流产liúchǎn

❶妊娠不足七个月的胎儿，自然地或用人工方法使其从子宫排出。
❷比喻事情中途失败
　△ 计划～。

流产liú chǎn

俗称“小产”。在妊娠二十周前胎儿及胎盘自发地从子宫里排出。比喻事情在酝酿或进行中遭到挫折而不能实现。

流产liú chǎn

动词。
❶胎儿未足月产出，用于贬义。
【例】 习惯性流产，中医称“滑胎”，由于病因繁多且不明，治疗上颇为棘手。(《文汇报》 1989年7月3日)
❷比喻事情在进行中遭到挫折而未实现，用于贬义。
【例】 并且只有充分发扬无产阶级在民主革命中的坚持性和彻底性，才能克服资产阶级的那种先天的动摇性和不彻底性，而使革命不至于流产。(毛泽东《中国共产党在抗日时期的任务》)

流产liú chǎn

胎儿未满28周就过早地产出。通称小产或小月。1917年李大钊《此日》：“吾以老大衰朽之邦，风烛残年，始有新中华之诞育，先天遗传之病惰种子，在在皆足以沉滞新命发育之机能，甚且有流产胎殇之恐焉。”1920年严智钟《数要多，质要好》：“因为有职业能独立的女子，一部分是不结婚的，那结婚有配偶的，亦是容易得流产，或早产的。”1942年乔树民《内科学·传染病》：“孕妇如患此病，则半数或过半数之病例有流产或早产之虞。”

成功、得计；覆败、流产、破产、失败、受挫、夭折、砸锅

○成功chéng gōng

（动）获得预期的结果：～的经验|祝你～|演出～了 |总有～的一天|试验终于～了 | 良好的开端，是～的一半|研制～一种新产品。

○得计dé jì

（动）计谋得以实现（多含贬义）:自以为～。

●覆败fù bài

（动）倾覆败亡：荆州～，大臣失节，百无一还。

●流产liú chǎn

（动）比喻事情在酝酿或进行中遭到挫折而不能实现：这项计划因人事变动而～。

●破产pò chǎn

（动）比喻事情失败（多含贬义）:他的阴谋彻底～了 |公司～后，他一直没有工作。

●失败shī bài

（动）工作没有达到预定的目的：～的经验|～是成功之母|无数次～蕴含着成功的希望|那场政变很快以～告终。

●受挫shòu cuò

（动）遭到挫折：～而气不馁|进攻～后，指挥员们紧急商议对策|他的营销方案由于不了解市场而～。

●夭折yāo zhé

（动）比喻事情中途失败：他的企业创办不久就～了|这项宏大的工程面临～的危险。

●砸锅zá guō

（动）〈方〉比喻办事失败：让他去办这事，准～|再好的事，让他一插手便～了。

受挫

挨打　负败　遭踬　垂翅　失脚　跌倒　跌交　摧角　踬踣　踬蹶　翻跟头　翻斤斗　翻筋斗　翻觔斗
受挫伤：折翅　折翼　铩翅　铩羽　铩翼
遭受创伤和挫折：伤夷折衄
事情中途受挫折：翻船
　事情在酝酿或进行中受挫：流产
因偶然发生的差错而受挫：马失前蹄
图谋受挫：折谋
生活遭遇挫折，处境窘迫：暴腮龙门
遭遇挫折，失意潦倒：蹭蹬
失意受挫折：落羽
高人受摧折：兰焚
失败受挫：败挫
军队疲惫，锐气受挫：钝兵错锐
经受一次挫折：一蹶(～不振)
受了一次挫折：吃一堑
坏人走投无路，四处受挫：苍蝇碰壁
(遭到挫折：受挫)

另见：挫折

---

分娩

乳(产乳；怀而不～) 坐 轻身 破腹 免身 产子 产生 做产 诞喜 娩身 娩怀 娩娠 娩难 解娩
生育，分娩：生落
临蓐，分娩：就蓐 就草
怀孕已过28周，但尚未足月而分娩：早产
女性月经、生育、小产等：姅
怀孕后，胎儿未满28周就产出：流产
怀孕未足月而胎儿堕出：小产
人工流产：打胎 人流
孕妇快要分娩：临蓐 临盆
分娩开始：在草 坐草 在蓐
途中分娩：行产
产儿足先出：寤生 倒生
生育的次数：胎(头～)
只生一个：独生(～子女)
生下双儿：僆 孪（孪生） 双生 骈孕骈胎 双胞胎 双伴儿
生下三个：品胎 品体
帮助产妇分娩：接生 看产 助产
(生小孩儿：分娩)

