泪囊摘除术

泪囊摘除术将有病变的泪囊组织完整地予以摘除。此手术虽能除去病灶，但中断了泪道的引流，术后仍然溢泪。故凡能作泪囊鼻腔吻合术以重建排泪通道者，均不应作摘除术。其适应证主要限于泪囊肿瘤和结核；长期慢性泪囊炎泪囊组织已严重破坏，估计造孔不能成功者；严重的萎缩性鼻炎和其它鼻内疾患，影响造孔通路以及年老体弱不能经受泪囊鼻腔吻合术者。除了儿童以外，一般均在局麻下进行。从内眦之上侧和内侧各3mm起作向下弯曲约15mm长之皮肤切口。分离皮下组织，暴露内眦韧带及眼轮匝肌，放置泪囊扩张器以暴露手术野。于泪前嵴之外侧，从内眦韧带下缘，分开眼轮匝肌，直达覆盖于泪囊凹上的泪囊筋膜。再将泪囊筋膜分开，即见紫蓝色的泪囊壁。继而把泪囊从泪囊凹中分离出来，尽量不伤骨膜，再分离泪囊的上方底部与下方鼻泪管部，剪断泪总管和鼻泪管，即可完整地把泪囊摘除，然后缝合创口，于结膜囊内涂入少许抗生素油膏，用橄榄形纱布卷，压闭泪囊凹死腔，加压包扎单眼，第4～5日拆皮肤缝线。