沆瀣丹瀣(xie谢)

《幼幼集成》卷二方。原名集成沆瀣丹。川芎（酒洗）、大黄（酒洗）、黄芩（酒炒）、黄柏（酒炒）各九钱，黑牵牛子(炒，取头末)、滑石、连翘、炒赤芍药各六钱，薄荷叶、枳壳（麸炒）各四钱五分，槟榔 (童便洗、晒)七钱五分。为细末，炼蜜为丸，芡实大，每服一至二丸，茶水化服。功能清热解毒，泻火导滞。治小儿胎毒，胎黄，面赤目闭，口疮痄腮，喉痹乳蛾，身体壮热，斑疹丹毒，小便黄赤，大便闭结等症。方中黄芩清上焦之热；黄柏清下焦之热；大黄清中下二焦之热，引热毒从大便而出；槟榔、枳壳行气利痰；川芎、薄荷引头面风热，从高而下趋； 连翘解毒除烦；赤芍药调荣活血； 牵牛子利水舒郁； 滑石抑阳火而扶阴，又能引邪热从小便而出。

沆瀣丹 《幼幼集成》卷二

【组方药物】 杭川芎（酒洗） 锦庄黄（酒洗） 实黄芩（酒炒） 厚川柏（酒炒）各27克 黑牵牛18克(炒，取头、末) 薄荷叶13.5克 粉滑石18克（水飞） 尖槟榔23克(童便洗，晒) 陈枳壳13.5克（麸炒） 净连翘(除去心隔，取净) 京赤芍（炒）各18克
【制剂用法】 上药11味，依方炮制，和匀焙燥，研极细末，炼蜜为丸，如芡实大。月内之儿，每服1丸，稍大者2丸，俱用茶汤化服。但觉微有泄泻，则药力行，病即减矣。如不泄，再服之。重病每日3服，以愈为度。
【主要功效】 清热解毒，泻火导滞。
【适应病证】 小儿一切胎毒，胎热胎黄，面赤目闭，鹅口疮，重舌木舌，喉闭乳蛾，浑身壮热，小便黄赤，大便秘结，麻疹斑痧，游风疥癣，流丹瘾疹，痰食风热，痄腮面肿，十种火丹，诸般风搐。
【注意事项】 服药期间，乳母切忌油腻；胎寒胎层，面色青白者忌服。
【方义分析】 此为儿科常用名方。方中黄芩清上焦之热；黄柏清下焦之热；大黄清中焦之热，又能推陈致新，活血除烦，导三焦郁火，从魄门而出；槟榔、枳壳行气利痰；川芎、薄荷散头面风热；连翘解毒除烦；赤芍凉血；牵牛、滑石清热泄水，引邪热从二便而出。诸药相合，共奏清热解毒，泻火导滞之功，故对胎毒、胎黄、乳蛾、火丹等实热诸症皆可应用。

沆瀣丹hànɡxièdān

又名集成沆瀣丹。《幼幼集成》方。川芎、大黄、黄芩、黄柏各九钱， 薄荷、枳壳各四钱五分， 滑石、牵牛子、连翘、赤芍药各六钱， 槟榔七钱五分。蜜丸， 芡实大， 每服一至二丸。治小儿胎毒， 面赤目闭， 口疮痄腮， 喉痹乳蛾， 身体壮热， 斑疹丹毒， 小便黄赤， 大便闭结等症。

沆瀣丹

本方出自《幼幼集成》卷二。原名集成沆瀣丹，简称沆瀣丹。系由《宣明论方》神芎丸加减而成。方由杭川芎（酒洗）、锦庄黄（酒洗）、实黄芩（酒炒）、厚川柏（酒炒）各九钱，黑牵牛(炒，取头末)六钱，薄荷叶四钱五分，粉滑石（水飞）六钱，尖槟榔（童便洗晒）七钱五分，陈枳壳（麸炒）四钱五分，净连翘（除去心隔取净）、京赤芍（炒）各六钱组成。(本方中实黄芩，《卫生鸿宝》作“实苓”，《全国中药成药处方集》作“茯苓”，均误。配制本方仍宜用实黄芩，即黄芩质地坚实而中间不空者。)上十一味，依法炮制，和匀焙燥，研极细末，炼蜜为丸，如芡实大，月内之儿，每服一丸，稍大者二丸，俱用茶汤化服，但觉微有泄泻，则药力行，病即减矣；如不泄，再服，重病每日三服，以愈为度。现用法为共碾极细面，炼蜜为丸，每丸0.75克，月内小儿服一丸，稍大服二丸，茶汤化服。功能清热解毒，泻火导滞。主治小儿胎毒，胎热，胎黄，面赤目闭，鹅口口疮，重舌木舌，喉闭乳蛾，浑身壮热，便结溺赤，麻疹斑痧，游风癣疥，丹毒瘾疹，痰食风热，痄腮面肿，诸般抽搐。
本方所治证属三焦实热郁滞所致。故从清热解毒，泻火导滞立法。方中所用药物，即神芎丸去黄连加黄柏、槟榔、枳壳、连翘、赤芍。原书说：“方中所用黄芩清上焦之热；黄柏清下焦之热；大黄清中焦之热，又借其有推陈致新之功，活血除烦之力，能导三焦郁火从魄门（肛门）而出；犹虑苦寒凝腻，复加槟榔、枳壳之辛散，为行气利痰之佐使；川芎、薄荷引头面风热从高而下趋；连翘解毒除烦；赤芍调荣活血；牵牛利水，走气分而舒郁；滑石清润，抑阳火而扶阴，又能引邪热从小便而出。”诸药配合，清下并用，以清为主，共奏清热解毒、降火导滞之功。“沆瀣”者，夜间的露水。本方服后，热退身凉，喻如新秋夜降露气，炎热顿消，故名沆瀣丹。本方清下并用，以清为主，临床上用于儿科三焦实热郁滞而产生的诸证，以壮热、面赤、便结、溺赤，舌红苔黄，脉数实为辨证要点。痢疾初起，误用止涩，积毒内郁，腹痛里急，欲使不能，遂至神昏动乱者；湿热证，发热身痛，多烦渴，小便赤涩，大便秘结，脉见洪滑，如果湿热甚，或元气壮而兼秘结不通者；咳而喉中介介有声，面赤发热心烦，咽喉痛者；壮热不已，由气血壅实，五脏生热，郁蒸于内，睡卧不安，精神恍惚，表里俱热，躁急喘粗，甚则搐搦，大小便秘者； 热胀者，或伤寒热邪入里，大便闭结，小便短赤，浑身壮热，面赤烦躁者；阳黄证，身热烦渴，或躁扰不宁，或消谷善饥，或小便热痛，或大便秘结者；重腭由于脾胃挟热，木舌由于心脾积热，牙疳由于肾热者；新生儿不乳，属秽热郁结，气机不畅者，均可用本方治疗。疗胎热，汤药可令母子同服，使药气经母乳而传于婴儿。惟胎寒、胎怯、面青白者忌用。服用本方，乳母饮食滋味宜淡薄，忌食辛辣等。