---

办理情况

帮助办理：襄办
　协助办理：帮办　协办　襄理　协理
　辅助协理：辅理
不顾客观实际情况，只凭主观想象办事：闭门造车　闭户斫轮
随心所欲地处理事务：高下在心　高下任心
违反规律办理：断鹤续凫
　违反事物规律做事，急于求成，反而把事情弄糟：拔苗助长　揠苗助长
暂缓办理：缓办
花重金办事：十斛量珠　斗量明珠
留待以后办理：再说
不理政事：画诺坐啸
未按原计划办成：流产

流产abortion

母畜在怀孕期间发生胎病或因意外损伤， 致使未足月的胎儿娩出的病证。又称小产。如母畜连续发生流产， 称为习惯性流产， 也叫滑胎。见《元亨疗马集》。各种家畜均可发生。多因长期饲养不良， 体质虚弱， 使役过度，气血亏损不能养胎，致使胎儿不能正常发育： 或因跌扑闪挫损伤胎元， 或因孕畜受惊奔跑， 引起胎元不固： 或因久食冷冻霉败草料，过饮冷水，误食毒物毒草及急性热性病证等， 均能引起流产。病初证见精神不安， 轻微腹痛， 继之出现右肷波动， 起卧不宁， 蹲腰努责， 后肢开张， 时作排尿状， 阴户潮红微肿， 并有浊液及血水流出， 最后排出未足月的胎儿。口色淡白， 脉沉弱。在未流产前已出现症状者， 治以安胎为主。选用白术散或安胎散(《全国中兽医经验选编·猪牛疾病》：川芎、当归、白术、白芍药、生地黄、栀子、黄芩、阿胶、黄芪、苏梗)灌服。流产后，阴道仍流瘀血恶露，治宜活血祛瘀。选用加味生化汤(《新编中兽医学》：当归、川芎、桃仁、干姜、甘草、党参、益母草), 黄酒120毫升调和灌服。流产后，体质虚弱者，治宜补益气血。选用补中益气汤或十全大补汤。如为习惯性流产，可在妊娠后三个月左右选用保胎安全散(《新编中兽医学》：当归、川芎、菟丝子、荆芥穗、厚朴、枳壳、艾叶、羌活、甘草、杜仲、续断、补骨脂、白芍药、川贝母、黄芪)灌服。怀孕期轻度使役，加强护理，增加营养，勿食冷冻草料及过饮冷水，单槽饲养，防止滑跌、拥挤。

