涎腺腺癌

涎腺腺癌是涎腺中较少见的恶性肿瘤。由涎腺导管上皮所发生。腺癌因恶性程度不同，在组织病理形态上可表现出多种样式。典型的分化较好的腺癌，癌细胞排列成单层或多层，呈腺体或腺管样结构。管腔大小不等，有些腺癌癌细胞增生形成乳头状突向腺腔，叫作乳头状腺癌，常有坏死及出血。分化较低恶性较高的腺癌，癌细胞大小不一，核染色深，核分裂常见，癌细胞常形成大片实体性团块或小梁状结构，而无腺腔形成，小梁间的结缔组织间质很少，这种实体性腺癌称为小梁状腺癌。偶尔涎腺腺癌中癌细胞形成一些大小不等实质性团块，在团块边沿癌细胞呈高柱状，类似造釉细胞瘤结构。这种腺癌称为假造釉细胞瘤型腺癌。涎腺腺癌多发生于30～60岁，男性多于女性，大小涎腺皆可发生。临床上腺癌一般生长快，边界不清、固定，表面可出现溃疡，患者常伴有疼痛、麻痹等神经症状。由于涎腺腺癌生长较快，呈局部浸润性生长，切除后易于复发，常发生远处转移，特别是实体性分化低的腺癌恶性更高，预后更坏，因此，临床上多主张采取联合根治手术，术后再配合化学药物治疗。