淋巴循环障碍
细胞间隙的组织液,大部分经毛细血管静脉端及细静脉回流入血液,小部分汇流入淋巴管形成淋巴液,最终经胸导管回流入血,后者称淋巴循环。当淋巴回流受阻时,受阻远端的组织液发生潴留称为淋巴性水肿。由于淋巴管之间存在着很丰富的吻合支,故少数细小淋巴管的回流受阻不引起淋巴水肿,只有当多数淋巴管的广泛受阻或淋巴回流所通过的较大淋巴管 (如腋窝和腹股沟的淋巴管)或淋巴管主干、总干受阻时,才会发生淋巴水肿。常见的原因有淋巴管受压(如肿瘤压迫),纤维瘢痕牵引,寄生虫(如血丝虫)或恶性肿瘤播散阻塞管腔等。
淋巴循环障碍的局部病变表现为受阻远端淋巴管扩张,细胞间隙因液体潴留而使组织疏松,液体嗜伊红染色。皮肤真皮水肿时,因水肿液内蛋白含量较高,如水肿长期不消退,能刺激皮下纤维组织大量增生而引起皮肤增厚。位于毛囊和汗腺处的皮肤因受这些附件的牵引,肿胀程度较轻而相对凹陷,以致该处皮肤呈橘皮样改变。发生淋巴循环障碍的局部组织,因营养不良等因素导致局部抵抗力降低,易并发皮下蜂窝织炎和皮肤慢性溃疡。