流产

流产是指妊娠28周前中止，胎儿体重在1000克以下者。流产有自然流产及人工流产之分，本章仅叙述自然流产。自然流产的发生率约为10%-18%。根据流产发生的时间，自然流产可分为早期及晚期两种。早期流产是指妊娠发生在孕12周以前，晚期流产指孕12周以后者。1.病因：原因很多，有些是原因不明的。(1)遗传因素。它是自然流产的常见原因，早期流产时，染色体异常者占50—60%，染色体异常可表现为数目异常或结构异常。染色体异常的胚胎多数会发生流产，即使极少数发育成胎儿，出生后也都会发生某些功能异常或畸形儿，流产时胚胎多已退化或消失。(2)外界因素。可能引起流产的有毒物质有镉、铅、有机汞、DDT、一定量的放射性物质等。(3)母体因素。
❶内分泌疾病。孕妇如合并内分泌疾病如卵巢功能不全（黄体功能不全），甲状腺功能亢进或低下，糖尿病等都可引起流产。
❷生殖器官疾病。如孕妇子宫有畸形如双角子宫，或子宫纵膈，或子宫有较大的肌瘤，子宫颈闭销不全，或由于过去分娩造成子宫颈深撕裂等。这时胎儿的发育多是正常的。
❸全身性疾病。孕妇患某些急性传染病，细菌及其毒素或病毒可破坏胎盘或通过胎盘进入胎儿血循环，使胎儿死亡而发生流产。常见的急性传染病有病毒、伤寒、肺炎。孕妇患严重心脏病、严重贫血、高血压、肾炎等均可导致流产。
❹妊娠期腹部手术或外伤。尤以在妊早期，易刺激子宫收缩而引起流产。(4)母儿血型不合。父母血型不合者可引起晚期流产。如父母Rh血型不合，在黄种人很少见，约不到1%;ABO血型不合时少数新生儿出生后可出现较明显的新生儿黄疸，但不致于引起流产。目前有些人对这问题认识不清，而产生不必要的顾虑。2.临床表现。根据患者就诊时的情况，流产可分为以下几种，其实这也是流产的发展过程。(1)先兆流产。指妊娠28周前出现少量阴道出血或有轻度下腹痛，此时子宫颈口未开，妊娠产物（指胎囊及绒毛）尚未排出，有希望继续妊娠。妇科检查子宫口未开，子宫大小与停经月份符合。(2)不可避免流产。一般多由先兆流产发展而来，此时阴道出血量多（一般多于月经量），腹痛加重，羊膜已破（或未破），妇科检查子宫颈口已开张，有时在宫颈口处可见胚胎组织。(3)不全流产。指部分妊娠物已排出体外，尚有部分滞留在子宫腔内，故子宫不能很好收缩，以致出血不止。妇科检查时发现子宫颈口已开，有时可见组织物堵塞子宫口或掉在阴道内，一般子宫较停经月份小。(4)完全流产。指妊娠物已全部排出，故子宫收缩良好，阴道出血少。腹痛消失，妇科检查子宫口闭，子宫大小正常或稍大。此外流产还有两种特殊情况：(1)过期流产。指胚胎在子宫内死亡超过两个月，但仍未自然排出者。习惯性流产。指自然流产发生三次或三次以上者。以上两种情况应及早去医院检查。3.处理。先兆流产的处理主要是卧床休息禁性交。加用黄体酮10至20毫克，每日肌肉注射一次。如出血量虽不多但持续时间较长(如10天至两周左右)，可在B超下观察胎儿是否活存，如活存继续保胎。如只有胎囊无胚胎或胎儿(停经7—8周可见胎心)或胎儿已死或胎囊变形或下移且未见胎芽则不必继续保胎。如为不可避免流产或不全流产应即刻刮宫，必要时输液输血并应给以预防感染药5—7天。如为完全流产则不需特殊处理。在处理时应注意与异位妊娠及葡萄胎鉴别。

流产abortion

动物母体与胎儿或胚胎之间正常孕育关系受到破坏而使妊娠中断的现象。原因分为传染性、寄生虫性和非传染性3大类。多胎动物依流产胎儿数可分为完全性流产和不完全性流产；从流产胎儿形式分可分为：
❶胚胎吸收，又称隐性流产；
❷产出不足月的活胎儿，又称早产；
❸排出死胎，又称死产；
❹胎儿干尸化；
❺胎儿浸溶；
❻胎儿腐败（或称气肿）。后3种又统称胎儿延滞或延滞流产。流产主要在于预防。一旦发生，往往不易控制。可查明原因，针对病因，采取预防及流产后的措施。

流产Abortion

又称小产。怀孕后，胎儿未满28周就产出。多由内分泌异常、剧烈运动等引起。分为自然流产和人工流产。作为一种控制生育的手段自古被广泛采用。19世纪末20世纪初，随着英裔加拿大人中生育率的降低，人们对由此而可能面临的“种族自杀”的后果日益关注。于是流产同其他控制生育的形式遭到谴责和禁止。第二次世界大战后，要求流产合法化的呼声不断高涨。1969年，《加拿大刑法》修正案指出：若有医学根据确信继续妊娠将可能危及孕妇的生命和健康，在指定医院由医师施行的流产为法律所允许。这一修正案受到反对流产合法化的人士和主张以自由选择为主的人士的抨击。直至1988年，《加拿大刑法》仍规定：任何形式的流产都是犯罪，重者判处终身监禁。有关流产的法规在加拿大没有统一的执行标准。一般说来，妊娠期超过20周时，医院一般不得为孕妇实施流产。尽管流产作为保护孕妇生命健康的观念以及控制世界迅速膨胀的人口的措施已被广泛接受，但仍然遭到罗马天主教的反对。加拿大的联合教会支持自由选择的立场。1985年加拿大流产率为16.2%。

