净。恶露的正常排出，有利于胞宫的恢复和产妇身体的健康复原。若恶露不来，腹无痛苦而无其他症状者，不作病证论。本病多因产时脏腑劳伤，血室正开，风冷寒邪乘虚而入，或伤于生冷而为寒凝，亦可因素体阳气偏虚，因产更虚，易感寒邪致余血浊液排出不畅，停蓄胞中而为本病；或因产时或产后，抑郁恚怒伤肝，或素体抑郁因产事不顺致郁结更甚，气机疏泄不及，血不畅行而成恶露不得排出。 因寒凝血瘀者，临证可见胎盘娩出后，阴道无余血浊液排出，或所下甚少，其色紫黑，挟有血块，小腹疼痛而有冷感，按之加重，得热稍减，面色青白，肢冷畏寒，舌紫黯，苔薄白，脉弦紧，治宜温经散寒，活血化瘀，方选起枕散、温经汤、加味生化汤；气滞血瘀者，临证可见胎盘娩出后，阴道无余血浊液排出，或排出甚少，色正常，或挟有血块，小腹胀甚于痛，胸胁胀痛，精神抑郁，脉弦涩，治宜行气解郁，活血化瘀，方选香艾芎归饮、通瘀煎。 |