海上救生

对海上遇险舰船、飞机及其人员进行营救的活动。

海上救生

海上救生，系指海上飞行失事时，对落入海水中的乘员所实施的全部救生过程。它与营救沉船余生者、潜艇脱险者等一般海上营救过程有许多共同之处，但也有航空救生本身的特殊问题。海上救生，按其内容和程序可分为海上生存和海上营救两部分。
海上生存 指乘员自落水后到被救回为止的整个过程中，所主动采取的全部自救或互救行动。海洋环境恶劣，情况复杂多变，有很多异常环境因素威胁落水者的安全，如淹溺，冷、热暴露，有害生物的伤害，晕船，缺乏淡水和食物等。若再有外伤、疾病等医学情况，则其处境尤为严峻。必须借助海上救生装备和本人主观能动性，才能达到保存自己，积极待援，尽早获救的目的。
防止淹溺 主要由正确使用各种漂浮器材解决。航空救生用漂浮器材大体上可分为两类： 一类为救生背心，军用飞机在执行海上（或水上）飞行任务时，所有乘员均应在起飞前即穿好； 运输机，除机组人员外，其余乘员可暂不穿； 民航机机组人员与乘客均不穿，但须每人配备一件置于适当位置，以便随时取用。另一类为与各种救生物品包装在一起的充气艇（筏）。这些漂浮器材由涂胶材料或合成纤维织品等材料制成，多配有小型充气瓶，能在落水前或落水后的瞬间自动充气，使之具有足够的浮力。漂浮器材应具有体积小、重量轻、牢固、不易燃、色泽鲜艳（多为橙黄色）、易被发现等特点。救生背心除产生浮力使落水者的头、胸部浮出水面外，还应具备使身体在水中保持良好体位的性能(多主张保持后仰45°到垂直体位)，以保证落水者在昏迷情况下，亦不致被淹溺。救生艇（筏），在五十年代多为单功能漂浮器材，现已向多功能方向发展，除为落水者提供临时栖身场所外，尚具有防止不良因素侵害的作用。如带蓬救生艇（筏），即具有防风、防雨、防日晒等功用。目前正在研制一种包囊式救生艇，可将落水者包藏于与外界隔绝的小艇内，从而免除诸如海水淹溺、浸泡、鲨鱼伤害等危险。

图1 Ⅰ型救生背心

图2 JSC-1型单人救生艇

防暴露 主要指对海洋中冷、热、反射阳光以及海浪颠簸等异常环境因素应采取的防护措施。冷水浸泡所致的冷暴露，后果最为严重，其危害程度主要取决于海水温度。冷水浸泡的影响主要有二： 一是“寒冷性休克”，系由于突然落入极冷的水中时，皮肤受到极冷刺激，血管痉挛，致使中枢神经系统、血液循环和呼吸功能失调所致。主要临床表现为突然发生反射性的心跳和呼吸停止，意识丧失等。另一影响为“体温过低”，是由于水的导热系数比空气大25倍，落水者体热大量散失所致。主要临床表现为体温下降，全身颤抖，肌肉僵直，呼吸困难，心动过速（严重时徐缓），意识丧失等。可穿用不同类型抗暴露服（抗浸服）进行防护。这类服装具有防止海水浸入和防寒保暖性能，由不透水的罩衣和有良好保暖性能的内衣两部分组成(参见“抗暴露服”)。由于这类服装只能减慢机体散热速率，而不能提供额外热量，故又有人研制采用安全能源 (如电能、化学能、辐射能等) 的加温防护服装。对体温过低的急救要领是尽快复温。方法有三：
❶自然复温法。将患者移入温暖环境中利用自身产生的热量恢复正常体温，适用于肛温为32℃以上的患者。
❷体表复温法。如温水浴法、热电毯法、热被褥法、短波透热法等，多适用于肛温在30～32℃之间的患者。温水浴法为将患者躯干置于40～44℃的水中 （四肢露于水外），为避免皮肤剧痛，水温开始可为34℃，于5～10分钟内升至40～44℃，或用42℃左右的湿毛巾覆盖头、躯干、腹股沟等部，直至体温恢复正常。
❸体内复温法。如吸入45℃的热空气（氧气）法、加温腹膜透析法、心肺旁路或体外旁路循环血液加温法等。此类方法多用于肛温在30℃以下、病情严重的患者，但除吸入热空气（氧气）法外，由于所需设备复杂，操作技术较难，在后送途中难于应用。体温过低患者从冷水中被移到温暖环境中行体表复温时，在初期阶段体温可能继续下降，8～12分钟后降至最低点，而后才能复升。因此在后送途中应采取简易可行的多种复温措施，同时严密观察病情，及时对症处理，防止发生危险。