流产

妊娠不足28孕周，胎儿体重尚未达到1000 g即终止。发生在孕龄小于12周者，为早期流产。发生在12孕周以上至27孕周末期间者，为晚期流产。早期流产发生率较高。流产又分为自然流产和人工流产。自然流产的发生率占全部妊娠的15%左右。先兆流产者多用黄体酮20 mg每日肌注，直至阴道流血停止后3～7 d，在停药前逐渐减量。

流产liuchan

凡妊娠不到20周，胎儿体重不足500克而妊娠即终止者称为流产。胎儿不能存活。其中发生在妊娠12周以前者称早期流产，在12周以后者为晚期流产。自妊娠第20周至27周末出生的婴儿，过去列入流产范围，现称有生机儿，已不列入流产。发生流产的原因有：
❶胚胎方面的因素：孕卵异常或死亡是早期流产的主要原因，如精子、卵子或两者均有缺损；染色体畸变，孕卵着床异常等。
❷母体方面的因素：母体患全身性疾病，如患流感、肺炎等感染，严重贫血，营养不良，慢性中毒；孕妇内分泌失调；有生殖器官疾病；妊娠期行腹部手术，均可引起流产。
❸免疫方面的因素：妇女妊娠后，在子宫及其周围静脉中，存在着一种免疫抑制因子，它来源于滋养层细胞，有抑制子宫收缩的作用。如果免疫抑制因子产生不足，可以引起流产。
❹母儿血型不合：ABO血型或Rh血型不合者，可能是晚期流产的原因之一。流产的主要症状：
❶阴道出血：停经一段时间后，出现不规则阴道流血，量或多或少。
❷腹痛：早期流产因宫腔内存有血液、血块，刺激子宫收缩，出血在前，腹痛在后；晚期流产时则因先有子宫收缩，致胎盘剥离，故腹痛在前，阴道出血在后。流产有以下几个阶段：
❶先兆流产：有阴道流血或伴有下腹痛、下坠感。妇科检查子宫颈口未开，尿妊娠试验阳性，尚有可能继续妊娠。
❷难免流产：由先兆流产发展而来，继续妊娠已不可能，表现为阴道出血量显著增加或有血块，下腹痛明显，呈痉挛性坠胀感。妇科检查，子宫颈口已开大。
❸不全流产：在难免流产的基础上，胎儿已排出，部分或全部胎盘尚潴留在子宫腔内，子宫不能很好收缩，阴道流血不止，大量出血时可引起休克，必须积极处理。
❹完全流产：在难免流产的基础上，胎儿、胎盘完全排出，阴道出血逐渐停止，腹痛随之消失。

流产abortion

妊娠于28周(7个月)前终止，胎儿体重少于1 000克，身长短于35厘米者，叫流产。其中于妊娠12周(3个月)前流产者叫早期流产；发生在12～28周流产者(3～7个月)，叫晚期流产。病因有孕卵异常，染色体异常，内分泌失调，胎盘异常，精神神经因素，生殖器官疾病，绒毛间质的胶原样病变，母体全身性疾病等。病人表现为腹痛、阴道流血、胎儿流出等。临床分先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产、稽留流产、习惯流产等。

流产

俗称“小产”。妊娠20周前妊娠即终止，而且胎儿体重不足500克者。发生在妊娠12周以前者称早期流产；发生在妊娠12周以后者称晚期流产。胚胎或胎儿及其附属物因某种原因（胚胎发育异常及母体疾患）自动脱离母体而排出，称自然流产。由于避孕失败或孕妇因病不宜继续妊娠时，采用药物或机械性干预等人工方法使妊娠终止，称人工流产。连续发生自然流产三次以上者，称习惯性流产。

---

流产

怀孕过程中断，胚胎不能生长发育到足月。依病因分为“普通流产”、“传染性流产”和“寄生虫性流产”三类。流产症状：1.隐性流产，胚胎在怀孕前期死亡后液化，并被母体吸收。2.早产，产出不足月的胎儿。3.小产，排出死亡未经变化的胎儿。4.延期流产（死胎滞留），胎儿死亡，但未排出，结果其一是胎儿干尸化，其二是胎儿浸溶。多胎家畜还分为部分流产和全部流产。

