泌尿系结石针灸治法

泌尿系结石，简称“尿路结石”，系指结石病发生在肾、输尿管、膀胱和尿道而言，相当于“石淋”或“砂淋”。是由于人体代谢失常，尿路梗阻或感染等原因，使尿中盐类沉积而成，以疼痛和血尿为主要特征，间或发现尿中有结石。小结石可自动排出，或经某种治疗而排出； 大结石，在我国目前主要靠手术取出。针灸治疗有一定效果，解痉止痛快，能增强输尿管蠕动和增加尿流量，有利于排石。
通治法 以理气解痉止痛为主。选俞募、任脉、足三阴等经穴，如胃俞、膀胱俞、京门、关元、横骨、阴陵泉、照海和中封等，每次2～3穴。用三棱针行泻法，维持较强针感，留针20～30分钟。每日治疗1～2次，直到完全缓解为止。如能在患侧肾俞穴位上，同时配合艾卷温和灸法或用温灸器，30～60分钟，效果更好。若呕吐明显者，可配内关和足三里等穴；如小便涩痛者，可配交信和复溜等穴；髂骨或少腹疼痛者，可加腹结和横骨等穴； 血尿明显者，可酌加血海和三阴交等穴。亦可选耳穴单独治疗，或配合治疗。
辨证论治 尿道结石的诊断和治疗一般较简单，但应注意区分：
肾结石 小结石常无任何不适，只是在X线平片上偶然发现；较大结石或结石移位时，可引起腰痛或肾绞痛，并向下放散。发作时常伴有排尿困难，或血尿，恶心呕吐，烦躁不安，汗出肢冷，舌苔白腻，脉弦数或细数无力，甚则晕厥。起病突然，停发突然，是其特点。治宜清热利湿和通淋止痛。选肾俞、膀胱俞、京门、照海以及阿是穴。以毫针行泻法，留针15～30分钟。每日治疗1～2次，直到完全缓解为止。濒于虚脱状态时，要施以补法，刺激不宜太强。
输尿管结石 略同于肾结石，但疼痛向下放散更远，可到大腿和阴部，更易引起血尿。下段结石多见，并易伴发尿频。右侧输尿管结石要注意和阑尾炎鉴别。X线检查最为重要。治宜清热利湿和通淋止痛。上段选肾俞、三焦俞-京门、天枢、气海和阴陵泉等，腹背部穴取患侧，下肢穴取双侧，每次3～5穴。用毫针行泻法，留针30～40分钟。每日治疗1～2次。
膀胱结石 以男孩为最多，老年男性为次，有明显地方性特点。临床常见排尿难，改变体位常可缓解；其次为排尿痛，并向会阴等处放散；或见排尿中断现象，因而尿频、尿浑、尿血，偶见有尿石排出。治宜清热利湿理气。选次髎、膀胱俞、中极、水道和阴陵泉等，每次2～3穴。用毫针行泻法，留针30分钟，每日治疗一次，十次为一疗程。以上，湿热甚者，可加三阴交和委阳等穴；肾阴虚者，可加太溪穴；肾阳虚者，可加命门和关元等穴，并同时加灸。
其它治法 常用者有：
电针法 可使较多病例在短时间内疼痛缓解。选穴略同辨证论治，但以少而精为好。如治疗肾结石或上段输尿管结石，可用肾俞（阴极）和膀胱俞（阳极），通电20～30分钟，电流由弱到强，每日治疗一次。
腧穴注射法 选肾俞、关元、曲骨、三阴交和足三里等穴，注射10%葡萄糖注射液5～10ml，每次2～3穴，每日治疗一次。
耳针法 选肾、膀胱、输尿管、耳神门、腹等穴，用毫针中等刺激，留针30分钟左右并间歇运针。