图3 抗暴露服

在夏季，特别在低纬度地区，热暴露问题非常突出。海上无遮掩条件，人体直接接受大量太阳辐射，可致日射病，皮肤可形成晒斑，甚至烧灼起泡等； 接受大量辐射热可致中暑，甚至死亡。对热暴露的防护，主要是防止身体直接暴露于阳光下，并注意通风和降温。此外，水面反射的强烈光线，可使眼睛红肿、发炎、疼痛。
在风浪中长期颠簸，可致晕船。防护方法有戴墨镜和服用抗晕船药物等。
防止有害生物侵袭 鲨鱼、海蛇、海蜇等海洋生物可对落水者的安全造成威胁，尤以鲨鱼为最。可采用化学或物理（电学）方法防鲨，如驱鲨鱼剂、驱鲨鱼器、防鲨袋（网）等。使用驱鲨鱼剂时，应在落水前准备好，一旦落水即能使用，并尽快登上救生艇（筏）。对海蛇和海蜇应注意避开。如被海蛇咬伤可服用蛇药(如“上海蛇药”)，清洗伤口，防止毒素扩散。如被海蜇螫伤，可用衣服或海草等除去皮肤上的触须或毒素，患部用明矾水、氨水或碳酸氢钠液擦洗，涂可的松类软膏，内服抗组织胺类药物。全身症状严重者应予抢救。
海水淡化和救生食品 航空救生物品包中备有海水脱盐剂4块，共可淡化海水约2000ml，供饮用1～2天。此外，尚备有净水片，饮水消毒片等用以净化饮用水。食品主要有压缩救生干粮、浓缩食品片、麦乳精片、巧克力、维生素等，一昼夜供给热量1000kcal以上。有的航空救生物品包中尚装有钓鱼用具，但须注意防止误食有毒鱼类等。

图4 航空救生物品包
内装救生电台、急救盒、救生干粮等救生物品

目救和其它 落水者受伤或生病时，可使用急救盒中的药物进行自救（或互救）。所装药物以止痛、止血、抗感染为主，也有一些常用药物，如蛇药、抗晕船药、吸血昆虫驱避剂等。有的航空救生物品包中尚有刀、锯、针线、绳索、手电筒、防风火柴之类物品。
海上营救 指营救者对落水乘员所实施的一系列营救活动，可分为海上搜索和捞救两个阶段。需要有完善而严密的救生组织，训练有素的专业营救队伍，良好的通讯联络。合适的搜索捞救器材。
营救组织 由全国性和区域性领导机构以及专业性营救组织组成。全国性领导机构负责组织和协调军航和民航部门的救生活动； 区域性领导机构负责本辖区内有关情报的收集、整理、计划的制定和救生力量的调配等。专业性营救组织完成具体营救任务，以及平时的航空救生专业训练。各营救组织均配备有一定数量的专职人员（包括航空医生），以及通讯联络器材、救护飞机、车辆、搜索捞救器材等所需装备。
海上搜索 找到落水者是实施海上救生的前提。影响海上搜索成功的因素较多；如气象水文条件、营救人员业务熟练程度及其经验、落水者的配合等，但主要决定于获取情报的迅速准确，通讯联络器材的效能。通讯联络器材有两部分：
❶落水者随身携带部分，包括能发出求援目视信号、音响信号、无线电信号等所需的器材，如救生电台、发烟发火信号管、太阳反光镜、信号枪、海水染色剂、闪光标位器、警笛、雷达反射网等。
❷营救飞机、舰船上所装备的部分，如无线电台、定向仪、搜索雷达、敌我识别器等。在搜索寻找时，落水者和搜索者的密切配合至关重要。落水者应间断地发出无线电呼救信号，联系接通后则应根据具体条件，选取适当信号器材，适时显示自己的具体位置，引导搜索者尽快发现目标。搜索者则应根据搜索区域的大小、距离、水文气象条件，搜索目标的数量、大小、外形特征，以及所能出动的人力物力等，制定出搜索和营救方案。各种类型的飞机和舰船，均可担任搜索任务，目前以直升机为主。对搜索飞机的要求是：续航时间长，飞行速度低，装有先进的搜索设备及完善的通讯联络设备，环视（特别是前视）条件好等。如何尽快找到落水者，是整个海上救生的关键所在，也是今后的主要研究方向。其途径有二： 一是研制和装备能将飞机失事时的各种参数，如飞行高度、速度、位置、风力、风向等，及时发回基地的先进仪器设备，以及能迅速而准确地定向、定位的电子设备； 二是建立一支能立即出动、迅速到达出事地点，且业务熟练的高效率营救组织队伍。
海上捞救 可根据落水地点，落水者人数，身体状况，气象水文条件等选用舰船、直升机、水陆两用飞机或水上飞机等执行捞救任务。落水人数少时，以直升机为好；人数多时，以水上飞机或舰船为宜。捞救器材品种繁多，规格型号不一，但大同小异，不外网、篮、袋、架（座）等几种形式。要求结构简单轻巧、可折叠，操作简便安全，性能稳妥可靠，宜于在海水中使用。担任搜索任务的飞机、舰船，还应配备医疗救护器材及药物。营救组织人员中，应有经验丰富的医务人员。
海上救生的原则和方法，可供陆地上湖泊地区的水上救生参考。