---

流产

见“医药卫生”中的“流产”。

流产abortion

指妊娠于28周前终止，胎儿体重不足1 000g，身长短于35cm者。患者表现有腹痛、阴道流血，胎儿流出等。流产发生在12周以前者，为早期流产；发生在12～28周者，为晚期流产。按流产发展过程，可分为先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产、稽留流产（过期流产）和习惯性流产。

流产

流产是指在妊娠20周以前，妊娠即终止者，胎儿体重一般少于500g，不能存活。其发生在妊娠12周以前者称早期流产，在12周以后者为晚期流产。发生流产的原因有：
(1) 胚胎方面的因素： 孕卵异常或死亡是早期流产的主要原因。半数以上的早期流产，其排出物仅见一胚囊，内有羊水，但无胚胎或见一小豆状物称萎缩卵，孕卵异常或死亡的原因有：
❶精子或卵子或两者均有缺损、形成异常胚胎不能存活而致流产。
❷染色体畸变。自然流产排出物有染色体畸变者占35%。染色体畸变的原因可能是由于孕妇年龄过大，卵母细胞进行减数分裂和排卵太晚，染色体不分离，因而发生畸变，使流产发生率增高，90%的排出物为染色体数目异常。三体最常见，其次为45X，三倍体及四倍体、染色体结构有易位者，有时与习惯性流产有关。夫妇中有易位染色体时，胎儿有易位者比正常人大12倍。
❸孕卵着床异常。早期妊娠时由于滋养层发育不全、胎盘绒毛发生退行变性或蜕膜发育不良，可引起胚胎死亡而流产。胎盘低置者易发生晚期流产。
(2) 母体方面的因素有：
❶母体全身性疾病：妊娠期孕妇如患某些疾病可使胎儿死亡而流产，如孕妇患病毒感染、伤寒、肺炎等急性传染病，细菌及其毒素或病毒均可通过胎盘进入胎儿血循环内，使胎儿死亡而发生流产，孕孕如患高血压、肾炎等可引起胎盘梗塞和绒毛变性，或孕妇有严重心衰及贫血，使蜕膜和绒毛间的血液供应不足，危及胎儿，都可发生流产； 其他如药物毒素，营养缺乏，汞、铅、酒精、吗啡等慢性中毒，均可引起流产。
❷孕妇内分泌失调：如卵巢黄体功能不足，蜕膜发育受阻影响孕卵着床，或因胎盘黄体酮不足均可致流产。孕妇患甲状腺功能不足或亢进、糖尿病等也可影响胎儿发育而引起流产。
❸孕妇生殖器官疾病：如子宫畸形(双角子宫、子宫纵膈、子宫发育不良等)、盆腔肿瘤（如粘膜下肌瘤等）均可影响胎儿的生长发育而导致流产。子宫内口松弛或宫颈有深度裂伤可引起晚期流产。
❹妊娠期行腹部手术：如作阑尾、卵巢囊肿切除术等，都能刺激子宫引起收缩而致流产。其他外伤也可为流产的诱因。
(3) 免疫方面的因素：妇女妊娠后，在子宫及其周围静脉中，存在着一种免疫抑制因子，它是前列腺素的拮抗物，可以抑制子宫收缩。如果免疫抑制因子产生不足，可以引起流产。
(4) 母儿血型不合：父母ABO血型或Rh血型不合者可能是晚期流产的原因。
发生流产时的病理变化多数是胚胎或胎儿先死亡，然后底蜕膜出血形成异物刺激宫缩排出胚胎。有时底蜕膜海绵层出血坏死，或有血栓可导致胎儿死亡而流产。早期妊娠时，胎盘绒毛发育尚不成熟，与子宫蜕膜联系还不牢固，此时如发生流产，妊娠产物多从子宫壁完全剥离而排出。在妊娠8～12周时，胎盘绒毛发育繁盛，与蜕膜层联系牢固，但尚未形成完整的胎盘，此时如发生流产，胎盘常不能完整排出，以致流产不全，妊娠12周以后发生流产时，因胎盘已完全形成，往往先有腹痛，然后排出胎儿、排出胎盘，如底蜕膜绒毛间反复出血，血液凝固并包围胎块即成为血样胎块。血红蛋白被吸收后即成为肉样胎块(carneous mole)。死胎在宫内浸软脱皮呈棕色。少数变干成纸一样的称纸样胎儿(Fetus papyraccous)。
流产的主要症状是停经一段时间后，伴或不伴早孕症状而出现不规则阴道流血，量或多或少，这是由于绒毛和蜕膜分离，血窦开放之故。继之出现腹痛，这是因为宫腔内存有血液或血块，刺激子宫收缩，呈阵发性下腹疼痛，早期流产时，阴道出血常出现在腹痛前；晚期流产时则因子宫收缩而先有腹痛，然后胎盘剥离而有出血。
在临床上流产可分为数个阶段：
(1) 先兆流产： 指流产发生在妊娠20周前患者有阴道流血或子宫阵缩，宫口未开，妊娠产物尚未排出者。早期先兆流产主要表现为阴道流血，色鲜红，量少，可持续数日或数周，下腹略痛或无痛，或有腰痛及下坠感。妇科检查子宫颈口闭，羊膜囊完整，子宫多与停经月份相符，尿妊娠试验阳性，为明确胎儿是否存活，妊娠能否继续，可作各种辅助检查以协助诊断。
❶绒毛促性腺激素(hCG)测定，正常妊娠时一般在停经第三天尿hCG>625u/L，到妊娠8～10周时达最高峰8万～32万u/L，中期妊娠时为5万u/L如hCG低于正常或<625u/L时，妊娠就难以继续。
❷胎盘生乳素(HPL)测定：妊娠8～10周时，如血清HPL在0.01～0.05μg/ml则易流产。12～16周应为1μg/ml，足月妊娠可达6～7μg/ml,HPL下降说明滋养叶细胞及胎盘功能不足。
❸孕二醇测定： 早期妊娠时如尿孕二醇<5mg/24小时则95%的患者将流产。
❹雌二醇测定：早孕时血清雌二醇<200pg/ml亦将流产。
❺宫颈粘液结晶检查：如见到羊齿状典型结晶，则预后不佳。
❻阴道脱落细胞涂片： 如涂片上找到合体细胞提示即将流产。如孕激素不足则涂片中核固缩指数(Karyopyknoticindex,KI.)升高，可能是由于黄体功能不足或滋养叶本身缺陷，如KI>10则30%～50%则要流产。
❼甲胎蛋白αFP (α-Fetoprotein):产生于胎儿肝脏和卵黄囊。如发现αFP高于正常，提示胎儿可能死亡并即将流产。因葡萄胎与绒癌均无胎儿，故可测αFP值而与正常妊娠相鉴别。妊娠14周～20周时如大量上升>100μg/ml(血αFP)，可能有神经管畸形，如<5μg/ml，可能为萎缩卵。亦可测羊水中αFP,13周妊娠时浓度最高可达25μg/ml; 16周约为15μg/ml，以后逐步下降。如>100μg/ml，可能有神经管畸形。
❽超声检查：可见羊水平段，胎动，用多普勒听诊仪可闻及胎心(见“妇产科超声诊断”)。先兆流产应与宫外孕、子宫肌瘤、月经失调、葡萄胎等鉴别。
先兆流产的治疗以休息为主，禁房事及用泻剂，检查要轻，并酌情用镇静剂。如继续出血伴有腹痛，应作阴道检查。如宫口扩大，胎膜凸出或胎膜已破，或少量出血不止，尿妊娠试验2次以上皆阴性，超声未探到胎动，妊娠环不完整，则提示胎儿已死亡，不必保胎。黄体酮仅适用于尿孕二醇低的早期先兆流产，勿用长效针药。一般可用黄体酮20mg肌注，每日一次，并可加用叶酸5mg，每日三次，可以促进胚胎发育，维生素E有类似黄体酮的作用。可口服每日30～50mg，基础代谢低者，可口服甲状腺素0.03～0.06g/d，约有70%先兆流产能自愈。
(2) 难免流产：是由先兆流产发展而来，此时妊娠已不可能继续，表现为阴道出血量显著增加或有血块，下腹痛明显，呈痉挛性坠胀感。晚期流产有时仅有羊水流出而无腹痛。妇科检查子宫颈口已开大，有时可见羊膜囊或胚胎组织堵塞于宫口，子宫与停经月份相符或稍小，尿妊娠试验阴性。诊断一般无困难，晚期流产有羊水流出时，需与绒毛膜和羊膜之间的液体流出而羊膜仍完整者相区别，后者不一定会流产但需住院观察。治疗原则应是促使胚胎胎盘组织完全排出，以防止继续出血或感染。出血多时应补液输血，即刻刮宫，并给催产素5～10u肌注，晚期流产时可用催产素5u，每半小时肌注一次共六次或用5～10u加入葡萄糖液500ml静脉滴入。胎儿及胎盘排出后要检查是否完整，必要时需刮宫以保证宫腔内已无胎物残留。
(3) 不全流产： 是指在难免流产的基础上，胎儿已排出，部分或全部胎盘尚潴留在宫腔内，子宫不能很好收缩，阴道流血不止，大量出血时可引起休克，必须积极处理。妇科检查子宫颈口开大，有时可见胎盘组织堵塞宫口，子宫较停经月份小，妊娠试验常为阴性。如见有物排出可用水漂洗检查是绒毛或是蜕膜。根据症状、体征，即可作出诊断。有时需与宫外孕鉴别。诊断明确后应立即刮宫，必要时补液输血，出血时间长者，应给抗生素预防感染。刮出物需送病理检查。
(4) 完全流产： 是指通过先兆及难免流产阶段，妊娠产物已完全排出，阴道出血逐渐停止，腹痛随之消失。妇科检查子宫颈口闭，子宫稍大或正常大小。完全流产一般不需特殊处理。但必须肯定流产确已完全。如未见到排出物，流血时间又较长，可作一次刮宫。以保证流产完全。
除了上述流产各阶段外，尚有下列特殊情况：
(1) 过期流产又称稽留流产： 是指胚胎在宫内死亡达两个月以上尚未自然排出者。常表现为有停经及早孕反应，并可有出血，此后子宫不再长大，反而缩小，质也由软变硬；阴道内可能有棕色液体排出，乳房缩小，虽为中期妊娠但无胎心音或胎动。妇科检查子宫颈口闭，子宫小于妊娠月份2个月以上，质不软。若为中期妊娠则用X线检查不见胎儿骨胳阴影；超声检查无胎心胎动； hCG及HPL均下降。诊断无困难但需与经期不准的正常妊娠相区别。
正常妊娠妇女血液已处于高凝状态，如胎死宫内超过一个月时，有1/3可发生凝血机能障碍，可能由于胎盘释放凝血活酶进入血循环导致播散性血管内凝血(DIC)使纤维蛋白原、第Ⅷ因子和血小板下降，而纤维蛋白降解物质上升，患者可有鼻出血及瘀斑。纤维蛋白降解物质的出现，常使子宫不易收缩(见“产科播散性血管内凝血”)。
一旦明确诊断应立即排空子宫，可先口服雌激素一周，并查凝血时间、凝血酶原时间、血小板及纤维蛋白原，如无异常且探测宫腔<10cm，可在补液及催产素静脉滴注下作刮宫术。术时注意胎盘可能与子宫粘连，勿损伤子宫。如子宫>10cm者，可先用催产素静滴10u/500ml葡萄糖液，逐渐加量到有宫缩，待排出胎儿后，再行刮宫。刮出物应送病理切片检查，一次不能刮净者，可在5～7天后再刮第二次。如有凝血机理异常，则要先备鲜血或新鲜血浆。可在未出现DIC症状前或仅有纤维蛋白原减少时，静脉注射肝素10mg以阻断纤维蛋白原向纤维蛋白转化。DIC较严重时用肝素10mg/h静滴，用24～48小时后，如纤维蛋白原升到200mg/100ml，可停用。此时输鲜血，亦可用低分子右旋糖酐，作刮宫清除宫腔。并用抗生素预防感染。
(2) 习惯性流产： 是指自然流产连续发生三次以上者。每次流产常发生在同一妊娠月份。见“习惯性流产”。
(3) 感染性流产： 是严重的流产并发症。多发生于流产出血时间长，组织物残留于子宫腔内，手术时无菌操作不严或非法堕胎以后，此时患者除有各阶段流产症状外，还有体温升高，脉搏增快，下腹疼痛以及阴道分泌物有臭味。妇科检查时子宫及附件伴明显压痛。如不及时积极处理，可并发腹膜炎或败血症，引起感染性休克，而危及生命，治疗应先控制感染后尽早进行刮宫术，如经积极治疗后感染仍不能控制，或有大量阴道出血者，可先用卵圆钳将宫内妊娠产物钳出以止血，但不能用刮匙搔刮宫壁，以免感染扩散。然后继续用抗生素，待感染控制后再次刮宫，以彻底清除宫腔内残留组织。

---

流产

妊娠后未足月而产者，谓“流产”。其中三月内流产者，称为“小产”。屡孕屡流甚而定期者，称为“惯流产”。除此以外的均称“早产”。虽然称谓种种，但习惯上统称作“流产”。流产原因可归纳为母体与胎儿两方面。母体方面因正精虚衰或宫寒偏盛，而致七素生化过程障碍，胎失所养，使胎儿孕育环境不良，无以安附。或染重病及强劳，惊恐、跌扑或四施(饮食、起居、药物、术疗)差错，母体直接受戕害所致；胎儿方面，胚胎在母腹刚形成及生长过程中，因五元欠缺或脐带损伤，致胎儿孕育之源中断而流产。
流产征兆是孕妇身体有不适感，腰骶及小腹部阵发性坠痛，阴道有少量出血。治宜保胎。药用豆蔻补益散，如有条件，可加服鹿胎膏更妙。若上述症状加重，已致流产者可按产后调护妥善护理。并防病根遗留。胎盘部分残留不下，败血淤阻子宫而出现腹痛时，可给予六味消瘀散，十一味沙棘散等祛瘀药；大出血者，给予八味红花散，熊胆等束脉口、止血药。之后给予安坤丸、豆蔻补益散，既可防瘀，又能补气。流产不同于正常分娩，因属强迫性，故饮食起居之不当使余邪不尽，能致生各种疾病，甚而危及生命。如期复流者，多系子宫寒盛，或母体气血虚弱无以养育胎儿所致。宜投补益母体，祛下身寒症赫依，服药以服至每次流产期过为宜。注意起居，避强劳，禁房事(3个月内不得交合)。

流产abortion

指妊娠在28周以前，胎儿体重不足1000g而中止者。根据妊娠后流产的时间又分为：
❶早期流产：指流产发生在妊娠12周以前者；
❷晚期流产：指流产发生在妊娠12～28周之间者。根据临床过程又分为先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产等。

流产

abortion

---

流产

abortion

流产

❶abortion;miscarriage
❷miscarry;fall through
怀孕到第11周便～了。The pregnancy ended in miscarriage at 11 weeks./使计划～abort a plan or project/人工～ (induced) abortion/～政变abortive coup

流产liú chǎn

abortion; miscarriage

流产abortion

把那些无法在子宫内生存的孕体排出宫外。流产分自然流产和人工流产两种： 自然流产是由于母亲营养不良、情绪不良、得病、受到意外的伤害性刺激或孕体本身发育畸形而导致的流产；人工流产是因母亲得病，或家庭中不想要孩子等用人为的方法而导致的流产。已知的自然流产中有3/4发生在妊娠头3个月，流产率男性高于女性。据估计，男性和女性的受胎比例为120～170:100，但男性早期生物学上存在一种劣势，男女出生时的比例下降为105:100。另外受精卵中有3%～4%的染色体异常， 但新生儿染色体异常的只有0.25%，说明许多异常的胚胎都自然流产，这是自然选择的结果。对流产有一种错误观点，即认为孕妇因雷鸣声或乘车受到颠簸会引起流产。其实不然，胎儿受到很好的保护，经得起母亲可能遭受的几乎一切冲撞，大多数的流产都是由于反常妊娠所致。防止流产的方法首先必须了解导致流产的原因。若因母亲营养不良，情绪失调，或受到意外的伤害性刺激所致，应增加母亲营养，使母亲情绪安定，防止受意外的刺激。若属于习惯性流产，则需要按医生的嘱托进行治疗和保护，及早预防。